临床医学三基经内、外科考试题

1、临床医学三基经内、外科考试题单项选择题1. 颅内压增高的“三主征”为 ( ) ( 1.0 )A、头痛、呕吐、复视B、头痛、呕吐、失语C、头痛、呕吐、偏瘫D 、头痛、呕吐、视盘水肿E、头痛、呕吐、意识障碍2. 鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是( ) ( 1.0 )A、疼痛的性质B、有无“触发点”或“扳机点”C、疼痛的区域D 、有无面部疼痛感觉减退或消失E、是否为反复发作3. 头部外伤后昏迷1 小时即发现右侧肢体轻瘫，腰椎穿刺呈血性脑脊液，( ) ( 1.0)A、脑震汤B、脑挫伤C、脑内血肿D 、急性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿4. 男， 42 岁，早晨起床洗脸漱口时发现口角左歪

2、，右侧额纹消失，右眼3 天前有受凉感冒史( ) ( 1.0)A、周围性面神经麻痹B、原发性三叉神经痛C、继发性三叉神经痛D 、中枢性面瘫E、舌下神经麻痹5. 区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为( ) ( 1.0)A、是否双侧受累B、舌能否伸出C、有无声嘶D 、有无吞咽困难E、有无舌肌萎缩6. 面神经周围性麻痹( ) ( 1.0 )A、眼球外斜B、上睑下垂C、两者均有D 、两者均无7. 伴有血沉增高的头痛( ) ( 1.0)A、三叉神经痛B、蛛网膜下腔出血C、脑动脉炎D 、丛集性头痛E、偏头痛8. 治疗短暂性脑缺血发作的药物是( ) ( 1.0)A、烟酸B、 EACAC、苯妥英钠D 、

3、小剂量阿司匹E、卡马西平9. 开放性脑损伤的描述哪项正确( ) ( 1.0)A、头皮裂伤B、颅骨骨折C、有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D 、头皮裂伤并颅骨骨折E、以上都不是10. 适合手术治疗的高血压脑内血肿是( ) ( 1.0)A、丘脑出血，深昏迷B、内囊型血肿，深昏迷C、桥脑出血，深昏迷D 、外侧型血肿，病情加重E、外侧型血肿，病情稳定11. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是( ) ( 1.0)A、血液系统疾病B、先天性颅内动脉瘤C、钩端螺旋体所致脑动脉炎D 、烟雾病E、心脏病12. 女， 30 岁，左侧面部疼痛3 个月，呈持续性痛，有阵发性加剧，体格检查发现左侧角膜反射消失，左面部眼裂以下痛觉

4、减退，露齿时口角右歪，左耳听力下降( ) ( 1.0)A、周围性面神经麻痹B、原发性三叉神经痛C、继发性三叉神经痛D 、中枢性面瘫E、舌下神经麻痹13. 动眼神经麻痹( ) ( 1.0 )A、眼球外斜B、上睑下垂C、两者均有D 、两者均无14. 诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现( ) ( 1.0)A、皮下瘀斑(眼睑或结合膜下或耳后)B、鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C、鼻腔或外耳道流血D 、脑神经损伤的症状和体征E、颅骨X线摄片有颅顶骨折线向颅底部延伸15. 跨阈步态一般见于( ) ( 1.0 )A、小脑病变B、不完全性截瘫C、肌营养不良D 、脑血管意外后遗症E、腓神经麻痹16. 重度颅脑损伤昏

5、迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确( )1.0)A、维持呼吸道通畅B、头低位，对脑水肿的治疗有帮助C、加强营养D 、解除尿潴留E、应用促苏醒药物或高压氧治疗17. 交叉性感觉障碍易出现于( ) ( 1.0)A、后根病变B、脊髓后角病变C、脑干病变D 、丘脑病变E、内囊病变18. 确定深昏迷最有价值的体征是( ) ( 1.0)A、对外界环境无反应B、全身深浅反射消失C、呼之不应D 、眼球固定E、血压下降，呼吸浅快19. 颅内压增高的患者，下列哪项处理不当( ) ( 1.0 )A、留院观察B、必要时行颅内压监测C、有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡D 、便秘者需行高位灌肠E、对意识不清的患者

6、应维持呼吸道通畅20. 下运动神经元在( ) ( 1.0)A、脊髓前角B、内囊C、基底核D 、中央前回E、小脑21. 当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是 ( ) ( 1.0)A、脑膜炎B、病毒性脑炎C、蛛网膜下腔出血D 、脑梗死E、脑脓肿22. 8 小时内23. 12 小时内24. 24 小时内D 、 48 小时内E、 72 小时内23. 上运动神经元在( ) ( 1.0 )A、脊髓前角B、内囊C、基底核D 、中央前回E、小脑24. 局限性神经体征( ) ( 1.0 )A、脑血栓形成B、脑出血25. 大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是( ) ( 1.0 )A、静脉

7、或肌内注射止血药物，待其自行吸收B、加压包扎，静脉注射止血药物C、穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D 、穿刺抽出积血和加压包扎E、切开引流和加压包扎26. 血性脑脊液( ) ( 1.0 )A、脑血栓形成B、脑出血C、两者均有D 、两者均27. 感觉性失语( ) ( 1.0 )A、能听见语言的声音，不能理解其意义B、不能用言语表达自己的意愿，能理解别人的言语28. 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为( ) ( 1.0)A、糖皮质激素B、 B 族维生素药物C、 ATPD 、 EACA 静脉滴注E、加强护理，防治并发症29. 一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30 分钟，清醒5 小时后又转入昏

8、迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是 ( ) ( 1.0)A、脑挫伤B、脑内血肿C、脑水肿D 、急性硬膜下积液E、急性硬膜外血肿30. 总在同一侧发生的额颓部剧烈头痛，反复发作，每次最长持续1 2小时 ( ) ( 1.0)A、三叉神经痛B、蛛网膜下腔出血C、脑动脉炎D 、丛集性头痛E、偏头痛31. 女， 41 岁，突发进行性双下肢瘫痪，大小便障碍5 天，体温正常，T4水平以下深浅感觉消失，脑脊液检查压力正常，白细胞计数80 X106 /L,180个 mm3 ， 淋巴细胞0.80 ， 蛋白轻度增高。该患者最可能的诊断是( ) ( 1.0)A、脊髓出血B、急性脊髓

9、炎C、脊髓肿瘤D 、多发性硬化E、急性硬膜外脓肿32. 运动性失语( ) ( 1.0)A、能听见语言的声音，不能理解其意义B、不能用言语表达自己的意愿，能理解别人的言语33. 总在同一侧面部发生的剧，每次几秒钟( ) ( 1.0)A、三叉神经痛B、蛛网膜下腔出血C、脑动脉炎D 、丛集性头E、偏头痛34. 中年女性患者局限于颞部的持续性波动性剧( ) ( 1.0)A、三叉神经痛B、蛛网膜下腔出血C、脑动脉炎D 、丛集性头E、偏头痛） （ 1.0）35. 骤起剧烈头，伴恶心、 呕吐， 弥漫性，持续数小时至数天(A、三叉神经痛B、蛛网膜下腔出血C、脑动脉炎D 、丛集性头E、偏头痛36. 对帕金森病目

10、前较接近病因治疗的药物是( ) ( 1.0)A、金刚烷胺B、苯海拉明C、左旋多巴D 、安坦E、安定二、多项选择题37. 下列哪几项症状属周围性面神经麻痹( ) ( 1.0)A、鼻唇沟变浅，口角下垂B、口角偏向健侧C、病灶对侧面部随意动作消失D 、额部皱纹变浅或消E、常合并有同侧偏瘫38. 当局灶性脑定位体征阳性，脑膜刺激征阳性或阴性时，应考虑有下列( ) ( 1.0)A、颅脑外伤、硬脑膜外血肿、硬膜下血肿B、脑出血、脑血栓形成、脑梗死C、脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎D 、脑瘤、慢性硬膜下血肿E、脑水肿39. 下列哪几项届上运动神经元瘫痪( ) ( 1.0)A、以肢体瘫痪为主B、肌张力增高，腱反射亢进C、病理反射