预防接种异常反应应急处置预案

1、预防接种异常反响应急处置预案为保证预防接种工作的顺利实施，预防或尽可能减少预防接种后 疑似异常反响的发生，及时调查、处理和上报可能出现的疑似异常反 应，防止事态的扩大，根据国务院?疫苗流通和预防接种管理条例? 和卫生部?预防接种异常反响鉴定方法?预防接种工作标准?以及?江苏省预防接种异常反响调查诊断与鉴定实施方法?，制定本预案一、异常反响医疗救治专家小组组长：詹斌成员：金玉书 周其华 徐小斌沈宏成李小珊 徐开明 邵小乐张平化袁仁桃 柏文娟工作职责：负责疑似异常反响医疗救治工作的指导、培训、会诊 及重症病例的救治工作。二、预防接种疑似异常反响的报告一报告范围报告的范围为预防接种过程中或接种后发生

2、的所有疑似预防接 种异常反响病例。包括一般反响、异常反响、疫苗质量事故、实施差 错事故、偶合症、心因性反响、不明原因等。二报告内容报告内容应包括：姓名、性别、出生日期、儿童监护人姓名、现 住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反响日期和人数、主要 临床经过、就诊单位、临床诊断、诊断单位、报告单位、报告人、报 告日期等。三责任报告人各级各类医疗机构、 接种单位和疾病预防控制机构及其执行职务 的人员均为疑似预防接种异常反响病例的责任报告单位和报告人。四报告的时限及方式1、一般事件的报告1接种点发生疑似异常反响后，在对症治疗的同时，要立即 通过 或 于 2 小时内向当地市区级疾病预防控制中心报告，

3、 疾 病预防控制中心核实后应立即向本级卫生行政部门报告。2所有发现的预防接种疑似异常反响病例包括一般反响 均应做好登记工作，并对监测资料进行汇总、分析上报。3预防接种疑似异常反响病例还应通过监测系统个案录入后 作网络直报。2、较大突发公共卫生事件的报告 除比照一般事件进行报告外， 市卫生局应立即上报市人民政府和 市卫生局。 在初步核实后， 按照突发公共卫生事件的相应规定网络直 报，并分别完成初始报告、进程报告和结案报告。3、重大突发公共卫生事件的报告除比照一般事件进行报告外， 市卫生局应立即上报市人民政府和 市卫生局、省卫生厅，同时按照突发公共卫生事件的相应规定进行网 络直报，并分别完成初始报

4、告、进程报告和结案报告。三、预防接种疑似异常反响的调查处置疑似异常反响调查的目的是尽快查明病因，防止更多病例出现，防止由于异常反响成为社会热点而阻碍正常的免疫接种活动。 应按照 边调查、边核实、边抢救、边处理的原那么，科学有序、及时有效地控 制事件的开展。调查内容见?疑似预防接种异常反响个案调查表?。1、一般事件W级的处理市疾病预防控制中心在接到异常反响发生的报告后， 立刻组织人 员赶赴现场进行调查处理。 根据报告内容， 核实疑似预防接种异常反 应的根本信息、发生时间和人数、临床表现、初步诊断、疫苗接种等 情况，做好深入调查的准备工作，完善相关资料。 1 判定为一般反响的，做好登记工作并密切观

5、察；给予对症 治疗、处理； 2初步判断为个体发生异常反响的，立即通知市级异常反响 调查诊断小组进行调查诊断， 联系救治小组及时进行诊治， 如果需要 技术援助，立即向市级提出请求，并协助市级调查处理；同时保存所 有可能与异常反响发生相关的物证疫苗、注射器等。2、较大突发公共卫生事件皿级的处理发生较大突发公共卫生事件皿级时，封存接种点本批次疫苗， 暂停该接种点免疫活动， 同时加强其他接种点异常反响监测， 按照群 体性预防接种异常反响事件的病症特点和诊断标准，开展病人筛选， 并立即向市预防接种异常反响调查诊断专家组报告， 并由市预防接种 异常反响调查诊断专家组开展应急处理工作。 1 群体性心因性反响

6、：发生群体性心因性反响时，应立即暂 停接种，在尽快消除疑虑，隔离管理的前提下，迅速开展以下工作：a 了解掌握病情，及时选派当地有影响的临床、流行病学专家进 行现场调查，掌握发病情况和可能的诱因，及时处理首发病例。 b妥善处置和治疗患者，建立良好的医患关系，合理解释；可采用心理 治疗，用语言暗示并配适宜当理疗或按摩，催眠疗法、解释性心理疗 法，引导患者及其家长正确认识和对待致病的精神因素， 帮助其认识 疾病性质。c假设诊断明确后，应防止重复检查和不良暗示，并对 症治疗。d争取当地相关部门的支持与配合，对事发地政府及有 关部门的领导、儿童家长、学校老师，特别是在群体中起 “核心作用 的人物，进行心

7、理卫生知识的宣传； 相关单位要向儿童家长耐心解释 本病发生的原因， 答复问题应明确肯定， 解除可能有任何后遗症的顾 虑。e尽快恢复正常的学习、生活秩序，减少紧张气氛，缩短 非 常状态 的时间，尽快使学习、生活转入正常化，有利于病例病症消 失后回到一个平安的环境，不致再发。f防止人为渲染，在调查 和控制事件的过程中， 要防止宣传媒体和人员的盲目参与， 扩大事态， 参加现场调查的人员应保持镇定和良好的秩序， 以防人为的渲染、 扩 大，加重患者的心理负担。2 接种事故：因造成接种事故原因多样，有用错疫苗、剂量过 大或重复注射、接种途径错误、接种部位错误、继发感染、接种技术 不标准、接种对象选择不当等。因此，在发现接种事故时，应及时报 告、停止接种、及时调查、查明原因，并采取针对性治疗措施，积极 救治患者。3质量事故：当疑心疑似预防接种异常反响与疫苗或注射器 材质量有关时，需保存相应的样本，以便后期开展相关检测。立即停止接种，并向市卫生局报告。3、发生重大突发公共卫生事件H级的处理 发生重大突发公共卫生事件H级时，立即暂停接种，封存接 种点本批次疫苗， 并立即逐级向市级、 省级预防接种异常反响调查诊 断小组报告。 市卫生局和各相关医疗卫生单位在省、 市预防接种异常 反响调查诊断小组的统一组织指导下开展应急处理工作。 工作内容包 括：采集相关标