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文档简介
1、最新资料推荐双向转诊制度一、工作原则1、患者自愿原则。 从维护病人利益出发,充分尊重患 者及家属的选择权,真正使患者享受到双向转诊的方便、快 捷、经济、有效的医疗服务。2 、分级管理原则。 除按国家法律法规对传染病、危重 急诊等特殊疾病转诊救治有特别规定外,一般轻度常见病、 多发病及各种康复期病人主要在基层医疗卫生机构诊治,基 层接诊的危急重症、疑难杂症要及时上转至涡阳县中医院。3、合理诊疗原则。 推进合理检查、合理用药、推行检 验检查结果互认,促进卫生资源共享和合理利用,切实减轻 患者负担,为群众提供优质廉价的医疗服务。经实验室质控 评价合格,医共体内互认临床检验报告。4、连续服务原则。 利
2、用卫生专网充分发挥远程诊疗咨 询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统的作用,建立起 科学合理、有效便捷畅通的上下级转诊治疗渠道,为病人提 供整体性、连续性的医疗服务,尤其是经 * 医院治疗后病 情稳定下转病人,基层医疗机构要做好后续治疗工作。5、科学引导原则。 要根据 * 医院医共体的发展方向和 学科优势,在医共体内或医共体间科学合理引导患者转诊。6、共享分担原则。 双向转诊涉及到医共体内或医共体 间同级或上下级医疗机构之间的业务连续或交叉,要本着互利互惠、利益共享、风险分担的原则,做好双向转诊过程中 的各项工作7 、转诊备案原则。 各成员单位积极落实转诊备案制度, 加强参合人员县外就医事前、
3、事中及时报备的政策宣导,认 真核实未经转诊直接到县外就诊患者的信息,切实维护县外 就医参合患者利益。8、责任追究原则。 加强对县外就诊患者费用核实工作, 对通过各种行为骗取城乡居民合作医疗基金违法违规行为 的,坚持发现一例曝光一例,造成城乡居民合作医疗基金损 失的(包括未遂者) ,纳入重点管理人员名单进行管理,对 于重点管理人员在 3 年内其城乡居民合作医疗补偿比例按照 标准比例的 50%进行补偿。同时,重点管理人员不得享受城 乡居民合作医疗大病保险待遇。对于情节严重构成犯罪的, 移送公安机关。二、转诊细则(一)转诊对象1 、医共体内上转对象。(1)临床各科急危重症,基层医疗机构难以实施救治
4、的病例;(2)受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病历; ( 3)突发公共卫生和重大伤亡事件中,处理能力受限 的病例;(4)疾病诊治超出本机构核准诊疗科目的病例;( 5)* 医院与基层医疗机构共同商定的其他转诊病人; 2、医共体内下转对象。(1)危急重期治疗后病情稳定,适宜基层继续康复治 疗的病人;(2)诊断明确,需长期康复治疗的慢性病人;(3)各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀;(4)自愿要求转回基层医疗卫生机构并适宜基层后续 治疗或康复者;( 5) * 医院与基层医疗机构商定的其他转诊病人; (6)其他适宜基层后续治疗或康复的病人。3 、县外转诊对象* 医院确实无法诊治的疾病,参合群众
5、到县外医疗机 构就诊,经审核同意,办理转诊备案手续后到县外医疗机构 就诊。却因急诊未按转诊流程办理转诊手续的,可先电话备 案,在入院后 7 个工作日内凭急诊证明或急诊材料补办转诊 手续(省农合公布的预警医院一律不予转诊,其医疗补偿待 遇由医共体转出医疗机构负担) 。(二)工作流程1 、医共体内上转病人:基层医疗卫生机构的经治医生 将需上转病人的相关信息转涡阳县中医院进行进一步诊治;( 1)病人由下级经治医生护送,填写双向转诊单转给3最新资料推荐* 中医院双向转诊服务科,由双向转诊服务科根据病人病 情需要,与专科病房医生做好交接。( 2)病人自行转院,双向转诊单由病人或家属携带, 下级转诊单位与
6、 * 中医院取得联系,减少病人就医环节, 提倡无缝转诊。2 、医共体内下转病人( 1)专科医生在病人出院时, 将病人的检查治疗情况、 出院诊断、病情转归、后续治疗、康复指导等情况及时汇总 报涡阳县中医院双向转诊服务科。( 2)* 医院双向转诊服务科及时将双向转诊单相关信 息分转给病人参合所在乡镇卫生院。3 、县外转诊病人经治医生根据参合患者病情填写 县城乡居民合作医疗转诊单 ,拟定转诊意见和转往医院, 经病人和科室同意,报县中医院审核同意后向外转诊。(三)补偿管理1 、参合患者在县域医共体内一次诊疗过程住院并实现 体内双向转诊的,在结算时仅扣除一次最高级别医疗机构起 付线,补偿比例分别按照规定的补偿比例进行补偿,患者应 得补偿部分县域医共体足额补偿给患者。2
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