六角块渠道工程表格

1、施工放样报验单工程名称：南昌县2012年高标准粮田建设工程承包人：江西省源河工程有限责任公司致：（监理机构）南昌鑫洪工程监理有限公司根据工程要求，我们已完成 东阳村斗渠002（U80） 的施工放样工作，请查验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备 注1斗渠002高程及轴线位置自检结果： 符合设计要求承包人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签字）：日期： 年 月 日审核意见： 符合/不符合规范要求监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 土方开挖 工程报验表

2、B 3.5 编号：工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程施工单位江西省源河工程有限责任公司现我方已完成 农田水利工程 （部位）的 东阳村斗渠002（U80）土方开挖 工程，经我方检查符合设计、规范要求、请予以验收。附件： 名称 页数 编号1. 质量控制资料汇总表 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 预检记录 页 4. 施工记录 页 5. 施工试验记录 页 6. 分部工程质量检验评定记录 页 7. 分项工程质量检验评定记录 页 8. 分部工程质量检验评定记录 页 9. 分部工程质量检验评定记录 页 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见：审查结论： 合格 不合格监理

3、单位： （总）监理工程师（签字）： 日期： 土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-200201010101单位（子单位）工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程分部（子分部）工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠002（U80）施工单位江西省源河工程有限责任公司项目经理分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-50±30±50-50-50-22-

4、4-17-33-68-40-20-172长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+1008223137663边坡设计要求符合要求一般项目1表面平整度202050202011412112191082基底土性设计要求符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论符合/不符合规范要求专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日渠道C15砼垫层模板安装 工程报验表B 3.5 编号：工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程施工单位江西省源河工

5、程有限责任公司现我方已完成 农田水利工程 （部位）的 东阳村斗渠002（U80）C15砼垫层模板安装 工程，经我方检查符合设计、规范要求、请予以验收。附件： 名称 页数 编号1. 质量控制资料汇总表 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 预检记录 页 4. 施工记录 页 5. 施工试验记录 页 6. 分部工程质量检验评定记录 页 7. 分项工程质量检验评定记录 页 8. 分部工程质量检验评定记录 页 9. 分部工程质量检验评定记录 页 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见：审查结论： 合格 不合格监理单位： （总）监理工程师（签字）： 日期： 模板安装工程检验批质量验

6、收记录表GB50204-2002（）020101单位（子单位）工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程分部（子分部）工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠002（U80）施工单位江西省源河工程有限责任公司项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2避免隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4模板安装允许偏差轴线位置（mm）

7、50441243332底模上表面标高（mm）±54-3-242211-13截面内部尺寸（mm）基础±1026-1-6-5453-4-5柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21011011001表面平整度（mm）54422120431施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论符合/不符合规范要求专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 渠道C15砼垫层 工程报验表B 3.5 编号：工程名称南昌县2012年高

8、标准粮田建设工程施工单位江西省源河工程有限责任公司现我方已完成 农田水利工程 （部位）的 东阳村斗渠002（U80）渠道C15砼垫层 工程，经我方检查符合设计、规范要求、请予以验收。附件： 名称 页数 编号1. 质量控制资料汇总表 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 预检记录 页 4. 施工记录 页 5. 施工试验记录 页 6. 分部工程质量检验评定记录 页 7. 分项工程质量检验评定记录 页 8. 分部工程质量检验评定记录 页 9. 分部工程质量检验评定记录 页 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见：审查结论： 合格 不合格监理单位： （总）监理工程师（签字）：

9、日期： 混凝土浇筑开仓报审表单位工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程分部工程名称农田水利工程单元工程名称东阳村斗渠002（U80）单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备其 它附：自检资料 混凝土浇筑准备就绪，请审批。承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期： 年 月 日监理机构意见 同意开仓 不同意开仓，应整改 附：存在问题：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（

10、）0106030102010301单位（子单位）工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程分部（子分部）工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠002（U80）施工单位江西省源河工程有限责任公司项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂质量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条4配合比设计第7.3.1条一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条3拌制混凝土用水第7.2.6条4开盘鉴定第7

11、.3.2条5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论符合/不符合规范要求专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表（）GB50204-2002106030102010501单位（子单位）工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程分部（子分部）工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠002（U80）施工单位江西省源河工程有限责任公司项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50

12、204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1外观质量第8.2.1条2过大尺寸偏差处理及验收第8.3.1条一般项目1外观质量一般缺陷第8.2.2条2轴线位置(mm)基础15独立基础10墙、柱、梁85434584624剪力墙53垂直度(mm)层高5m8>5m10全高（H）H/1000且304标高(mm)层高±1054-181-56810-6全高±305截面尺寸+8，-56电梯井进筒长、宽对定位中心线(mm)+25，0井筒全高（H）垂直度(mm)H/1000且307表面平整度(mm)848764231248预埋设施中心线位置(

13、mm)预埋件10预埋螺栓5预埋管59预留洞中心线位置(mm)15施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日渠道C15砼垫层模板拆除 工程报验表B 3.5 编号：工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程施工单位江西省源河工程有限责任公司现我方已完成 农田水利工程 （部位）的 东阳村斗渠002（U80）C15砼垫层模板拆除 工程，经我方检查符合设计、规范要求、请予以验收。附件： 名称 页数 编号1. 质量控制资料汇总表 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 预检记录 页

14、4. 施工记录 页 5. 施工试验记录 页 6. 分部工程质量检验评定记录 页 7. 分项工程质量检验评定记录 页 8. 分部工程质量检验评定记录 页 9. 分部工程质量检验评定记录 页 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见：审查结论： 合格 不合格监理单位： （总）监理工程师（签字）： 日期： 模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（）010601020101单位（子单位）工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程分部（子分部）工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠002（U80）施工单位江西省源河工程有限责任公司项目经理施工执行标准名称及编号混凝土

15、结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论符合/不符合规范要求专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 预制U型槽渠道安装 工程报验表B 3.5 编号：工

16、程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程施工单位江西省源河工程有限责任公司现我方已完成 农田水利工程 （部位）的 东阳村斗渠002（U80）预制U型槽渠道安装 工程，经我方检查符合设计、规范要求、请予以验收。附件： 名称 页数 编号1. 质量控制资料汇总表 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 预检记录 页 4. 施工记录 页 5. 施工试验记录 页 6. 分部工程质量检验评定记录 页 7. 分项工程质量检验评定记录 页 8. 分部工程质量检验评定记录 页 9. 分部工程质量检验评定记录 页 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见：审查结论： 合格 不合格监理单位： （

17、总）监理工程师（签字）： 日期： 混凝土预制U型槽渠道质量验收记录表单位（子单位）工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程分部（子分部）工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠002（U80）施工单位江西省源河工程有限责任公司项目经理项次项目名称质量标准检查结果评定检查项目1渠道基础基础土质符合设计要求、无软弱层、基础宽度及深度达到设计要求基础土质、宽度及深度达到设计要求合格2U型槽渠道轴线尺寸准确、标高、轴线符合要求尺寸准确、标高、轴线符合要求合格3U型槽衬砌U型槽衬砌缝宽2cm，缝线饱满平整，直线段要直衬砌缝宽2cm，缝线饱满平整，直线段要直合格检测项目1施工缝的位置和处理0.3%水准仪检

18、测测点数合格-0.2-0.10.10.30.30.3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长检查项目达到质量标准，检测合格率为100%项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论符合/不符合规范要求专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填 工程报验表B 3.5 编号：工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程施工单位江西省源河工程有限责任公司现我方已完成 农田水利工程 （部位）的 东阳村斗渠002（U80）土方回填 工程，经我方检查符合设计、规范要求、请予以验收。附件： 名称 页数 编号1. 质量控制资料汇总表 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页

19、 3. 预检记录 页 4. 施工记录 页 5. 施工试验记录 页 6. 分部工程质量检验评定记录 页 7. 分项工程质量检验评定记录 页 8. 分部工程质量检验评定记录 页 9. 分部工程质量检验评定记录 页 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见：审查结论： 合格 不合格监理单位： （总）监理工程师（签字）： 日期： 土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-200201010201单位（子单位）工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程分部（子分部）工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠002（U80）施工单位江西省源河工程有限责任公司项目经理分包单位分包项目经

20、理施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录检查项目允许偏差或允许值（mm）桩基基坑基槽场地平整管沟地（路）面基础层人工机械主控项目1标高-50±30±50-50-50-52-39-21-12-41-73-11-382分层压实系数设计要求符合要求一般项目1回填土料设计要求符合要求2分层厚度及含水量设计要求符合要求3表面平整度2020302020241645119121施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员：

21、年 月 日监理（建设）单位验收结论符合/不符合规范要求专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日渠道C15砼压顶模板安装 工程报验表B 3.5 编号：工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程施工单位江西省源河工程有限责任公司现我方已完成 农田水利工程 （部位）的 东阳村斗渠002（U80）C15砼压顶模板安装 工程，经我方检查符合设计、规范要求、请予以验收。附件： 名称 页数 编号1. 质量控制资料汇总表 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 预检记录 页 4. 施工记录 页 5. 施工试验记录 页 6. 分部工程质量检验评定记录 页 7. 分项工程质量检验评定记录 页

22、8. 分部工程质量检验评定记录 页 9. 分部工程质量检验评定记录 页 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见：审查结论： 合格 不合格监理单位： （总）监理工程师（签字）： 日期： 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（）020101单位（子单位）工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程分部（子分部）工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠002（U80）施工单位江西省源河工程有限责任公司项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板

23、支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2避免隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4模板安装允许偏差轴线位置（mm）50441243332底模上表面标高（mm）±54-3-242211-13截面内部尺寸（mm）基础±1026-1-6-5453-4-5柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21011011001表面平整度（mm）54422120431施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一

24、般项目符合设计要求项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论符合/不符合规范要求专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 渠道C15砼压顶 工程报验表B 3.5 编号：工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程施工单位江西省源河工程有限责任公司现我方已完成 农田水利工程 （部位）的 东阳村斗渠002（U80）渠道C15砼压顶 工程，经我方检查符合设计、规范要求、请予以验收。附件： 名称 页数 编号1. 质量控制资料汇总表 页 2. 隐蔽工程检查记录表 页 3. 预检记录 页 4. 施工记录 页 5. 施工试验记录 页 6. 分部工程质量检验评定记录 页 7.

25、 分项工程质量检验评定记录 页 8. 分部工程质量检验评定记录 页 9. 分部工程质量检验评定记录 页 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见：审查结论： 合格 不合格监理单位： （总）监理工程师（签字）： 日期： 混凝土浇筑开仓报审表单位工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程分部工程名称农田水利工程单元工程名称东阳村斗渠002（U80）单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备其 它附：自检资料 混凝土浇筑准备就绪，请审批。承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期： 年 月 日监理机构意见 同意开仓 不同意开仓，应整改

26、附：存在问题：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（）0106030102010301单位（子单位）工程名称南昌县2012年高标准粮田建设工程分部（子分部）工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠002（U80）施工单位江西省源河工程有限责任公司项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂质量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条4配合比设计第7.3.1条一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条3拌制混凝土用水第7.2.6条4开盘鉴定第7.3.2条5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论符合/不符合规范要求专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年