新生儿吸痰护理

1、12021/8/2 吸痰概念吸痰概念 吸痰时机吸痰时机 吸痰步骤吸痰步骤 吸痰注意事项22021/8/2 吸痰指经口腔，鼻腔，人工气道（气管切开术）将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。什么是吸痰？什么是吸痰？32021/8/242021/8/2吸痰原理 利用负压原理将患儿呼吸道内分泌物或误吸物吸出，从而清理呼吸道，改善通气功能。52021/8/2 吸痰适应症吸痰适应症62021/8/2操作前准备 评估患儿： （1）病情、意识、生命体征。 （2） SpO2监测值、吸氧流量。 （3）口鼻腔粘膜情况。72021/8/2操作前准备环境准备：保持病室安

2、静、光线充足 、温度适宜。护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩。82021/8/2用物准备（1） 墙式吸引装置、压力表、连接管、吸引瓶。（2） 0.9%氯化钠50ml两瓶。（3）一次性灭菌吸痰管2根（4）一次性橡胶手套两幅，治疗巾。（5）听诊器、手电筒、压舌板、治疗碗 、内放纱布数块、弯盘。（6）医疗垃圾桶、生活垃圾桶（治疗车下层）92021/8/2吸痰负压的选择新生儿：60-80mmHg婴幼儿：80-100mmHg儿 童：100-120mmHg102021/8/2 核对病人(三查八对) 1.洗手，戴口罩 2.物品准备 吸痰步骤112021/8/2 3.打开负压吸引装置* 新生儿60-80mmHg

3、(0.008-0.012Mpa)* 压力过高，患儿粘膜损伤出血，增加感染的风险* 压力过低，吸痰无效，呼吸状况得不到缓解注意：吸痰前检查好装置（漏气，压高）122021/8/2 132021/8/2 4.摆放患儿体位：头偏一侧或仰卧位5.选择吸痰管及负压值6.连接吸痰管一侧并保留外包装7.打开10ml生理盐水，右手戴手套，撕开吸痰管外包装142021/8/2 8. 测量患儿鼻尖到耳垂距离，确定插入长度9.气管插管患儿，吸痰顺序：气管鼻腔口腔 普通患儿，吸痰顺序：鼻腔口腔注：插入时，无负压吸痰步骤吸痰步骤152021/8/2 10.吸痰管到底后，上提1-2cm，旋转式向上吸取，时间不大于15s注

4、：(1)操作中观察患儿呼吸，面色，唇色。如有异样，立即停止。 (2)患儿气管插管，应双人辅助吸痰(一人吸痰，另一人予患儿间歇吸氧） (3)两次吸痰间隔时间应超过3min且不超过三次。吸痰步骤吸痰步骤162021/8/2 11.生理盐水冲管，丢弃医疗废物12.听诊器听取患儿肺部呼吸情况13.记录吸取痰液的量，颜色，性状。吸痰步骤吸痰步骤172021/8/2吸痰注意事项 由于吸痰可使患儿SpO2下降，心率发生变化，故在吸痰前给患儿吸入流量为12L的氧12min，增加其体内的氧储备，提高机体对缺氧的耐受性，从而减轻吸痰时的不适反应。吸痰完毕再给予流量为12L的氧23min，以恢复患儿在吸痰过程中氧的

5、消耗，恢复体内的氧储备，再将吸入氧流量下调至吸痰前的水平，以防吸入高流量氧引起氧中毒、肺组织纤维化等不良后果。182021/8/2吸痰注意事项选择质地光滑，管壁挺直，硬度合适，富有弹性的吸痰管。口鼻腔内吸痰应先吸口腔再吸鼻腔，吸痰管插入长度不超过患儿鼻尖到耳垂的距离。开放负压后，将吸痰管边旋转边吸引，慢慢向外提出，手法轻巧，动作轻柔。192021/8/2吸痰注意事项 吸痰时出现的不良反应：气道黏膜出血，刺激性呛咳、心率下降、发绀等。应严密观察患儿面色、心率、血压、 SpO2的变化。特别是SpO2 ，如发现SpO2下降，心率增快或减慢时，应立即停止吸痰，给于吸氧，待SpO2上升至85%以上或者恢复到吸痰前水平，方可再次吸痰。202021