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文档简介
1、小学中高年级学生孝亲敬老状况调查问卷同学,您好?请你认真阅读表格中的问题,然后从答案中选择符合你自己想法或做法的一项,将答案序号填写在最后一栏中。本问卷不写姓名,对你个人隐私绝对保密,因此,你尽管如实地选择填写,展示真实的自己。感谢您的支持与配合!(问卷中的“家长”指你的爸爸、妈妈,爷爷、奶奶,或姥爷、姥姥等,和你在一起生活,经常照顾你的人)问 题在 符 合 自 己 的 答 案 后 的()里 画 1你上学或回家时向家长打招呼吗?a.每次都打招呼( );b.有时候打招呼( );c.家长提醒才打招呼( );d.从来不打招呼( )。2你愿意把心里话说给家长听吗?a.非常愿意( );b.愿意( );c
2、.偶尔愿意( );d.不愿意( )。3家长正在看电视,看得不是你喜欢的节目,你会:a. 随家长一起看( );b. 不看( );c.和家长商量换节目( );d.不商量就换成自己喜欢的节目( )。4你的要求,父母不能满足时,你会:a. 服从家长的意见( );b.和声细语地与家长商量( );c.与家长争吵( );d.与家长怄气,闹别扭( )。5家长指出你的缺点或批评你的错误时,你会:a.虚心接受,承认错误( );b.表面听从,内心不服( );c.只当没听见,保持沉默( );d.与家长顶撞、争吵( )。6和家长闹别扭后,你会:a.及时主动向家长赔礼道歉( );b.主动找机会亲近家长( );c.等家长亲
3、近自己( );d.心中记恨,不理他们( )。7家长做的饭菜不和你的口味,你会:a.尊重家长口味一起吃( );b.随着吃,委婉的提出意见( );c.心中不满,多少吃一点( );d.大发牢骚,或一点不吃( )。8有了好吃的东西,你会:a. 让家长先吃( );b. 剩下的自己留着( );c. 自己先吃( );d.剩下的留给老人吃( )。9饭菜做好了,准备吃饭时,你会:a.主动去菜,拿碗筷( );b.家长指使你去端饭菜、拿碗筷( );c.等家长端来饭菜,拿来碗筷( );d.家长指使也不去端饭、拿碗筷( )。10家长有错时,你会:a. 好言相劝父母改正( )( );b. 感到家长错了,保持沉默对;c.
4、家长大声地批评( );d.事不关己,不闻不问( )。11你的房间谁来收拾,衣服谁来洗?a. 经常是自己主动做( );b. 偶尔自己做( );c.家长不让我做( );d.自己从来没做过( )。12平时帮家长做家务吗?a.经常帮做( );b.偶尔帮做( );c.家长让帮才帮做( );d.从来没帮助做过( )。13父母检查你的作业,问你的学习情况,你认为:a.对自己的关心( );b.家长没事找事( );c.不告诉真实情况( );d你越督促我越不好好学( )。家庭基本情况(在符合情况的选项中画)家 庭 成 员文 化 程 度职 业家中我的长辈有:爸爸a.小学毕业( ) b.初中毕业( )c.高中毕业(
5、) d.大学毕业( )a.农民( ) b.在工厂上班( ) c.做买卖( )d.在政府机关单位上班( ) e.当老师( ) f.打工( )妈妈a.小学毕业( ) b.初中毕业( )c.高中毕业( ) d.大学毕业( )a.农民( ) b.在工厂上班( ) c.做买卖( )d.在政府机关单位上班( ) e.当老师( ) f.打工( )爷爷(或姥爷)a.小学毕业( ) b.初中毕业( )c.高中毕业( ) d.大学毕业( )a.农民( ) b.在工厂上班( ) c.做买卖( )d.在政府机关单位上班( ) e.当老师( ) f.打工( )奶奶(或奶奶)a.小学毕业( ) b.初中毕业( )c.高中
6、毕业( ) d.大学毕业( )a.农民( ) b.在工厂上班( ) c.做买卖( )d.在政府机关单位上班( ) e.当老师( ) f.打工( )小学中高级学生孝亲敬老状况调查问卷数据统计分析表表一:调查问卷基本情况被调查单位学校 年级 班发放问卷数回收问卷数有效问卷数问卷有效率是否有可采用表二:调查问卷数据统计表题序问 卷 题 目有效卷数选 项 人 数 及 所 占 比 率 统 计选a比率选b比率选c比率选d比率选e比率1你上学或回家时向家长打招呼吗?2你愿意把心里话说给家长听吗?3家长正在看电视,看得不是你喜欢的节目,你会:4你的要求,父母不能满足时,你会:5家长指出你的缺点或批评你的错误时,你会:6和家长闹别扭后,你会:7家长做的饭菜不和你的口
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