脑瘤中医辨证论治

1、脑瘤中医辨证论治 一、 病因病机1七情所伤，气机失调人的情志由心所主而分属于五脏，正常的情志活动有懒于五脏六腑的正常功能活动，以五脏六腑的气血津液精为物质基础，如长期或突然而较剧烈的情志刺激，极易损伤脏腑正常功能活动，影响气血津液精的代谢，从而使情志与脏腑之间良性的互相依赖的调节方式遭到破坏。近年的研究表明，脑主情志比心主情志更为实际。所以，脑主情志、情志不遂、七情伤脑是脑瘤形成的重要因素。脑为诸阳之会，全身阳气通过阳经会聚于脑，一旦七情所伤，气机失调，阳气不能交会于脑，就会出现清阳不升、浊阴盘踞、痰瘀胶结的脑瘤病理基础。2肾脑不足，痰瘀内阻，日久成毒肾与脑密切相关，肾主骨生髓，髓在脊为脊髓，

2、上聚脑为脑髓即脑海。肾精充则脑海足，脑海空虚，则肾精因上济脑海而虚少，导致精少髓亏。脑海是脑瘤所居之地，脑瘤的生长直接侵袭损伤脑海，耗竭脑髓，故当脑瘤生长到一定时期，必然会导致脑海空虚，肾精不足，肾脑两虚，出现头痛、头晕、头昏、健忘、少寐、胫酸膝软、耳鸣等。这些症状在脑瘤切除后还会存在较长的时间，甚至长期存在。肾藏精，肝藏血，精血相生，故肝肾之阴相互滋生，肝肾同源，乙癸同源。脑瘤患者每因肾精不足，阴液化源乏力，造成肾阴亏虚，。肾阴不能滋养肝阴，肝阳炽张，化火生风，风火相煽，脑络绌急，则出现剧烈头痛、头胀、耳鸣等。肺主宣发肃降，通调水道；脾主运化水液；肾主蒸腾气化，调节尿液排泄。肺脾肾功能异常，

3、则水液的生成、输布、蒸腾、气化、排泄作用就异常，势必水湿停留为痰为饮。另外，肝郁不舒，气滞津停为痰；瘀血生成或因气虚气滞，或因痰阻寒凝，或因跌仆外伤，或因手术损伤，痰瘀胶滞，日久不除，成毒化热，痰热瘀毒聚于局部而为脑瘤。因此，脑瘤的病位在脑，与肝肾脾胃关系密切。病机属本虚标实，本虚主要是肾脑两虚(肾阴肾精不足，髓海空虚)，其次是肝阴虚及脾胃运化和升降功能失司；标实是肝火肝阳偏盛和痰热瘀毒内阻。二、 治疗总原则：脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者，肿瘤尚小，正气尚盛，瘀毒不深，多采用以攻为主，或大攻小补，或先攻后调；中期，脑瘤发展到一定程度，正气亦伤，但正邪相争处于"势均力敌"

4、;阶段，宜攻补并重；晚期，肿瘤已增至严重阶段，正虚邪盛，患者不任攻伐，当扶正为主，少佐祛邪抗瘤药。三、 药方：1. 痰毒凝聚型 主证：头痛头晕，肢体麻木，身重倦怠，舌强语蹇，恶心呕吐，视物模糊，痰多胸闷，舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉滑或弦细。 治法：化痰散结，解毒开窍。 方药：涤痰汤加味。胆南星10g，清半夏10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，白术10g，云苓30g，石菖莆15g，全蝎5g，蜈蚣2条，山慈菇15g，徐长卿20g 2. 气血郁结型 主证：头痛头胀，面色晦黯，视物模糊，口唇青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或弦。 治法：活血化瘀，散结开窍。 方药：通窍活血汤加味。桃仁10g,红花1

5、0g,赤芍10g，地龙10g，川芎10g，白芷30g，蝉蜕5g，白蒺藜10g，全蝎10g，王不留行15g，麝香0.2g(绢包入药,每包煎3次) 3. 肝风内动型 主证:头痛头晕,耳鸣目眩,烦躁易怒,抽搐震颤,舌强失语,昏迷项强,恶心呕吐,舌红少苔,脉弦细而数。0 治法：滋阴潜阳，熄风清热。 方药：杞菊地黄丸加味。枸杞子10g，杭菊花10g，熟地黄15g，山萸肉10g，泽泻15g，丹皮10g，云苓10g，女贞子15g，生牡蛎15g，夏枯草15g，珍珠粉1瓶（0.6g装,冲服）,僵蚕10g,怀牛膝30g,白花蛇舌草15g 4. 肝胆实热型 主证：头痛头胀，如锥如裂，呕吐如喷，便干溲赤，舌黯红或绛红

6、，苔黄，脉弦数。 治法：清热泄火，解毒通腑。 方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草5g，黄芩10g，桅子10g，生地10g，赤芍10g，芒硝5g，石决明15g，白花蛇舌草30g，苦地茶5g 5. 脾肾阳虚，肝血不足型 主证：头晕目眩，耳鸣耳聋，视力障碍，腰膝酸软，形寒肢冷，气短懒言，溲清便溏，或咽干口渴，颧红盗汗，五心烦热，脉沉细无力。 治法：偏阳虚者温补脾肾、补脑填髓；偏血亏者健脾补肾养肝、补脑安神。 方药：地黄饮子加减。生地30g,山萸肉10g，石斛10g ，麦冬10g ，五味子5g ，石菖蒲15g ，肉苁蓉30g ，巴戟天10g ，肉桂5g ，远志10g ，茯苓15 g，炮附子10g ，生姜5g

7、 ，大枣5枚，薄荷3g。 偏阳虚者去石斛，麦冬，加仙灵脾10g，山药15g，偏血亏者去附子，肉桂，巴戟天，加桑寄生30g，当归10g，生黄芪15g. 以上各行如颅内压增高症较明显，可加大利尿逐水药，如白茅根，车前草，木通，头痛明显加元胡，莪术等。6. 魔芋30g，每日水煎服，20帖为一疗程。 7. 蛇六谷30g，苍耳子30g，贯众30g，蒲黄根20g，七叶一枝花20g，先将蛇六谷煮2小时，再加其他药同煮，滤取清汁，饮服。 8. 仙脑方 鱼脑石10g，石决明15g，生牡蛎15g，蜂房10g，蝉蜕5g，威灵仙15g，全蝎10g。对脑瘤头痛有效。 9. 蚕菊汤 生石决明30g，僵蚕10g，地龙10g

8、，蝉蜕5g，木贼10g，生鳖甲10g，蜂房10g，牡蛎30g，丝瓜络10g，全蝎5g，晚蚕砂10g，甘菊花10g。此方对于脑瘤头痛剧烈，呕吐，视力减退者有效。10. 通络散结汤：党参1515克，当归1010克，天南星1010克，煅牡蛎1515克，僵蚕1010克，地鳖虫1010克，蛇六谷1010克，三棱1010克，猪苓1510克，重楼1010克，菊花1010克，猫爪草1510克，甘草67枚，干姜3片为引，每日一剂，水煎两遍，早晚饭后服。11. 祛风化瘀散：全蝎6090克，三七6060 克，天麻6060克，白花蛇60克，炮制后研细粉。一次53次，以黄酒冲服。12. 补肾化痰汤【来源】钱伯文，中国中

9、医秘方大全【组成】姜半夏、制南星各15克，石菖蒲、当归、山萸肉各9克，赤芍10克。【用法】依法制成糖浆，口服。同时随证加服汤剂。【功用】补肾固本，软坚逐瘀。【方解】颅内肿瘤，其本在肝肾虚亏，髓海不足，其标则为痰凝气滞，瘀毒凝聚，故治宜标本兼顾。方中半夏、南星化痰软坚；石菖蒲化痰开窍；当归、赤芍活血化瘀；山萸肉滋补肝肾。诸药相合，共奏化痰软坚，活血逐瘀，滋补肝肾之功，故取得良好疗效。【主治】脑瘤。【加减】痰湿内阻，治以燥湿化痰，以温胆汤、涤痰汤、导痰汤，指迷茯苓丸加减；肝胆实热，治以清肝泻火，用龙胆泻肝汤加减；肝肾阴虚，治以滋补肝肾，用杞菊地黄丸、一贯煎加减；气血郁结，治以活血化瘀，用血府逐瘀汤

10、、补阳还五汤加减；肝风内动，治以镇肝熄风，用镇肝熄风汤、羚羊钩藤汤、天麻钩藤汤加减，水煎服，每日1剂。13. 南星蚕夏汤【来源】于敏，中国中医秘方大全【组成】生南星、生半夏、夏枯草各15克，僵蚕9克，石菖蒲6克，地龙15克，蜈蚣2条，壁虎2条，地鳖虫9克，猪苓、茯苓、决明子各15克，菊花、青葙子各9克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。每疗程为3个月。【功用】化痰祛瘀，平肝熄风。【方解】方中用半夏、南星、僵蚕、地鳖虫、蜈蚣等化痰祛瘀；石菖蒲、地龙、菊花、决明子等平肝熄风。药理研究证实，化痰、平肝、熄风药物能抑制小鼠肿瘤细胞恶性生长，提高自身免疫机制，故本方对中枢神经系统肿瘤具有改善症状、延长

11、生存期的效用。【主治】颅内肿瘤。【加减】偏瘫加黄芪、赤芍、当归；畏寒肢冷加炮姜，小茴香、吴茱萸；阳痿加菟丝子、仙茅、仙灵脾；闭经加当归、川芎、王不留行、穿山甲；失眠加灯芯草、远志；恶心呕吐加木香、竹茹、陈皮、九香虫、旋覆花；阴虚潮热加北沙参、石斛、龟板、鳖甲、生地；纳呆加陈皮、焦楂曲、生苡仁、鸡内金；形羸体虚加黄芪、太子参、当归、麦冬、生地。14. 辩症治疗：141肝肾不足，脑髓亏虚此型多见于手术及放化疗后，或放疗而未行手术治疗者。证见头痛、头胀、头沉，健忘，耳鸣，心烦，时有目视异常，腰酸膝软，舌质红黯，苔薄白，脉细弦和细涩。治宜补益肝肾，益脑填精。药用生、熟地黄、炙龟甲、山茱萸、枸杞子、菊花

12、、牛膝、肉苁蓉、当归、炒白芍等。142痰瘀阻络此型治宜分消痰瘀，虫类通络。适用于脑瘤治疗的始终，有无症状均可使用，但要充分结合脾胃功能的强弱。对头痛较重，缠绵不已更适合。药用半夏、陈皮、茯苓、胆南星、僵蚕、全蝎、蜈蚣、川芎、天竺黄、炒莱菔子、焦山楂、水蛭、地龙、穿山甲等。143肝阳上亢，热毒腑实此型多见于实体肿瘤复发，或未行手术者。因瘤体生长较快，出现物理压迫症状，表现为头痛剧烈，呕吐，大便干结，低热口渴，视力下降，舌红，苔薄黄或黄腻干燥，脉数和弦数滑数。治宜清热解毒，软坚散结，重镇潜阳。药用夏枯草、贝母、玄参、生牡蛎、大黄、山慈菇、白花蛇舌草、黄芩、栀子、野菊花、蒲公英、连翘、金银花、生石决

13、明、珍珠母等。144脾运失司，胃失和降此型多见于脑瘤晚期，瘤毒弥漫，邪气盛而正气虚，脏腑功能低下，精神不振，纳少脘胀，恶心呕吐等；或行放化疗后，药物和射线影响脏腑气血，导致恶心呕吐，食纳不香，头晕脱发等；或脑瘤术后，用多种药物治疗者。治宜健运脾胃、和胃降逆。药用党参、炒白术、茯苓、人参、黄芪、半夏、陈皮、枳实、砂仁、木香、焦三仙、炙鸡内金、旋覆花、代赭石等。145瘀阻水停此型多见于脑瘤术后不久，手术对脑络损伤未恢复，或术后出现脑积水，或未行手术者瘤体周围水肿明显者等。治宜活血利水，引水下行。药用益母草、泽兰、牡丹皮、路路通、漏芦、王不留行、生薏苡仁、牛膝、泽泻、车前子等。15加减三甲复脉汤【辨

14、证】肝阳上亢，络阻血瘀。【治法】平肝潜阳，清润通络。【组成】生地15克，女贞子15克，鳖甲15克，生牡蛎15克，旋复花10克，旱莲10克，骨碎补10克，牛膝10克，白芍12克，丹参12克，磁石12克，龟板20克，朱砂1克，红花5克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】肿瘤良方大全16南京中医学院已故院长、全国著名中医专家邹云翔教授验方【方药】小川芎、炙蜈蚣各5g，枸杞、丹参各15g，当归、鸡距子、炙远志、红花、桃仁、桔梗、贝母、半夏、神曲各30g，太子参24g。【用法】水煎服，每日1剂，长期服药，随证加减。17上海中医学院岳阳医院于敏医师验方<p style="marg

15、in-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:75.1pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.58gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;text-indent:-48.0pt;mso-char-indent-count:-4.0;line-height:22.0pt;mso-line-he

16、ight-rule:exactly">【方药】半夏、南星、夏枯草、石菖蒲、僵蚕、生牡蛎、地龙、蜈蚣、猪茯苓、蟾酥、地鳖虫、天龙(壁虎<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:75.1pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.58gd;mso-para-mar

17、gin-bottom:.0001pt;text-indent:-48.0pt;mso-char-indent-count:-4.0;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【适应症】胶质瘤、垂体腺癌、听神经瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、松果体瘤等原发性中枢神经系统肿瘤。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:75.1pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm

18、;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.58gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;text-indent:-48.0pt;mso-char-indent-count:-4.0;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【用法】每日1剂，水煎分3个月为1疗程。连服数疗程后，视病情改为间歇性服药，但以长期服药为宜。18上海第二医学院刘永戢医师奉献以下2则验方方1<p style=

19、"margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【方药】蛇六谷、蛇果

20、草各30g，半边莲、半枝莲、夏枯草、天葵子、七叶一枝花、贯众、菝葜各15g。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0p

21、t;mso-line-height-rule:exactly">【适应症】中枢神经恶性肿瘤(胶质瘤、转移性瘤、恶性脑膜瘤)，手术治疗后用。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-

22、margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【用法】水煎服，每日1剂。方2<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left

23、:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【方药】白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、贯众、石见穿、七叶一枝花、菝葜、茶树根、柳树叶各30g。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm

24、;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【适应症】中枢神经系统恶性肿瘤(胶质瘤、肉瘤、恶性脑膜瘤、转移性瘤)手术后颅内压偏高者。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso

25、-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【用法】水煎服，每日1剂。19熄风软坚汤【功能主治】功能熄风清热，化瘀祛痰。主治脑瘤。【处方组成】蝎4.5克、蜈蚣6条、丹参20克、川芎4.5克、僵蚕9克、地龙9克、半夏9克、钩藤15克、白术9克、天麻9克、天葵子15克

26、、夏枯草30克、贝母9克、女贞子15克、枸杞子15克、15克，水煎服。辨证加减】呕吐加美竹茹；头痛甚加藁本、蔓荆子、白芷、菊花；视力障碍加蕤仁、青葙子、密蒙花、石决明、石料夜光丸；便秘加大黄遮虫丸或香泻叶；多饮多尿加生地、花粉、石斛、桑螵蛸、龟版、远志。20. 鱼脑石汤<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-pa

27、ra-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【功能主治】功能化痰开窍，平肝潜阳。主治脑瘤。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-par

28、a-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">15克、广郁金12克、石菖蒲10克、天竺黄10克、石决明12克、珍珠母24克、煅6克、桔红6克、地龙10克、桃仁10克、钩藤12克、川12克、生代赭石30克，水煎服。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margi

29、n-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">玄参；痰蒙心窍，神魂恍惚及伏热呕吐，加服安富牛黄丸或局方至宝丹；肝阳上亢，眼目昏糊。加苦参、龙胆草、龙荟。

30、<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly"&g

31、t;15例，其中胶质细胞瘤6例，颅内转移瘤3例（乳癌脑转移脑脑膜瘤1例，枕骨骨瘤1例。治疗后，神经胶质瘤有5例存活，颅内压增高症状缓解，其中1例已生存6年有余。脑转移3例均死亡，最长生存期为半年。其余病例均健在。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para

32、-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【处方来源】山东省肿瘤防治研究院史兰陵。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-marg

33、in-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly"> 珍珠母、石决明等平肝潜阳；地龙、天竺黄化痰通络；桃仁、郁金活血化瘀；代赭石降逆止呕，全方共奏化痰开窍、平肝潜阳之功，是为有效。（王龙宝）21. 消瘀化痰汤<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margi

34、n-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">功能主治】功能活血祛瘀，化痰软坚。主治脑瘤。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;

35、margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">处方组成】丹参15克、川芎12克、葛根15克、桃仁12克、昆布15克、海藻15克、生牡蛎30克、夏枯草15克、白芷15克、天葵子30

36、克，水煎服。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly&q

37、uot;>【辨证加减】痰湿重者加云苓、薏仁、胆南星；视力模糊者加石决明；头痛易怒者加柴胡、郁金。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line

38、-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">4例脑<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt

39、;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【处方来源】湖北中医学院附属医院许菊秀。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para

40、-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly"> 语】上述4例脑垂体肿瘤患者，都具备头痛固定不移、有紧压感、手指增粗、口唇增厚等临床表现，以痰瘀互结为其主要病理变化，其病初多血瘀，继则夹痰，以活血化瘀、化痰散结法治疗，取得了一定的近期疗效。本方名由编者所拟。（王龙宝）22. 祛瘀通窍汤<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:

41、.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【功能主治】功能活血化瘀，开窍醒脑。主治脑瘤。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-l

42、eft:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【处方组成】赤芍10克、当归15克、川芎10克、桃仁10克、红花6克、三七5克、甲珠10克、三棱10克、莪术10克、石菖蒲6克、麝香0.2克，水煎服

43、。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly"&

44、gt;夜明砂10克、菊花10克；纳差，去桃仁、红花、麝香，加鸡内金8克、淮山药10克。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:

45、22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">1例蝶鞍肿瘤，治后症状明显改善，经蝶鞍照片复查未见异常，随访8年末见复发，获临床治愈。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57g

46、d;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【处方来源】湖南省邵阳市中医院刘青云。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-p

47、ara-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly"> 语】本例头痛如锥刺，青紫黯有瘀斑，脉深而涩，为瘀血之证，故方中重用活血祛瘀、开窍醒脑之剂，取得显著疗效。本方名由编者所拟。（王龙宝）23. 芪龙天麻汤<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-

48、para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【功能主治】功能益气通络，化痰熄风。主治脑瘤。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;m

49、argin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【处方组成】黄芪40克、当归30克、白花蛇舌草30克、夏枯草30克、葛根30克、赤芍15克、白芍15克、桃仁12克、川芎12克、地龙12克、天麻12克、10克、生<p

50、 style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">蜈蚣2

51、条；肢体屈伸无力加鸡血藤30克。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule

52、:exactly">1例小脑桥脑角肿瘤，服药40余剂，患者可拄杖行走50余米，生活基本自理。1年后复查CT提示。右侧小脑桥脑角高密度阴影缩小至1.5×2平方厘米。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left

53、:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">【处方来源】同济医科大学附属协和医院沈霖。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0

54、cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly"> 语】方中丹参、蜈蚣、天麻熄风通络；葛根升律液而柔筋脉；白花蛇百草、胆南星、夏枯草化瘀散结，适用于气血亏虚、痰瘀交阻的脑瘤患者。（王龙宝）24. 软坚化瘀汤<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-bottom:.0

55、001pt;mso-para-margin-top:0cm;mso-para-margin-right:0cm;mso-para-margin-bottom:0cm;mso-para-margin-left:2.57gd;mso-para-margin-bottom:.0001pt;line-height:22.0pt;mso-line-height-rule:exactly">功能主治】功能化痰软坚，祛瘀解毒。主治颅内肿瘤。【处方组成】夏枯草30克、海藻30克、昆布15克、桃仁9克、白芷9克、石见穿30克、留行子12克、赤芍15克、生南星15克、蜂房12克、野菊花30克、生牡蛎30克、全蝎6克、蜈蚣9克、天龙2条，水煎服。<p style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-left:27.0pt;margin-botto