呼吸科主治医师相关专业知识38

1、 模拟 呼吸科主治医师相关专业知识 38一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。第 1 题： 有关急性心包炎的治疗，哪些是不正确的A. 如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗B. 有心脏压迫、心包填塞时，应进行心包穿刺C. 化脓性心包炎做心包切开引流D. 结核性心包炎大多可以治愈E. 大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主 参考答案： E第 2 题：女性患者， 36岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水 肿。该患者发生水肿是由于A. 水、钠潴留B. 维生素B1缺乏C. 蛋白质缺乏D. 胰岛素过敏E. 特发性水肿参考答案： A第 3 题：

2、X线提示肺气肿，属于以下哪一种男性患者， 80 岁，从不吸烟，胸部A. 阻塞性肺气肿B. 老年性肺气肿C. 代偿性肺气肿D. 间质性肺气肿E. 灶性肺气肿 参考答案： B第 4 题：参考答案： D第 5 题：患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次 2d或3d内均能自行恢复, 今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力 1 级，深浅感觉均正常， 腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是A. 脑脊液B. 肌电图C. 脑电图D. 脊髓的磁共振E. 急检血钾和心电图 参考答案： E第 6 题： 解磷定治疗有机磷中毒的机制是A. 使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状 B .解除有

3、机磷中毒的毒蕈碱样症状C. 与有机磷结合排出体外D. 使有机磷氧化还原成无毒物质 E .以上都不是参考答案： A第 7 题：男性患者，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约 1200ml，排不成形黑 便3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心痛史10年。查体， 血压 100/70mmH，g 脉搏 101/min ，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑突下3cm,质硬，无触痛，脾大肋下未触及，移动性浊音 可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A. 血管加压素B. 生长抑素C. 内镜下治疗D. 三腔二囊管压迫E. 外科手术 参考答案： B第 8 题： 细菌性痢疾

4、肠道最严重的病变部位是A. 回盲部B. 回肠下段C. 直肠和乙状结肠D. 升结肠E. 降结肠参考答案： C第 9 题： 硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是A. 抑制甲状腺对碘的吸聚作用B. 抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C. 抑制甲状腺释放甲状腺激素D. 抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E. 增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢 参考答案： B第10题：男性患者， 52岁，每晨 5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。发作 时心电图呈STU、 aVF抬高，约30min后恢复正常。其诊断最可能是A. 冠心病心肌梗死B. 中间综合征C. 稳定型心绞痛D .卧位型心绞痛E. 变异

5、型心绞痛 参考答案： E第 11 题： 健康骨髓在需要时产生红细胞的能力是正常的A. 34倍B. 68倍C. 10 12 倍D. 15 20 倍E. 12倍参考答案： B第12题： 甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A. 突眼、心率增快，基础代谢率增高B .心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C. 代谢亢进、神经兴奋性增高，突眼、甲状腺肿D. 甲状腺肿大、基础代谢率高E. 兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 参考答案： C第13题：女性患者， 35 岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高 1 年就诊，体检：身高160cm,体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg血 糖10.1

6、mmol/L，该患者最可能的诊断是A. 单纯型肥胖B. Cushing 综合征C. 糖尿病D. 高血压E. 多囊卵巢综合征第 14 题：男性患者， 68岁。近 1 年来体力下降，不能坚持游泳、登山等体育活动。查 体：血压 130/85mmH，g 脉搏 82/min ，无发绀，呈桶状胸，双肺呼吸音减弱，肺 肝界右锁中线第7肋间，心音低，肝脾不大。该病例胸部 X线检查最常见的是A. 双肺纹理增强B. 双肺透亮度增强，肋骨平直C. 右肺下动脉干横径15mm肺动脉段突出D. 肺门阴影增浓，可见点状钙化E. 双肺透过度降低，有散在结节影 参考答案： B第 15 题：偏头痛一般可自行缓解或减少于A. 妊娠

7、期B. 月经前期C. 月经期D. 饮酒后E. 多食奶酪参考答案： A第 16 题：32 岁女性患者，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时 常用A. POX染色B. PAS染色C. NAP染 色D. AS-D NCE染色E. 铁染色参考答案： E第 17 题：女性患者， 60 岁，因呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给 其抽液时20min内抽液1000ml，之后约30min出现呼吸困难，端坐位，咳嗽, 咳泡沫样痰，既往冠心病史 5 年，反复双下肢水肿，这种情况考虑A. 气胸B. 复张性肺水肿C. 胸膜反应D. 纵隔摆动E. 血管损伤参考答案： B第 18 题： 下

8、列哪项提示结核病灶的痊愈A .结节性病灶B. 病灶的钙化和骨化C .病灶干酪样坏死D. 增生性病变E. 病灶周围纤维化 参考答案： B第 19 题： 目前普遍采用的结核菌检查方法是A. 直接痰涂片抗酸染色镜检B. 直接薄涂片抗酸染色镜检C. 集菌法涂片镜检D. 结核菌培养E. 清晨抽取胃液查结核菌参考答案： A第 20 题： 以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见A. 关节肿胀B. 关节压痛C. 手掌指关节桡侧偏斜D. 晨僵E. 膝关节强直参考答案： C第 21 题： 伤寒病消化道病变主要位于A. 空肠黏膜上皮细胞B. 回肠黏膜上皮细胞C. 盲肠D. 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E. 肠系膜

9、淋巴结参考答案： D第 22 题： 关于疟疾的叙述下列哪项是错误的A. 疟疾典型症状为突发的寒战高热B. 恶性疟发热始终无规律C. 贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D. 卵型疟间歇期为48hE. 间日疟发热始终有规律参考答案： E第 23 题： 伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，体温又再次上升，血培养阳 性，属于A. 再燃B. 复发C. 混合感染D. 再感染E. 重复感染参考答案： A第 24 题： 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为A. 咯血B. 烦躁C. 劳力性呼吸困难D .夜间哮喘E. 嗜睡 参考答案： C第 25 题： 鉴别甲亢与单纯甲状腺肿最有意

10、义的是A. BMR增高B. 131I 扫描示甲状腺肿大C. 24h摄1311增高D. 131I 曲线高峰前移E. T3 抑制试验无抑制作用参考答案： E第 26 题：某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至33/16kPa(250/120mmHg)，发生癫(作图)样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现最可能的诊断为A. 脑出血B. 高血压脑病C .蛛网膜下腔出血D. 脑梗死E. 暂时性脑缺血 参考答案： B第 27 题：12岁女患者，烦渴多饮3周，咽痛咳嗽黄痰5d，伴恶心呕吐1d。查体：呼吸 深大，意识恍惚，血压 85/55mmHg化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮() 。

11、对该患者应立即采取的治疗是A. 抗生素B .补液+胰岛素C. 补钾+胰岛素D. 胰岛素E. 补碱性药物参考答案： B第 28 题： 一位急性霍乱患者来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗A. 积极快速补液B. 立即进行喹诺酮类药物静脉滴注C. 给予血管扩张药物改善循环D. 输入多巴胺提高血压E. 补充钾盐 参考答案： A第 29 题：A. 冠心病心肌梗死B .心肌梗死合并室间隔穿孔C. 肥厚型梗阻性心肌病D .先心病室间隔缺损E. 风心病主动脉瓣狭窄 参考答案： C第 30 题： 硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A. 白色B. 红色C. 黑色D. 棕色E. 黄色参考答案：

12、C第 31 题： 典型的急性肾小管坏死的病理表现为A. 肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞 B .肾小球基底膜断裂C .髓质因缺血而呈苍白色D. 双肾缩小E. 皮质肿胀呈暗红色 参考答案： A第 32 题：。治疗应首先采用哪项A. 大剂量抗生素抗感染B. 血管活性药物升压C .扩充血容量D .肾上腺皮质激素E.肝素抗凝参考答案： C第 33 题： 系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见A. 急性肾小球肾炎B. 隐匿性肾炎C. 急进性肾炎D. 肾盂肾炎E. 慢性肾炎、肾病综合征第 34 题： 特发性肺纤维化肺功能的特点是A. 闭合气量减少B. 阻塞性通气功能障碍C. 混合性通气功能障碍D.

13、限制性通气功能障碍E. 以上都不是 参考答案： D第 35 题：2岁患儿，高热10h,头痛，频繁呕吐，查：体温 39C，血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg） ，精神不振，咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀 斑。该患儿可能的诊断是A. 败血症，感染性休克B .流行性脑脊髓膜炎 （普通型）C .流行性脑脊髓膜炎 （暴发休克型 ）D. 流行性脑脊髓膜炎（暴发脑膜脑炎型）E. 流行性脑脊髓膜炎（暴发混合型）参考答案： C第 36 题：Crohn病特异的X线检查表现为A. X 线钡影跳跃征B. 双轨征C. 鸟嘴征D. 线样征E. 铅管征参考答案： C第 37 题：患者晨起发病，偏瘫，肌力 0

14、级，完全性失语，痛后 3d 出现意识障碍，双瞳孔 不等大，头部CT提示大面积低密度病灶，中线移位，该患者如何治疗最恰当A. 溶栓治疗B. 开颅减压术C. 常规综合抗血栓治疗D. 针灸治疗E. 绝对卧床休息参考答案： B第 38 题： 高血压病引起的主要病理改变为A. 主动脉硬化B. 周身微血管硬化C .小动脉玻璃样变D. 冠状动脉粥样硬化E. 主动脉夹层动脉瘤参考答案： C第 39 题：4岁患儿，发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数 瘀点、瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应 消失。下列哪项处理是不正确的A. 立即瘀点涂片检查以明确诊断B.

15、立即腰穿，做脑脊液常规检查C. 急验血常规D. 5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E. 20%甘露醇，125ml立即静脉推注参考答案： B第 40 题：类风湿关节炎较早侵及的关节通常是A. 膝关节B. 肘关节C. 髋关节D. 颞下颌关节E .以上都不是第 41 题：sheehan 综合征最早出现的症状是A. 产后无乳或少乳B. 水肿C. 畏寒D .记忆力减退E. 毛发脱落参考答案： A第 42 题： 目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A. 病因治疗B. 支持疗法C. 激素替代治疗D. 调节神经递质的药物治疗E. 化学疗法参考答案： C第 43 题：男性患者，31岁，3年来反复出现右下腹

16、痛伴腹泻，日排糊样便 34次，便无 脓血。辅助检查： X 线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分 布，肠腔狭窄有息肉；肝、胆、脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是A .溃疡型肠结核B. 溃疡性结肠炎C. 增生型肠结核D .克罗恩病E.肠易激综合征参考答案： D第 44 题：女性患者， 63岁，骨性关节炎 6年，连续服用布洛芬 （芬必得）近 4年， 1 个月 前出现上腹部不适，间断排柏油样便。查体：血压 120/80mmH，g 脉搏 78/min ， 结膜略苍白，腹平软，剑突下偏右有压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音4/min 。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外A. 急性胃黏膜病变B.

17、 食管静脉曲张破裂C. 十二指肠溃疡D. 胃癌E. 胃溃疡 参考答案： B第 45 题： 心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是A. CK-MB及 LDH2B. CK-MM及 LDH1C. CK-MB及 LDH1D. CK-MB及 LDH3E. CPK-BB及 LDH1参考答案： C第 46 题： 肝癌淋巴转移最常见的是A. 左锁骨上淋巴结 B .肝门淋巴结C. 主动脉旁淋巴结D. 胰腺旁淋巴结E. 胃旁淋巴结参考答案： B第 47 题： 流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A. 血管脆性增加B .血小板减少，凝血因子消耗C. 广泛血管内凝血D. 细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症E. 细菌外毒素引起小

18、血管栓塞性炎症第 48 题： 以下免疫分型抗原表达于髓系的是A.CD19B. CD20C. CD2D. CD13E. CD8参考答案： D第 49 题： 抗甲状腺药物常见副作用是A. 发热B. 关节酸痛C. 粒细胞减少或药疹D .中毒性肝病E. 胃肠反应参考答案： C第 50 题：Pick 痴呆主要是什么部位病变引起A. 顶额叶B. 顶颞叶C. 额颞叶D. 颞枕叶E. 额枕叶参考答案： C以下提供若干个案例， 每个案例下设若干个考题。 请根据答案所提供 的笆患，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳 答案女性患者， 45岁，以“双手、双腕、双踝及左膝关节肿痛 4个月”来诊。无 明显关节活动受限， 晨僵 1.5h ，曾有发热和咳嗽， 无皮疹和指端变色。 查体：体 温36.2 C,