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文档简介
1、发热一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案,并将正确 答案的号码写在题干后的括号内。)I .体温持续3940C左右,达数天或数周,日温差在1C以内,属于:BA.不规则热B.稽留热C.间歇热D.弛张热2.发热的病因最多见者为:AA.感染B.变态反应C.内分泌代谢障碍D.体温调节中枢功能紊乱3 .内源性致热原的成分是:DA.矿物质B.糖类C.脂肪类D.白细胞介素I4 .临床表现为稽留热的疾病常见于:AA.大叶性肺炎B.败血症C.风湿热D.疟疾5 .弛张热型伴有寒战者常见于:DA.麻疹B.伤寒C.病毒性肝炎D.败血症6.发热原因由于产热过多所致,可见于:AA.甲状腺功能亢进症B.
2、血清病C.风湿热D.重度脱水7 .体温39c以上,日温差2c以上,波动度大,属于:DA.不规则热B.稽留热C.间歇热D.弛张热8 .驰张热体温一天内波动范围是:CA.不超过1 8 .发热无一定规律C.差别达2c以上D.在3一5之间9 .发热最常见的原因是:CA.无菌坏死组织的吸收B.结缔组织和变态反应性疾病C.感染性疾病D.内分泌代谢障碍10.非感染性发热的原因不包括:DA.甲亢B.系统性红斑狼疮C.大量失血D大叶性肺炎二、多项选择(在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案,并将正确答 案的号码填写在题干后的括号内,错选、多选、漏选均扣分。)1 .感染性发热的病原体有:A、B、C、D、EA.
3、病毒B.支原体C.细菌D.真菌E.寄生虫2 .稽留热常见于:A、DA.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管炎D.伤寒E.败血症三、填空题1 .引起发热的病因临床上大致可分为 和 两大类。答案感染性,非感染性。2 .正常人的体温是由 和 所控制。答案大脑皮层,下丘脑的体温调节中枢。3 .正常人清晨安静状态下的口腔温度为;直肠温度为,腋下温度为 o答案36. 237. 2,36. 537. 7,36. 037.4 . 一般来说,体温升高1,脉搏每分钟增加,呼吸每分钟增加答案1020次,34次。5 .弛张热的体温在 以上,一天之内的体温差别在 以上。答案39,2c6 .稽留热是体温恒定地维持在 以上,持续
4、,昼夜波动范围不超过。 答案3940C,数日或数周,7 .白细胞致热原属 致热原。答案内源性。四、判断说明题(认为对的,在题后的括号内打“J”,错的打“X” ,并说明 理由。每小题 1 分,判断、说明各 1 分,判断错误全题无分)。1 .内源性致热原可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。答案:(V)2 .外源性致热原可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。答案:(X)将“可通过血脑屏障直接作用”改为“不可通过血脑屏障直接作用”。3 .白细胞致热原先激活抗原抗体复合物,间接作用于体湿调节中枢。答案:(X) 将“先激活抗原抗体复合物,间接作用”改为“可直接作用”。4 .正常成人的体温相对稳定,一日内
5、波动范围不超过1C。答案:(V)5 .体温升高1 C,脉搏约增加12次/分。答案:(V)6 .正常成人的体温相对稳定,一日内波动范围可达L5C。答案:(X) 将“可达1.5”改为“不超过7 .在生理状态下,体温也有轻微的波动,如晨间稍低,下午稍高。答案:(V )8 .临床上以非感染性发热较多见。答案:(X)改为“临床上以感染性发热较多见”五、概念题1 .发热答案:正常人的体温保持相对恒定。任何原因使体温升高超过正常范围,称为 发热。2 .寒战答案:发热时体温调节中枢通过运动神经使骨骼肌阵缩,使产热增多,同时有 皮肤及竖毛肌收缩,排汗停止,散热减少。此时的骨骼肌阵缩即为寒战。3 .热型答案:按常
6、规方法测量发热病人的体温,并标记在体温单上,所形成的不同形 状的体温曲线即热型。4 .间歇热答案:间歇热是体温骤然升高达高峰(39C以上)后持续数小时,乂迅速降至 正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交 替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。5 .弛张热答案:体温在39c以上,24小时内波动范围超过2c以上,但体温最低时,仍 高于正常。常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热 等。6 .稽留热答案:持续高热,体温维持在3940C, 24小时内体温波动范围不超过1C, 可持续数天至数周。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒的高热期。7 .回归热答案:体温急骤上升至
7、39c以上,持续数小时乂骤然降至正常,高热期与无热 期各持续若干天后规律性交替出现。见于回归热、霍杰金病等。8 .波状热答案:体温逐渐上升达39c或以上,数天后乂逐渐下降到正常水平,持续数天 后乂逐渐升高,如此反得多次。常见于布鲁菌病。9 .不规则热答案:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿病、支气管肺炎、渗 出性胸膜炎等。10 .外源性致热原答案:外源性致热原包括各种病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死组织 及抗原抗体复合物等,它们多为大分子物质,分子量大,不能通过血脑屏障直 接作用于体温调节中枢,但可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸粒细 胞等,使之形成并释放内源性致热原。1
8、2 .内源性致热原答案:内源性致热原可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞等, 使之形成并释放内源性致热原,内源性致热原乂称白细胞介素I ,它的分子量 小,可通过血脑屏障,直接作用于体温调节中枢引起发热。六、简答题1 .发热伴口唇单纯疱疹见见于哪些疾病?答案:常见于大叶肺炎、流行性脑脊膜炎、间日疟、流行性感冒等。2 .先发热后昏迷见于哪些疾病?答案:常见于流行性乙型脑膜炎、斑疹伤寒、流行性脑脊膜炎、中毒性菌痢、 中暑等。3 .先昏迷后发热可见于哪些疾病?答案:可见于脑出血、巴比妥中毒等。七、论述题1 .试述热型的临床意义。答案:不同的发热性疾病具有相应的热型,根据热型的不同有肋于发热原因的 诊断或鉴别诊断。但必须注意:由于抗生素的广泛应用,及时控制了感染, 或因解热药与肾上腺皮质激素的应用,可使某些热型变得不典型或成不规则热 型;热型也与个体反应性的强弱有关,如老年人休克型肺炎时可仅有低热或 无发热,而不具备肺炎的典型热型。2 .试述发热的病因。答案:发热可分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热是由于各种病原体如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真 菌、螺旋体及寄生虫等引起的急性、亚急性、慢性、局限性或全身性感染均可 引起发热。非感染性发热常见的病因有:1.无菌性组织损伤或坏死;常见于:物理、 化学或机械性损伤;组织坏死及组织破坏。2.
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