《外贸企业出口业务自查表》(附件1)

1、外外贸贸企企业业出出口口业业务务自自查查表表编号：出口企业名称上海东盐化工有限公司出口企业海关代码3122210811纳税人识别号310115631423210出口企业办公地址上海市浦东新区商城路800号507室出口方式：自营出口 委托出口企业登记注册类型1.1.出出口口基基本本情情况况2.2.出出口口业业务务洽洽谈谈情情况况3.3.报报关关、运运输输、保保险险情情况况报关单号161500824外商名称CHEM-SPECAILISTLIMITED报关单位泰州外轮代理有限公司出口日期2011/2/21 出口合同号110112CYC1000运输单位NHL DEVELOPMENT CO.,LT. 出

2、口口岸江苏泰州出口合同签订人运输方式海运出口国别印度出口业务属中间人介绍中间人姓名价格成交方式出口商品名称环己酮身份证号码或护照号码提单、运单号码 VRT-017-CX出口商品代码2914220000电话(手机)运费币别及金额出口数量/单位955.585吨是否由其委托报关：是 否保险公司名称出口币别及金额USD1880591.28出口企业委托报关人泰州外轮代理有限公司保险合同号出口商品发货单位上海东盐化工有限公司保险币别及金额是 否存在报关出口商品名称与本企业实际外购或委托加工不一致。4.4.收收款款及及外外汇汇核核销销情情况况外汇核销单号码786322060收汇日期2011-2-22/3-8

3、/3-11/3-21结汇水单号码310115000508110222N054/310115000508110308N035/310101000405110311N021/310115000206110311N011/310115000508110321N011/310115000206110321N018收汇币别及金额USD670000/25800/359000/770655/2269/52857收款银行交通银行/建设银行/工商银行付款人(或单位) CHEM-SPECIALIST LIMITED结汇方式T/T收款账户310066580146340016788/31014504000220003

4、105/1001174539148005070付款银行全称5.出口企业国内采购商品情况填写附表1，附表1共 页。出口企业委托加工情况填写附表2、附表3，附表2共 页，附表3共 页。6 6、出出口口情情况况： 本企业将空白报关单交由中间人办理 公司自行认识外商并签订出口合同 公司与外商是关联企业 公司通过中间人介绍认识外商并签订出口合同 公司未接触外商通过中间人传递签订出口合同 公司通过中间人介绍出口业务，不需要签订出口合同7 7、国国内内采采购购合合同同签签订订情情况况： 公司自行寻找国内供货企业并签订采购合同 公司通过中间人介绍认识供货企业并签订采购合同 公司未接触供货企业通过中间人传递签订

5、采购合同 公司通过中间人介绍国内购销业务，不需要签订采购合同 公司业务经办人是否到过供货企业并看过商品：是 否 采购商品由中间人自提并未交本企业 采购商品的增值税专用发票由中间人提供8 8、对此笔出口业务以及国内采购业务，除以上所列内容，公司需要补充是 否。如有，填写如下：本公司自愿放弃该笔出口退税业务，并自愿撤回原申报。本公司维持原申报。 声明：本表以及附表和补充说明填报内容是真实无误的。否则，本企业以及本人愿承担由此产生的相关责任。签字电话（手机）签字电话（手机）本企业业务经办人财务负责人业务批准人法定代表人日期： 年 月 日出口企业：（公章）填表说明：需提供有关资料原件或盖章证明“与原件

6、相符”的复印件。国内采购商品或委托加工的付款单据、购销或委托加工合同、运输单据及运费发票、运费支付凭证；出口合同、出口货物运输单据、运费发票及运费支付凭证、口岸理货费用发票及支付凭证；委托报关合同及付费发票；结汇水单；其他税务机关在审核中要求提供的资料。外外贸贸企企业业出出口口业业务务自自查查表表编号：出口企业名称上海东盐化工有限公司出口企业海关代码3122210811纳税人识别号310115631423210出口企业办公地址上海市浦东新区商城路800号507室出口方式：自营出口 委托出口企业登记注册类型1.1.出出口口基基本本情情况况2.2.出出口口业业务务洽洽谈谈情情况况3.3.报报关关、

7、运运输输、保保险险情情况况报关单号521786683外商名称CHEM-SPECAILISTLIMITED报关单位天津中外运报关有限公司出口日期2011/2/28 出口合同号11CYC0221运输单位中国外运股份有限公司出口口岸天津出口合同签订人运输方式海运出口国别韩国出口业务属中间人介绍中间人姓名价格成交方式出口商品名称环己酮身份证号码或护照号码提单、运单号码 SNTJFS678006出口商品代码2914220000电话(手机)运费币别及金额出口数量/单位99.30吨是否由其委托报关：是 否保险公司名称出口币别及金额出口企业委托报关人天津中外运报关有限公司保险合同号出口商品发货单位上海东盐化工

8、有限公司保险币别及金额是 否存在报关出口商品名称与本企业实际外购或委托加工不一致。4.4.收收款款及及外外汇汇核核销销情情况况外汇核销单号码788560000收汇日期结汇水单号码收汇币别及金额收款银行付款人(或单位) CHEM-SPECIALIST LIMITED结汇方式T/T收款账户付款银行全称5.出口企业国内采购商品情况填写附表1，附表1共 页。出口企业委托加工情况填写附表2、附表3，附表2共 页，附表3共 页。6 6、出出口口情情况况： 本企业将空白报关单交由中间人办理 公司自行认识外商并签订出口合同 公司与外商是关联企业 公司通过中间人介绍认识外商并签订出口合同 公司未接触外商通过中间

9、人传递签订出口合同 公司通过中间人介绍出口业务，不需要签订出口合同7 7、国国内内采采购购合合同同签签订订情情况况： 公司自行寻找国内供货企业并签订采购合同 公司通过中间人介绍认识供货企业并签订采购合同 公司未接触供货企业通过中间人传递签订采购合同 公司通过中间人介绍国内购销业务，不需要签订采购合同 公司业务经办人是否到过供货企业并看过商品：是 否 采购商品由中间人自提并未交本企业 采购商品的增值税专用发票由中间人提供8 8、对此笔出口业务以及国内采购业务，除以上所列内容，公司需要补充是 否。如有，填写如下：本公司自愿放弃该笔出口退税业务，并自愿撤回原申报。本公司维持原申报。 声明：本表以及附

10、表和补充说明填报内容是真实无误的。否则，本企业以及本人愿承担由此产生的相关责任。签字电话（手机）签字电话（手机）本企业业务经办人财务负责人业务批准人法定代表人日期： 年 月 日出口企业：（公章）填表说明：需提供有关资料原件或盖章证明“与原件相符”的复印件。国内采购商品或委托加工的付款单据、购销或委托加工合同、运输单据及运费发票、运费支付凭证；出口合同、出口货物运输单据、运费发票及运费支付凭证、口岸理货费用发票及支付凭证；委托报关合同及付费发票；结汇水单；其他税务机关在审核中要求提供的资料。附表1：国国内内采采购购商商品品情情况况明明细细表表编号：（同主表）项目内容增值税专用发票代码、号码130

11、010414000415443-50320010414016138329-32供货企业供货企业名称河北石焦化工有限公司南通化工轻工股份有限公司纳税人识别号130182789841869320601138290856供货企业地址石家庄循环经济化工示范基地化工中路88号南大街银座大厦16层购销合同号HBSJXS-1260102011000088购销合同签订时间2011/2/112011/2/14购销合同商品名称、品牌规格环己酮环己酮增值税专用发票内容开具日期2011/3/102011/2/23商品名称环己酮环己酮数量/单位662.245吨293.34吨计税金额及税额7250733.72/12326

12、24.733535123.06/600970.94付款及收款人情况已付货款及税款7250733.72/1232624.733535123.06/600970.94货款税款支付单据号81303550/7832613683101747未付货款及税款原因货款及税款支付方式网上支付网上支付付款日期20110112/2011012820110216付款记账科目收款人(或单位)河北石焦化工有限公司南通化工轻工股份有限公司收款人开户银行收款人银行账号收款人银行卡开户行收款人银行卡号采购商品在国内运输情况运输单位滁州市安捷运输有限公司张家港市港联危险品运输有限公司运输单位纳税人识别号3411027585470

13、85320582731142344运费发票号00303883/0030389511576486运费142991.9432267.40运费支付单位（支付人）上海东盐化工有限公司上海东盐化工有限公司运输方式汽车汽车运输单据名称及号码运输商品名称环己酮环己酮运输商品数量662.245吨293.34吨运输商品重量662.246吨293.35吨运输商品体积发货单位河北石焦化工有限公司南通化工轻工股份有限公司发货地址石家庄循环经济化工示范基地化工中路88号南大街银座大厦16层发货时间发货人姓名发货人电话(手机)运达地址商品接收签字人接收人所属单位本公司入库单号 我公司对报关单号为 的出口业务，需要补充说明

14、如下： 填写人：（签字） 填写日期： 出口企业：（公章）如本附表不够，可复印增加。本附表共 页，此为 页附表1：国国内内采采购购商商品品情情况况明明细细表表编号：（同主表）项目内容增值税专用发票代码、号码130010414000415441-42供货企业供货企业名称河北石焦化工有限公司纳税人识别号130182789841869供货企业地址石家庄循环经济化工示范基地化工中路88号购销合同号HBSJXS-1259购销合同签订时间2011/2/11购销合同商品名称、品牌规格环己酮增值税专用发票内容开具日期2011/3/10商品名称环己酮数量/单位99.30吨计税金额及税额1087207.70/184

15、825.30付款及收款人情况已付货款及税款货款税款支付单据号未付货款及税款原因货款及税款支付方式付款日期付款记账科目收款人(或单位)河北石焦化工有限公司收款人开户银行收款人银行账号收款人银行卡开户行收款人银行卡号采购商品在国内运输情况运输单位运输单位纳税人识别号运费发票号运费运费支付单位（支付人）上海东盐化工有限公司运输方式ISO TANK直接出口运输单据名称及号码运输商品名称环己酮运输商品数量99.30吨运输商品重量99.30吨运输商品体积发货单位河北石焦化工有限公司发货地址石家庄循环经济化工示范基地化工中路88号发货时间发货人姓名发货人电话(手机)运达地址商品接收签字人接收人所属单位本公司

16、入库单号 我公司对报关单号为 的出口业务，需要补充说明如下： 填写人：（签字） 填写日期： 出口企业：（公章）如本附表不够，可复印增加。本附表共 页，此为 页采购商品在国内运输情况国国内内采采购购商商品品情情况况明明细细表表编号：（同主表）内容 我公司对报关单号为 的出口业务，需要补充说明如下： 填写人：（签字） 填写日期： 出口企业：（公章）如本附表不够，可复印增加。本附表共 页，此为 页附表2委委托托加加工工主主要要原原材材购购进进情情况况调调查查明明细细表表编号：（同主表）项目内容购销合同情况购销合同号商品名称数量/单位购进总额采购供货方情况企业名称纳税人识别号地址及电话业务经办人电话(

17、手机)付款及收款人情况付款单位或付款人已付货款及税款货款及税款支付方式货款税款支付单据号付款日期付款记账科目收款人(或单位)收款人开户银行银行账号收款人银行卡开户行收款人银行卡号采购商品进项发票号码及内容发票代码号码开票日期商品名称数量/单位进项税额价税合计 我公司对上述委托加工原材料业务，需要补充说明如下：填表说明：1.需提供有关资料原件或盖章证明“与原件相符”的复印件。采购商品付款单据、购销合同；其他。2、如一个购销合同包括多种原材料购进，可补充说明。本表共 页，此为第 页附表3委委托托加加工工情情况况调调查查明明细细表表委委托托加加工工合合同同号号：编号：（同主表）项目内容受托加工企业情况企业名称企业地址纳税人识别号委托加工合同号委托加工合同加工产品名称主要原材料移交情况原材料名称原材料数量原材料单耗率原材料接收签字人加