健康口腔幸福家庭

1、附件 3“健康口腔 幸福家庭”基本素材一、牙齿结构牙齿是人体中最坚硬的器官，分为牙冠、牙颈和牙根三部分。牙冠：平时我们在口腔里能看到的部分就是牙冠，它是发挥咀 嚼功能的主要部分，依据咀嚼功能不同，形态各异。牙根：牙根固定在牙槽窝内，它是牙体的支持部分。其形态与 数目也随功能的不同而有差异，可分为单根牙和多根牙。切牙和尖 牙多数为一个根；上颌前磨牙多数为两个根，少数为一个根；磨牙 一般为 2-3 个根。每个牙根的末端有一个小孔，叫根尖孔。牙颈：牙冠与牙根的交界处称为牙颈。从纵剖面观察， 牙齿是由牙轴质 （俗称法琅质 ）、牙本质和牙骨质 3 层硬组织和最里层的一种牙髓软组织构成。牙轴质 :牙轴质是

2、牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬 组织，其硬度仅次于金刚石。硬化完全的牙轴质仅含4% 的有机物，而无机物则可高达 96% 。一般说来，它是没有感觉的活组织，其新 陈代谢过程缓慢。牙本质:牙本质构成牙齿的主体，位于牙轴质和牙骨质的内层， 也是牙髓腔及根管的侧壁。其颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水、70%的无机物硬度低于牙轴质。若用显微镜观察，可见到牙本 质内有许多排列规则的细管，称为牙本质小管。管内有神经纤维当 牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等剌激而引起疼痛。牙骨质：牙骨质包绕牙根的外层，较薄，颜色较黄，大约含有 45%-50%的无机物，硬度类似于骨组织，具有不断新生的特点。

3、牙髓:牙髓位于髓腔及根管内主要由结缔组织、血管和神经构成，后两者通过根尖孔与身体的循环系统和神经系统相连接。牙髓组织 具有营养、感觉、防御的功能。牙髓神经对外界的剌激特别敏感， 当发生踊坏后，牙齿被破坏，包绕牙髓的牙体硬组织变薄或消失。 这时里面的神经就谷易受到细菌或温度、压力等剌激，产生难以忍 受的剧烈疼痛。诵质牙本质牙龈髓腔牙周膜副根管牙根管牙骨质根尖孔牙根二、牙齿的功能牙齿是直接行使咀嚼功能的器官，且与发音、语言及保持面部正 常形态均有密切关系。（一）咀嚼功能 食物进入口腔后，经过牙齿的切割、撕裂、捣碎和磨细等一系列 机械加工过程，并与唾液混合后被送入食管。在咀嚼的过程中，食 物与分布在

4、舌黏膜的味蕾广泛接触而产生味觉；舌和口腔黏膜又可 将混合在食物中的杂质异物分辨出来，加以排除，起到保护消化道 的作用。如果咀嚼功能不完善 .则起不到上述作用。咀嚼力通过牙根传至颁骨， 可剌激颁骨的正常发育 ;咀嚼力的生理 性刺激，还可增进牙与组织的健康。（二）发音和语言功能牙齿、唇和舌参与发音和言语，三者的关系密切。牙齿的位置限 定了发音时舌的活动范围，以及舌与唇、牙齿之间的位置关系，对 发音的准确性和语言的清晰程度，有着重要的影响。特别是前牙位 置异常，直接影响发音的准确性 ;若前牙缺失，则对齿音、唇齿音和 舌齿音的发音有很大影响，造成一些语音含糊不清。（三）保持面部的正常形态由于牙齿及牙槽

5、骨对面部软组织的支持，并有正常的牙弓及咬合 关系的配合，使唇、颊部丰满，肌肉张力协调，面部表情自然，形 态正常。如果缺牙较多，特别是前牙缺失，则唇颊部因失去支持而 塌陷，呈现苍老面容；牙弓及咬合关系异常者，面部也会受到影响。三、牙齿排列食物必须在口腔内经过牙齿的切割、撕裂、捣碎和磨细，才能被 粉碎成小块或细屑，以便消化。牙的形态与功能是直接相关的，故 可依此将牙齿分为以下 4 类。（一）切牙（俗称门牙 ） 位于口腔前部，上下颌各 4 个。其主要功能为切断食物一般不 承受较大的力，故为单根牙，牙冠的形态也较简单。（二）尖牙 （俗称犬牙 ） 位于口角处，左、右、上、下共 4 个。牙冠为楔形，其特点

6、是 切缘上有一个突出的牙尖，以便穿刺和撕裂食物。故尖牙粗壮，牙 根长大，以适应撕裂所需之力。（三）前磨牙（又名双尖牙） 位于尖牙滞后、磨牙之前，左、右、上、下共 8 个。牙冠呈立 方形，有一个咬合面，其上一般有双尖。有协助尖牙撕裂食物及协 助磨牙捣碎食物的作用。（四）磨牙位于前磨牙之后， 左、 右、上、下共 12 个。第三磨牙又称智齿， 一般在 18-25 岁萌出，也有人终身不萌出，所以儿童恒牙换齐后口 腔内有 28-32 颗牙齿。牙冠大，有一定大的咬合面，其上有 4-5 个 牙尖，结构比较复杂，便于磨细食物。一般上颌磨牙为 3 个根，下 颌磨牙为 2 个根，以增加牙的稳固性。切牙和尖牙位于口

7、腔前部，故又合称为前牙；前磨牙和磨牙位 于口角之后，合称为后牙。四、乳牙和恒牙（一）乳牙乳牙分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙 3 类。人类乳牙出齐后一共 是 20 个，每侧各 10 个。乳牙开始萌出于婴儿出生后第 6 个月，至 2 岁半左右陆续全部萌出。乳牙从 6 岁后逐渐脱落为恒牙所代替。 因此乳牙在口腔内的时间最短者为 5-6 年最长者可达 10 年左右。从2岁半至6岁左右，为乳牙 牙合he ,发音同“合”）期。此时 正值儿童全身及领面部发育的重要阶段乳牙存在的时间虽较短暂， 却是儿的主要咀嚼器官，对消化和营养的吸收，刺激颁骨的正常发 育，引导恒牙的正常萌出，都极为重要。（二）恒牙恒牙自 6 岁

8、开始萌出，是继乳牙脱落后的第 2 副牙，也是终身 陪伴我们的牙齿，若无疾患或意外损伤不会脱落，一旦脱落再也没 有牙萌出替代。恒牙比乳牙多，通常为 28-32 个。因为人类进化的 原因，第 3 磨牙常常有不长的现象，所以恒牙的数目是不定的，因 人而异。五、牙齿替换规律（一）牙列类型牙齿和士兵一样也有队列，它们排列成弓形。我们把它们排成 的行列称为 "牙列"，人的一生中有 3 种类型的牙列。乳牙列 :在孩子 3 岁左右，口腔内的 20 个乳牙已长齐全。在 6 岁之前，口腔内尚无一个恒牙。这时所有乳牙所排列成的牙列称为 乳牙列。混合牙列 :当你的孩子长到 6 岁左右，恒牙开始陆续

9、地萌出、替 代乳牙。 这时口腔内既有乳牙又有恒牙， 这样的替换在 13 岁左右结 束。因此，在 6-13 岁这段时间内的牙列称为混合牙列。恒牙列：一般在13岁左右，口腔内的牙列均由恒牙所组成。随着第3磨牙的萌出，到成年时，口腔内就有32个恒牙。在乳牙全部被替换后，由恒牙组成的口腔内的牙列称为恒牙列。中切牙 侧切牙3456尖牙第一前磨牙 第二前磨牙 第一磨牙六、牙周组织（一）结构组成牙周组织是由牙齿周围包埋和支持牙齿的几种组织构成，包括 牙龈、牙槽骨、牙周膜等主要结构。牙龈是我们看得见的、包绕牙 齿的组织，牙龈里有丰富的血管，所以呈粉红色。牙槽骨是存在于 牙龈下面的骨组织，它的主要成分和结构同身

10、体的其他骨组织一样。 牙周膜是牙槽骨和牙根之间的一层很薄的组织，其中有丰富的血管， 还有许多纤维。（二）主要功能牙周组织的主要功能是将牙齿牢固地附于牙槽骨内，并保持口 腔黏膜的完整性；对牙齿行使正常功能具有十分重要的意义，其中之 一发生病变时都可直接影响到牙齿正常功能的发挥。七、龋病龋病又叫龋齿，俗称“蛀牙”、“虫牙”。龋齿是一种由口腔中 多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机 质脱矿和有机质分解，从而使硬组织逐渐毁坏崩解形成实质缺损， 牙齿在色、形、质各方面均会发生变化。龋齿可以继发牙髓炎和根 尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿是和致龋细菌、食物、牙齿发育情况等多种

11、因素密切相关 的。牙齿上面的细菌与食物残渣、唾液共同作用，形成牙菌斑，牙 菌斑内致龋细菌可使含蔗糖和其他糖类（碳水化合物）的食物发酵 产酸，酸性物质长期附在牙齿表面，会使牙齿脱矿最终形成龋洞。龋齿的预防可以通过以下方式：1. 减少或控制糖的摄入量2. 使用氟化物预防龋齿。包括氟化泡沫局部使用和使用含氟牙 膏刷牙等。3. 窝沟封闭。4. 定期进行口腔检查，做到早发现、早治疗。八、窝沟封闭牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，也是龋 病的首要发病部位。口腔中磨牙和前磨牙上面，有很多窝沟，这些 窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦 力的作用，有利于把食物充分嚼碎。磨牙

12、的窝沟比前磨牙还要多且 深，在恒牙更为明显。窝沟的深度和形状各不相同，一个典型的磨 牙窝沟深度可达1.5毫米，沟口直径仅0.5毫米，还有些多孔结构只 有在高倍放大镜下才能看到。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深， 容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐 损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合 面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一 层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、 无创伤的方法，该技术在国际上已有50多年的使用历史。窝沟封闭前九、学会刷牙刷牙的目的主要是通过去除口腔内污物和按摩牙龈的作用，以求 减少口腔内致病因素和增强牙周组织的抗病能力，从而达到提高保 护口腔健康、预防口腔疾病的效果。（一）保健牙刷牙刷的种类多种多样，家长要根据孩子的年龄和口腔状况选择合 适的牙刷。保健牙刷应具有以下特点：1. 牙刷头应小，便于在口腔内转动和刷洗最后一颗磨牙；2. 刷毛排列合理；3. 刷毛较软，富于弹性，刷毛顶端经磨毛处理呈圆形；4. 牙刷柄长度适中，便于抓握。（二）刷牙方法（可上网搜索视频）选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45 °角指向根尖方向（上颌牙向上，