水利工程监理规范表格监理

1、精品文档JL01合同工程开工通知（监理开工号）合同名称：合同编号：致：根据施工合同约定，现签发合同工程开工通知，贵方在接到该通知后，及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，尽快提 交合同工程开工申请表。该合同工程的开工日期为年月日。监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日今已收到合同工程开工通知承包人：签收人：日 期： 年 月曰说明：本表一式 _份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL02合同工程开工批复（监理合开工号）合同名称：合同编号：致：贵方年月日报送的工程合同工程开工申请（承包合开工 号）已通过审核，同意贵方按施工进度计划组织施

2、工。批复意见：（可附页）监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日今已收到合同工程的开工批复承包人： 项目经理： 日 期：年 月 日说明：本表一式 _份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL03 合同名称：分部工程开工批复（监理分开工号）合同编号：致贵方年月日报送的分部工程/分部工程部分工作开工申请表（承包分开工号）已经通过审核，同意开工附注：监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日今已收到分部工程/分部工程部分工作的开工批复承包人：签收人：日 期：年 月曰说明：本表一式 _份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人_份。

3、JL04工程预付款支付证书（监理工预付号）合同编号:合同名称: 致:鉴于工程预付款担保已获得贵方确认/ 合同约定的第次工程预付款条件已具备根据施工合同约定，贵方应向承包人支付第次工程预付款，金额为：大写：元（小写）：元。监理机构： 总监理工程师： 日期:发包人审批意见：发包人: 负责人: 日 期:说明：本表一式 _份，由监理机构填写。发包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。精品文档JL06监 理 通 知（监理批复 号）合同名称：合同编号：致：贵方于年月日报送的 （文号： ），经监理机构审核，批复意见如下：附件:监理机构：总监理工程师/监理工程师：日期：年 月 日今已收到监理批复 号。承包

4、人：签收人：日 期：年 月 日说明：1本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。2一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。（监理通知号）合同名称：合同编号:致：事由：通知内容:附件:监理机构：总监理工程师/监理工程师：日期：年承包人：月 日 一份。签收人：日 期：年说明：1.本表一式份，由监理机构填写。发包人 份、监理机构份、承包人精品文档JL08计日工工作通知（弘禹2015报告001号）合同名称：安陆市 2014年度24座一般小（二）型水库除险加固工程建设监理合同编号：AL-201-XRSK-JL致：安陆市小型水库除险加固工程建设项目办公室事由

5、：我监理处于2015年11月3日在对李家洼水库巡查中发现，溢洪道消力池未按国 家规范及设计要求施工。报告内容：李家洼水库溢洪道消力池施工存在以下问题：1、混凝土浇筑开仓不报审，且准备工作不充分；2、 反滤料及排水孔铺设未按设计要求施工，反滤料普遍厚度仅为7-8cm,排水 孔布设少杂；3、施工队负责人态度恶劣，且对监理人员辱骂并意图行凶。总监理工程师针对以上问题，于2015年11月3日10时在现场对湖北汉江水利 水电建筑工程有限责任公司第 3标段项目经理部予以口头通知，责令暂停施工、予 以整改。并责令对已强行混凝土浇筑部分拆除；重新按照设计要求摊铺反滤料及布 设排水孔；对有关责任人进行严惩，并提

6、交书面整改报告及检讨书报监理处。并通 知项目经理部吸取该次行为教训，不得再犯。如项目经理部仍强行施工，我监理处 将对责令停工后施工的项目不予计量及质量评定，并将该情况向上级行政主管部门 汇报，请求处理。2015年11月3日15时，监理人员发现李家洼水库溢洪道消力池工程并未停工 整改，仍强行施工中。现就以上情况向项目办公室予以报告，并请批示！ 监理机构： 总监理工程师：日期： 2015年11月3日就贵方报告事宜答复如下：发包人：负责人：日期：年月日说明：1.本表一式份，由监理机构填写。发包人批复后留份，退回监理机构份。2.本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。（监理计通号）合同名称：

7、合同编号:致：依据合同约定，经发包人批准，现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以 执行。序号工作项目或内容计划工作时间计价及付款方式备注12345附件：监理机构：总监理工程师：日期：年月日我方将按通知执行。承包人：项目经理：日期：年月日说明：1.本表一式 _份，由监理机构填写。承包人签署后，发包人份、监理机构 份、承包人份。2本表计价及付款方式栏填写“按合同计日工单价支付”或“双方协商”。精品文档JL10警 告 通 知（监理现通号）合同名称：合同编号:致：事由：通知内容:监理机构： 监理工程师/监理员： 日期：年 月承包人我方意见：承包人：日 份。现场负责人：日期：年 月说明：1本表一式 份

8、，由监理机构填写。承包人签署意见后，监理机构份、承包人2本表一般情况下应由监理工程师签发；对现场发现的施工人员违反操作规程的行为，监 理员可以签发。（监理警告 号）合同名称：合同编号：致：鉴于你方在履行合同时发生了下列所述的违约行为，依据合同约定，特发此警告通知。你方应立即采取措施，纠正违约行为后报我方确认。违约行为情况描述：合同的相关规定:监理机构要求:监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日承包人：签收人：日 期：年 月 日说明：本表一式 _份，由监理机构填写。承包人签署后，发包人份、监理机构份、承包人份。精品文档（弘禹2015整改002号）合同名称：安陆市 2014年度24座一般小（二）

9、型水库除险加固工程建设监理合同编号：AL-201-XRSK-JL致：湖北汉江水利水电建筑工程有限责任公司第3标段项目经理部由于本通知所述原因，通知你方对溢洪道消力池工程项目应按下述要求进行整 改，并于2015 年 11月 5日前提交整改措施报告，按要求进行整改。整改原因：1、混凝土浇筑准备工作不充分；2、反滤料及排水孔铺设未按设计要求施工；3、施工队负责人态度恶劣，对监理人员辱骂并意图行凶。整改要求:监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日承包人:签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。发包人份、监理机构份、承包人 份。JL12变 更 指 示（监理变指号）合同名称：合同编号：致：

10、现决定对如下项目进行变更，贵方应根据本本指示于 _年_月_日前提交 相应的施工措施计划和变更报价。变更项目名称：变更项目简述:变更工程量统计:变更进度要求：附件：1更项目清单（含估算工程量）及说明2. 设计文件、施工图纸（若有）。3. 其他变更依据。监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日承包人: 签收人:日 期：年 月曰说明：本表一式 _份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人_份、设代机构 _份、监理机构_份、承包人_份。JL13变更项目价格审核表（监理变价审号）合同名称：合同编号：致：根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的变更项目价格申报表（承包 变价号），经我方审核，变更项目价格如下

11、，请贵方审定。序号项目名称单位承包人申报价格（单价或合价）监理审核价格（单价或合价）备注1234567附件：1变更项目价格申报表。2. 监理变更单价审核说明。3. 监理变更单价分析表。4. 变更项目价格汇总表。监理机构：总监理工程师：日期：年月日发包人：签收人：日 期：年 月曰份。说明：本表一式 _份，由监理机构填写。发包人签收后，发包人_份、监理机构_份、承包人JL14变更项目价格/工期确认签认单（监理变确 号）合同名称：合同编号：根据有关规定和施工合同约定，发包人和承包人就变更项目价格协商如下，同时 变更项目工期协商意见：口 不延期/延期 天/另行协商。双方 协商 一致 的序号项目名称单位

12、确认价格（单价或合价）备注1234双方 未协 商一 致的序号总监理工程师确定的暂定价格（单价或合价）1234发包人：负责人：日期：年 月日承包人：签收人：日期：年 月曰合同双方就上述协商一致的变更项目价格、工期，按确认的意见执行；合同双方 未协商一致的，按总监理工程师确疋的暂疋价格随工程进度付款暂疋支付。后续事且 按合同约定执行。监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式 _份，由监理机构填写。各方签字后，发包人份、监理机构份、承包人份, 办理结算时使用。GL15暂停施工通知（弘禹2015停工001号）合同名称：安陆市 2014年度24座一般小（二）型水库除险加固工程建设监理合同编号：

13、AL-201-XRSK-JL致：湖北汉江水利水电建筑工程有限责任公司第3标段项目经理部由于下述原因，现通知你方于2015年11月3日10时对溢洪道消力池工程项目暂停施工。 暂停施工范围说明：溢洪道消力池工程项目暂停施工原因：1、混凝土浇筑开仓不报审，且准备工作不充分；2、 反滤料及排水孔铺设未按设计要求施工，反滤料普遍厚度仅为7-8cm,排水孔布设少杂;3、施工队负责人态度恶劣，且对监理人员辱骂并意图行凶。总监理工程师针对以上情况，于 2015年11月3日10时在现场予以口头通知，责令暂停 施工整改。引用合同条款或法规依据：混凝土施工技术规范、水利工程施工监理规范等国家法规暂停施工期间要求：对

14、已强行混凝土浇筑部分拆除；重新按照设计要求摊铺反滤料及布设排水孔；对有关责任 人进行严惩，并提交书面整改报告及检讨书报监理处。望你部吸取该次行为教训，不得再犯。 如仍强行施工，我监理处将对责令停工后施工的项目不予计量及质量评定，并将该情况向上级 行政主管部门汇报，请求处理！监理机构：总监理工程师：日期：2015年11月3日承包人：签收人：日 期：年 月 日说明：本表一式 _份,由承包人填写。承包人签收后，发包人_份、设代机构 _份、监理机构份、承包人份。JL16复 工 通 知（监理复工 号）合同编号:合同名称:致:鉴于暂停施工指示（监理停工 号）所述原因已经 全部/ 部分消除，你方可于年 月

15、日 时起对工程下列范围恢复施工。复工范围：口监理停工号指示的全部暂停施工项目监理停工号指示的下列暂停施工项目监理机构: 总监理工程师:日 期:承包人:签收人:日 期:年 月曰说明：本表一式 _份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人_份。JL17索赔审核表（监理索赔审号）合同名称：合同编号：致：根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的索赔申请报告（承包 赔报 号），索赔金额（大写）元（小写元），索赔工期天，经我方审核：不同意此项索赔。同意此项索赔，核准索赔金额（大写）：元（小写元），工期顺延天。附件：索赔审核意见。监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日发包人

16、：签收人：日 期：年 月曰说明：本表一式 _份，由监理机构填写。发包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。JL18索赔确认单（监理索赔确号）合同名称：合同编号:致：根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包 人原则同意（承包赔报号）的最终核定索赔金额为（大写）元（小写元），顺延工期天。发包人：负责人：日期：年月日承包人：签收人：日期：年 月日监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式 _份，由监理机构填写。各方签字后，发包人份、监理机构份、承包人份, 办理结算时使用。精品文档JL19工程价款月付款证书（监理进度付号）合同编号:合同名称:致：经审核承包人的工程价款进度付款申

17、请书（承包 进度付 号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）元（小写元）。根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1.工程进度付款审核汇总表。2其他。监理机构： 总监理工程师: 日 期:发包人: 负责人: 日 期:份，办理结算时使用。说明：本表一式 _份，由监理机构填写。发包人审批后，发包人份、监理机构份、承包人精品文档JL19附表1月支付审核汇总表（监理进场 号）合同名称：合同编号:工程或费用名称截止上期末累计完成额（元）本月承包人 申请金额（元）本期监理人审核 金额（元）截止本期末累计完 成额（元）备注应 支 付 金 额合同分类

18、分项项目合同措施项目变更项目计日工项目小计工程预付款材料预付款小计价格调整延期付款利息小计其他应支付金额合计扣 除 金 额工程预付款材料预付款小计质量保证金违约赔偿其他扣除金额合计本期工程进度付款总金额：仟 佰拾万仟佰拾元（小写：元）监理机构：总监理工程师：日期：年月日及工程进度付款证书的附件。说明：本表一式 _份，由监理机构填写。发包人 份、监理机构份、承包人份，作为月报精品文档JL20合同解除付款核查报告（监理解付号）合同编号:合同名称:致：根据施工合同约定，经审核，合同解除后承包人应获得工程付款总金额为（大写）元（小写元），已得到各项付款总金额为（大写）元（小写 元），现应支付/退还的工

19、程款总金额为（大写）元（小写元）。附件：1合同解除相关文件。2计算资料。3.证明文件（给承包人已得到各项付款的证明文件）监理机构： 总监理工程师： 日 期:发包人:负责人:日 期:说明：本表一式 _份，由监理机构填写。发包人 _份、监理机构 _份、承包人_份。精品文档JL21完工付款/最终结清证书（监理付结号）合同名称：合同编号：致：经审核承包人的完工付款申请/最终结清申请/ 临时付款申请（承包 付结 号），应支付给承包人的金额共计（大写）元（小写元）请贵方在收到完工付款证书/最终结清证书/临时付款按合同约定完成审 批，并将上述工程价款支付给承包人。附件：1完工付款/最终结清申请单。2审核计算

20、资料。监理机构：总监理工程师：日期：年 月 日发包人审批意见：发包人：负责人：日期：年月日说明：本表一式 _份，由监理机构填写。发包人 份、监理机构份、承包人份。精品文档JL22质量保证金退还证书（监理保退号）合同名称：合同编号:致：经审核承包人的质量保证金退还申请表（承包保退号），本次应退还给承包人的质量保证金金额为（大写）元（小写元）。请贵方在收到该质量保证金退还证书后按合同约定完成审批，并将上述质量保证 金退还给承包人。退还质量保 证金已具备的条件于年月日签发合同工程完工证书。于年月日签发缺陷责任期终止证书。保留金支付金额质量保证 金总金额仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）已退还金额仟佰拾万仟

21、佰拾元（小写：元）尚应扣 留的金额仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）扣留的原因：施工合同约定遗留问题本次应 退还金额仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）监理机构：总监理工程师：日期：年 月日发包人审批意见：发包人：负责人：日期：年月日说明：本证书一式 份，由监理机构填写。监理机构、发包人签发后，发包人份、监理机构份、承包人份。JL23设计文件签收表（监理图核 号）合同名称：合同编号:致：本批报送图纸张，文字报告和说明张，见下表。序 号施工图纸名称图号核查人员备注12345678附件：施工图核查意见（应由核查监理人员签字）监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：1本证书一式份，由报送单位填写并存档。2各图号

22、可以是单张号、连续号或区间号。JL24施工图纸签发表（监理图发号）合同名称：合同编号:致：本批报送图纸张，文字报告和说明张，见下表。序 号施工图纸/其他设计文件名称文图号份数备注12345678监理机构：总监理工程师：日期：年月日今已收到经监理机构签发的施工图纸张，其他设计文件份。承包人：签收人：日期：年月日说明：本证书一式 份，由监理机构填写。发包人 份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL25监理月报（监理月报号）年第期年月日至年月日工程名称：发 包 人：监理机构：总监理工程师：日期： 年月日目录1. 本月工程施工概况2. 工程质量控制情况3. 工程进度控制情况4. 工程资金控制情况5.

23、 施工安全监理情况6. 文明施工监理情况7. 合同管理的其他工程情况8. 监理机构运行情况9. 监理工作小结10. 存在问题及有关建议11. 下月工作安排12. 监理大事记13. 附表（1）合同完成额月统计表（2）工程质量评定月统计表（3）工程质量平行检测试验月统计表（4）变更月统计表（5）监理发文月统计表（6）监理收文月统计表精品文档JL25附表1合同完成额月统计表（监理完成统 号）合同名称：合同编号标段序号项目 编号合同金 额（元）截至上月 末累计完 成额（元）截至上月 末累计完 成额比例本月完成 额（元）截至本月末 累计完成额（元）截至本月末 累计完成额比例123123123监理机构：总

24、监理工程师/监理工程师：日期：年 月日2本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。说明：i.本表一式份，由监理机构填写。精品文档JL25附表2工程质量评定月统计表（监理评定统 号）序号标段 名称单位工程分部工程单元工程备注合同工程 单位工程 个数本月评定个数截至本月 末累计评 定个数截至本月 末累计评 定比例合同工程 分部工程 个数本月评定个数截至本月 末累计评 定个数截至本月 末累计评 定比例合同工程 单元工程 个数本月评定个数截至本月 末累计评 定个数截至本月 末累计评 定比例123456监理机构：总监理工程师/监理工程师：日期：年 月日说明：i.本表一式份，由监理机构填写。精品文档J

25、L25附表4变更月统报表（监理变更统 号）合同名称：合同编号标段序号单位工程名 称及编码工程部位平行检测 日期平行检测 内容检测结果检测机构123123123监理机构：总监理工程师/监理工程师：日期：年 月日标段序号变更项目名 称/编号变更文件、图号变更 内容价格 变化工程影响实施 情况123123123监理机构：总监理工程师/监理工程师：日期：年 月日说明：本表一式 份，由监理机构填写。精品文档JL25附表6监理收文月统计表（监理收文统 号）合同名称：合同编号标段序号文号文件名称发送单位抄送单位签发日期备注123123123监理机构：总监理工程师/监理工程师：日期：年 月日标段序号文号文件名

26、称发文单位发文日期收文日期处理责任人处理 结果备注123123123监理机构：总监理工程师/监理工程师：日期：年 月日说明：本表一式 份，由监理机构填写。精品文档JL26旁站监理值班记录（监理旁站 号）合同名称：合同编号：工程部位日期时 间天气温度人员情况施工技术贝：施工班组长：质检贝：现场人员数量及分类人员数量管理人员人技术人贝人特种作业人员人普通作业人员人其他辅助人员人合计人主要施工设备 及运转情况主要材料 使用情况施工过程描述监理现场检 查、检测情况承包人提出的问题监理人的答复 答复或指示当班监理员：施工技术员：说明：本表单独汇编成册。精品文档巡视范围巡视情况发现问题及处理意见巡视人：日

27、期：年 月日合同名称:JL27监理巡视记录（监理巡视号）合同编号:说明：1本表可用于监理人员质量、安全、进度等的巡视记录。2本表按月装订成册。精品文档JL28工程质量平行检测记录（监理平行 号）合同名称：合同编号:单位工程名称及编号承包人序号检测 项目对应单 元工程 编号取样部位代表 数量组数取样人送样人送样 时间检测 机构检测 结果检测报口编号桩号高程12345678910111213141516说明：委托单、平行检测送样台账、平行检测报告台账要相互对应。精品文档JL30见证取样跟踪记录（监理见证 号）合同名称：合同编号:单位工程名称及编号承包人序号检测 项目对应单 元工程 编号取样部位代表

28、 数量组数取样人送样人送样 时间检测 机构检测 结果检测 报告 编号跟踪 监理 人员桩号高程12345678910111213141516单位工程名称及编号承包人序号检测 项目对应单 元工程 编号取样部位代表 数量组数取样人送样人送样 时间检测 机构检测 结果检测 报告 编号跟踪（见 证）监理 人员桩号高程12345678910111213141516说明：本表按月装订成册。精品文档JL32工程设备进场开箱验收单（监理设备 号）合同名称：合同编号:JL31安全检查记录（监理安检 号）合同名称：合同编号：日期检查人时 间天气温度检查部位人员、设备、 施工作业环境 和条件等危险品及危险 源安全情况

29、发现的安全隐 患及消除隐患 的监理指示承包人的安全 措施及隐患消 除情况（安全 隐患未消除 的，检查人必 须上报）承包人提出的问题检查人：日期：年 月曰说明：1本表可用于监理人员安全检查的记录。2本表单独汇编成册。设备于年 月日到达施工现场，设备数量及开箱验收情况如下序号名称规格/型号单位/数量检查开箱日期外包装 情况（是 否完好）开箱后设备外 观质量（有无 磨损、撞击）备品备 件检查 情况设备合格证产品检 验证产品说 明书备注12345678910备注;经发包人、监理机构、承包人和供货单位四方现场开箱，进行设备的数量及外观检查，符合设备移交条件， 自开箱验收之日起移交承包人保管。承包人：代表：日期：年 月曰供货单位：代表：日期：年 月曰监理机构：代表：日期：年 月曰发包人：代表：日期：年 月曰说明：本证书一式 _份，由监理机构填写。发包人 份、监理机构份、承包人份、供货单 位份。精品文档天气气温风力风向施工部位、施工内容 （包括隐蔽部位施工 时的地质编录情况）、 施工形象及资源投入 情况承包人质量检验和安 全作业情况监理机构的检查、巡 视、检验情况施工作业存在的问题、 现场监理人员提出的 处理意见以及承包人 对处理意见的落实情 况汇报事项和监理机构指示其它事项监