普通外科专业卫生高级职称考试模拟题练习题2

1、普通外科分类模拟题 2A型题1、患者，男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血 3次，约在1500ml 以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹水征 (+) ，下列哪项治疗是不正确的A. 输血B. 贲门周围血管离断术C补液D.止血药物E护肝药物2、 Graves 病最重要的体征是A皮肤湿润多汗，手颤B. 眼裂增大，眼球突出C. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D. 收缩压升高，舒张压降低E 心脏扩大，心律不齐 3、患者，男， 38 岁。上腹疼痛 6 年。餐前痛， 伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示： 十二指肠球部变形。血白细胞11 X 109/L，中性0.78。诊断首先考虑为A

2、慢性胃炎B 胃溃疡BS J t=r"C 胃癌D 十二指肠穿透性溃疡E 胃黏膜脱垂4、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A 放射疗法B 化学疗法C 手术切除D 中医中药E 免疫疗法5、Murphy征出现在A 急性化脓性胆囊炎B AOSCC 急性出血性坏死性胰腺炎D 急性坏死性小肠炎 E 绞窄性小肠梗阻6、急性腹膜炎伴休克A 需紧急手术治疗B 需待休克好转后才能手术治疗C 待休克好转后手术治疗D 一般不需手术治疗E 一般不需特殊处理7、患者，男性，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌 7cm肝肾功能正常，治疗方 案首选A肝局部切除B. 左半肝切除C肝动脉结扎和插管D.肿瘤局部无水酒精注射E. 中

3、医治疗8、低钾血症时，最早出现的临床表现是A. 心电图改变B. 肌无力C. 口苦、恶心D. 心脏传导阻滞E. 心脏节律异常9、感染性休克伴腹膜炎A. 需紧急手术治疗B. 需待休克好转后才能手术治疗C. 待休克好转后手术治疗D. 般不需手术治疗E. 般不需特殊处理10、治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是A. 应用止血药B. 立即输血C. 静脉点滴垂体后叶素D. 用三腔两囊管压迫E. 局部注射硬化剂11、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A. 病人是否有脉快和休克B.白细胞计数增高C. 腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D 腹腔穿刺结果E.腹部X线摄片结果12、瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的

4、是A. 呕吐量大，一次可达 10002000mlB 呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C 上腹隆起，可有蠕动波D 可有振水音E 可有低钾低氯性碱中毒13、脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是A 遗传性椭圆形红细胞增多症B 自体免疫性溶血性贫血C 脾脓肿D 脾肿瘤E 丙酮酸激酶缺乏症14、恶性程度最高的体表肿瘤是A 皮肤乳头状癌B 皮肤鳞状细胞癌C 恶性黑色素瘤D 纤维肉瘤E 皮肤基底细胞痛 15、患者，女性， 35岁， 1周前有上腹部挫伤史，上 腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便 2 天，经非手术治疗，病 情缓解， 7 日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可

5、能是A. 出血性胃炎B. 胆道结石C. 胆道出血D. 上消化道出血E. 门静脉高压症16、关于造血系统疾病脾切除，下列哪项是错误的A慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存期B. 慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情C. 多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期D. Hodgkin病多数患者不需要行脾切除E . GauCher病脾切除有助于 改善症状17、患者，男性， 45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良， 腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下 3.0cm 可触及，移动浊音 (-) ，诊 断肝癌。诊断价值不大的检查A CTB. B超C MRID ERCPE. ECT18急性弥漫性腹膜

6、炎，常见原因中哪项是错误的A 急性出血性胰腺炎B 急性胃十二指肠溃疡病穿孔C 外伤性空腔脏器穿孔D 肝破裂E 绞窄性腹外疝19、患者，男性， 20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内 容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温 37C,脉搏120次/分，血 压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐 旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠 鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为A 急性胰腺炎B 急性溃疡病穿孔C 急性胆囊炎D 急性肠扭转E 以上都不是20、患者，女性， 48岁，右上腹痛 2年，有时低热，伴脓血便，体

7、检：右肝增 大，轻度压痛， X 线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多， B 超示：肝右叶巨大液 平，同位素扫描占位性病变首先考虑A 肝癌B 阿米巴性肝脓肿C 细菌性肝脓肿 D 急性肝炎E 肝包囊虫病21、诊断原发性肝癌主要靠A 有慢性肝炎或肝硬化病史B 有脂肪肝病史C. 肝功能检查D. 甲胎蛋白升高+B超检查E. 肝脏肿大伴压痛22、下列哪种疾病与结肠癌无关A. 溃疡型结肠炎B结肠腺瘤C. 家族性息肉病D 增生型肠结核E 结肠血吸虫性肉芽肿23、腹股沟深环的体表投影位于A 腹股沟中点上方 1cmB 腹股沟中点上方 2cmC 腹股沟中点D 腹股沟中点下方 1cmE 腹股沟中点下方 2cm24、关于溃疡

8、病急性穿孔，下列哪一项是正确的A 均有溃疡病史B 突起脐周剧痛，转移至右下腹C 腹痛剧烈，辗转不安D 约80%的病例有膈下游离气体E 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转25、患者，男， 45 岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血， 缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性 引出血性液每日约 200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱， BP16/11kPa, P20次/分，白细胞，12X 109/L中性80% 应采取主要措施A. 剖腹探查B支持疗法C. 腹腔灌洗D 肠造口术E 以上均不是26、腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是A 发

9、病年龄B 突出途径C 疝块外形 D 疝内容物是否进入阴囊E 还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出27、患者，男性， 42岁。饱餐后上腹部剧痛 6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温 37.8 °C，脉搏124次/分， 血压80/50mmHg痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重， 肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12X109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C. 急性胃炎D 急性出血坏死性胰腺炎E. 急性绞窄性肠梗阻28

10、、胰腺损伤最常见的合并伤是A. 十二指肠B. 胆总管C. 横结肠D. 右侧肾E脾29、患者，男性， 40岁。因腹股沟可复性肿物 3 年，突然脱出并伴剧痛 10小 时，无法还纳，行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻 合术后，对于疝的治疗正确的是A. 单纯疝囊高位结扎术B. Ferguson法疝修补术C. McVay法疝修补术D. Halsted法疝修补术EBassini 法疝修补术30、患者，女性， 20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入 院，测得血钾值为 3mmo l/L ，动脉血 pH 7.5 ，首选补液种类应为A. 乳酸、氯化钾溶液B. 氯化钾溶液C.

11、 等渗盐水D 葡萄糖盐水E 葡萄糖盐水、氯化钾溶液31、临床上壶腹癌最重要的症状是A 黄疸 B 上腹疼及腰背疼C 寒战、发热D 消化道症状E 贫血、消瘦32、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在A 胃底部B 胃大弯部C 胃窦部D 十二指肠球前壁E 十二指肠球后壁33、低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A 镁B 磷C 钠D 氯E 钙34、 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A 单纯穿孔B 第一次出血C 瘢痕性幽门梗阻D 医源性溃疡E 反复门诊治疗无效的溃疡35、门脉高压症最主要的原因是A. 门静脉炎B. 肝静脉阻塞C. 肝硬变D. 门静脉干血栓E. 多囊肝36、降低门

12、静脉压力有较大作用的术式为A. 脾、肾静脉分流术B. 门腔静脉分流术C. 肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D. 肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E远端脾、肾静脉分流术37、属于常染色体隐性遗传病的是A. 海洋性贫血B. 遗传性球形细胞增多症C. 自体免疫性血小板减少性紫癜D. 丙酮酸激酶缺乏症E 自体免疫性溶血性贫血38、怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A 直肠指诊B 乙状结肠镜检查C 直肠镜检查D. X线气钡灌肠E. B型超声检查39、1 岁以下的婴儿，发现有腹股沟疝，治疗应是A 尽早手术B 择期手术C 暂不手术D 紧急手术E 以上都不对40、患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下

13、3cm脾肋下2cm移动 浊音阳性，HB-sag阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最 有确定诊断意义的检查A. B超B. 腹部CTC. X线检查D 肝功能检查E. 肝穿刺针吸细胞等检查 X型题41、感染性休克的处理原则是A 控制感染B 纠正酸中毒 C 补充血容量D. 应用a受体阻滞剂E 纠正碱中毒42、乳腺脓肿切开时注意 A 先穿刺抽脓，证实脓肿存在B 用手指探查脓腔，分离多房脓腔C 必要时另加切口对口引流D. 根据脓肿部位决定切口方向和形状E. 完整切除脓腔43、常见的胆囊息肉样病变有A. 胆固醇息肉B. 胆囊腺瘤C. 胆囊腺肌增生症D. 胆囊癌E. 胆囊壁炎症性增厚44、右

14、半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动，手术方法A. 右半结肠切除术B. 全结肠切除术C. 局部肠段切除术D 肿块上下肠道间捷径手术E 小肠造瘘45、急性腹膜炎的治疗原则A 消除致病原因B 充分引流C 渗出液尽快局限D 高热量、高蛋白饮食E 紧急手术探查46、休克的特殊监测指标包括A 动脉血乳酸盐测定B 中心静脉压C 心排出量D 肺毛细血管楔压E 血细胞比容47、胰头癌的主要临床特点是A 胆囊增大B 厌食、消瘦、乏力C 进行性黄疸D 上腹部隐痛E 肝脏肿大48、结节性甲状腺肿手术适应症A 合并胸骨后甲状腺肿B 继发甲亢C 压迫呼吸道D 疑有恶变E 结甲囊性变49、肠梗阻手术治疗的目的是A 去除病因B 处理病变肠管C 恢复肠管通畅D 纠正水电解质及酸碱平衡E 明确病因50、腹膜刺激征可见于A. 绞窄性肠梗阻B. 急性出血坏死性胰腺炎C. 消化道穿孔D. 急性胰腺炎E. 急性单纯性阑尾炎答案：A型题1、B 2、B 3、D 4、C 5、A 67、 A 8、B 9 、 C10 、