2020年北京市《肿瘤内科学》考前练习(第404套)

1、第1页2020年北京市肿瘤内科学考前练习考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正 常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1 （共 30 题）1 ,肝癌的淋巴转移最常见于（）。A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.腹膜后淋巴结D.胰周淋巴结E.肝门淋巴结2.幽门螺杆菌感染与（）关系密切。A.胃溃疡恶变B.弥散型胃癌C.肠型胃癌D.印戒细胞癌E.胃恶性淋巴瘤）03.诊断骨肿

2、瘤最基本和首要的影像学检查方法为（A.骨扫描B. CTC. MRID. X线片E.上述都可以4.下列关于临床试验的说法正确的是（）A. I期临床试验的受试者都是健康志愿者B. II期临床试验是将药物用于患者志愿者,包括老人和儿童C.完成【IV期临床试验后才可提交报告，申请药品注册或上市许可D. IV期临床试验的患者同样需要经过严格选择和控制E. IH期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验1.1 PI指数相关因素不包括（）。A.年龄B.分期C.结外侵犯部部位数D.乳酸脱氢酶E.血红蛋白水平6 .月癌最常见于（）。A.胃小弯B.胃窦C.责门D.胃大弯E.胃底7 .良性骨肿瘤的微表现为（

3、）.A.呈多处虫蛀样破坏8 .骨质破坏范围小C.边缘不清楚,有处膜反应D.周闱软组织常受侵犯E.边缘清楚，无骨膜反应8 .下列属于膀胱癌最常见的临床表现为（）。A.排尿困难B.尿中有腐肉样物排出C.尿频D.无痛性血尿E.尿流中断9 .下列肺癌的病理类型中最易出现副肿瘤综合征的是（）。A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺样囊性癌10.鼻咽癌原发灶手术适应证为（）.A.伴颅内海绵窦受侵B.伴有鼻腔或上颌窦受侵C.早期鼻咽癌D.伴蝶、筛窦受侵E.放射治疗后鼻咽腔残存或复发,无颅底破坏、无茎突后受侵1LI期睾丸肿瘤首选治疗为（ ）。A.分子靶向治疗B.放疗C.化疗D.手术E.内分泌治疗12.

4、膀胱肿瘤中最常见的类型是（）oA.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.横纹肌肉瘤E.嗜倍细胞瘤13 .对前列腺癌诊断有重要意义的肿瘤标志物是（）oA. NESB. CA150C. CEAD. PSAE. P5314 .而-1基因突变可引起（ ）（,A.视网膜母细胞瘤B.结肠腺瘤性息肉病C.神经纤维瘤病D.肾母细胞瘤E.家族性乳腺癌15.从病理学上分期,早期胃癌是指（）。A.局限于黏膜及黏膜下层B.局限于胃窦内C.直径在2Cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层16.下列选项不属于肉瘤的特征的是（）。A.多见于青年人B.瘤细胞间有网状纤维C.多经血道转移D.切而呈鱼肉状E.瘤细胞呈巢状17 .

5、选择素分子在（）中与配体结合。A.多糖分子区B.细胞质区C.补体调节蛋白区D.表皮生长因子样功能区E.凝集素样结构域18 .下列关于端粒的叙述错误的是（）oA.端粒的延长需要端粒酶B.维持染色体的稳定性C.富含T、G短序列的多次重复D.端粒可以自我复制E.是真核生物染色体线性DXA分子末端的结构19 . Auer小体见于（）。A.慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.毛细胞性白血病E.慢性粒细胞白血病20 .下列描述正确的是（）»A. FAB是以形态学为基础的分类法B.FAB分类标准目前已被淘汰C. FAB分类是以免疫学为基础的分类法D.FAB分类是目前最

6、好的分类法E. FAB分类能够区分T或B细胞白血病21 .对于T细胞淋巴瘤,治疗效果较好的类型是（）A.侵袭性NK细胞白血病B.肝脾T细胞淋巴瘤C. ALK阳性的间变大细胞淋巴瘤D.成人T细胞白血病/淋巴瘤E.结外NKT细胞淋巴瘤（鼻型）22 . CAMP在细胞信号通路中属于（）oA.信号分子B.接头分子C.第三信使D.第二信使E.第一信使23 . E-sel。Ctin主要介导肿瘤细胞和（）黏附。A.肿瘤细胞B.内皮纽I胞C.白细胞D.血小板E.红细胞24 .骨巨细胞瘤治疗方案的确定,取决于（）。A.分期B.临床表现C. X线表现D.病理检查E.放疗后是否恶变25 .原发性肝癌早期转移途径是A

7、.肺内转移B.肝内进行转移C.直接浸润转移D.淋巴道转移E.行转移26.鼻咽癌侵及破裂孔、岩骨尖后继续往前外卵圆孔和海绵窦发展，首先出现麻痹症状的是 （ ）A.滑车神经B.三叉神经C.动眼神经D.视神经E.展神经27 .下列关于细胞凋亡与坏死的区别,错误的是（）A.细胞凋亡时,DNA片段化，电泳呈“梯”状;细胞坏死时,DNA弥散性降解，电泳呈均一片 状B.细胞凋亡过程中有新蛋白质的合成,细胞坏死过程中无新蛋白质的合成C.细胞凋亡时,细胞膜及细胞器相对完整;细胞坏死时,细胞结构全面溶解D.细胞凋亡是一个被动的过程,细胞坏死则是一个主动的过程E.细胞凋亡时局部无炎性反应,细胞坏死时局部有炎性反应2

8、8 .肿瘤的化学干预是（）.A.癌症预防的重要组成部分B.将明确的研究成果在早期患者中应用C.在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌症的发生D.美国学者Wattenberg在1985年首先提出E.最终达到降低癌症死亡率的目的29 .下列早期乳腺癌患者不适宜选择保守手术+根治性放疗的是（）A.有乳腺癌家族史B.乳腺单发病灶,直径等于3cmC.患者年龄35岁D.患者年龄55岁E.由单个活动的腋窝淋巴结30 .下列对霍奇金淋巴瘤描述正确的是（）,A.转移途径为淋巴结区域的跳跃性转移B.骨受侵通常表现为成骨性病变C.车、胭窝等淋巴结容易受侵D.容易侵犯中枢神经系统E.结节硬化型及混合细胞型易侵犯中央区域

9、的淋巴结二、二（共 20 题）31 .患者,女性,40岁，常于晨起后发现鼻分泌物有血丝,EB病毒抗体VCA-lgA强阳性,最可能 的诊断是（ ）oA.鼻咽部结核B.鼻咽癌C.鼻息肉D.鼻炎E.上感32.患者,女性,18岁,洗浴时,无意触及大腿内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常最可能 的诊断为（）。A.软骨瘤B.骨囊肿C.骨巨细胞瘤D.廿软竹瘤E.骨化性肌炎33 .患者,女性,60岁,C扫描显示右下肺叶一直径2cm的结节,密度较淡伴胸膜皱缩和毛刺,肺 门上纵隔淋巴结肿大,直径2Cm,同侧胸腔积液多次胸穿为血性,细胞学检查性,按UCC分 期为（ 晨A. TAN, MoB. T3 N3 MoC.

10、TAN, MOD. T3N, MoE. T4N, MI34 .患者,女性,50岁,左大腿下段肿痛2月余，X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。 活检示骨肉瘤,下一步适宜的处理是（）oA.大剂量放疗后行保肢手术B.立即进行截肢C.大剂量放疗,后行保肢或截肢手术D.保肢或截肢手术,术后化疗E.化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗35 .患者,男性,36岁，淋巴结活检见淋巴结正常结构部分破坏,大量体积大的淋巴样细胞增 生。下列说法错误的是（）,A.免疫组化可帮助分析病变性质B.诊断为淋巴瘤E.分子病理检测可帮助分析病变性质36 .患者,女性,59岁,经手术及病理等诊断为胃体癌。术后病理

11、提示:低分化腺癌侵及固有肌 层;清扫淋巴结中6枚查见癌转移。余辅助检查未见远处转移。根据AJCC/UICC分期标准，患者 的术后TNM分期为（）。A. TN MoB. T, N, MoC. T2N, MoD. T3N1MOE. T2N2Mo37 .患者,男性,55岁,无痛性全程肉眼血尿,伴尿频症状,尿脱落细胞学见:癌细胞。行膀胱镜 示:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,表面有溃疡,边缘隆起水肿。该患者宜采用（）。A.经尿道膀胱肿瘤切除术B.膀胱部分切除术C.膀胱切开肿瘤切除术D.根治性膀胱全切除术E.膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术38.患者，女性，27岁，低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下

12、3Cm,脾肋下8Cm。化 验:85gL,WBC100X10° /L。骨髓象原始粒细胞3%, Ph染色体阳性，正确治疗方案是（）A. DA方案B.羟基胭C. CHOP方案D. VP方案E.脾切除39.患者,女性,40岁,一直疲乏,食欲缺乏,近2个月加重。查体发现了胃小弯有一个巨大溃疡 型肿物,并发现双卵巢肿物,该患者卵巢肿物最有可能是（）A,双侧卵巢囊肿B.胃平滑肌肉瘤C.梅格斯综合征D. Krukenberg痛E.卵巢无性细胞瘤40.患者,女性,71岁。胭部X线片示右肺上叶孤立性阴影直径2CmX5Cm,边缘模糊痰查癌细 胞3次仅一次可见鳞癌细胞,支气管镜检查未见肿物。首选治疗方案为（

13、）.A.放射治疗B.右肺上叶切除术C.肿物切除术D.化疗E.放疗+化疗41.患者,女性,40岁,慢性粒细胞白血病1年,用白消安治疗,近半月牙龈出血显著，查:双下 肢出血点,脾肋下7Cm,红细胞无异常,Hb7.0g/,WBC50X10/L,PLT50X10° /L,骨髓增生极度 活跃,原始粒细胞占15%。可能诊断为（）A.慢性粒细胞白血病加速期B.慢性粒细胞白血病急变C.慢性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病合并严重感染E.竹确纤维化42 .患者,女性,30岁，宫颈癌,当病变局限于子宫颈,无肉眼可见病变，间质浸润深度大于3皿, 但不超过5n叫宽度不超过7mm时,分期为（）。A. la期B

14、. la期C. I,期D. U2期E. II 期43 .患者，女性，53岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一 3CmX3cm实质性暗区有声晕,最可能诊断为（）。A.肝硬化(结节性)B.肝血管瘤C.转移性肝癌D.肝囊肿E.原发性肝癌44.患者,女性,39岁，鼻咽癌术后1年,近1个月内出现全身乏力,食欲下降,偶伴右侧季肋区 疼痛。应考虑为( )。A.肝转移B.贫血C.告转移D.肺转移E.白细胞计数降低45.患者,男性,75岁，发现颈部肿物3月余伴鼻塞,听力下降,抗炎效果不佳。临床首先考虑 ( )A.鼻窦炎B.下咽癌C.中耳炎D.恶性淋巴瘤E.鼻咽癌46.患者,男

15、性,23岁,左大腿隐痛3个月，近1个月来发现左膝部肿胀,疼痛加重,活动受限。查 体;左股骨外殊肿大,压之乒乓球样感。X线片示;左股骨外露膨胀,溶骨性破坏呈肥皂泡样改 变,无骨膜反应,其诊断叮能为().A.廿软竹瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.软骨瘤E.软骨肉瘤47.患者,女性,55岁，胃癌行胃大部分切除术（毕I式吻合）后2年,出现剑突下持续烧灼痛， 进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不缓解,消瘦。若检查除外了丹癌复发， 目前最可能的诊断是（）.A.吻合口狭窄B.吻合口溃疡C.输入神综合征D.碱性反流性胃炎E.术后粘连梗阻48.患者,男性,36岁,左膝内侧肿物3年,无显著疼痛及压痛。

16、X摄线片示:左胫骨上端内侧骨 性突起,基底较宽,背离关节生长,可能的诊断为（）。A.骨瘤B.骨样骨瘤C.骨肉瘤D.骨软,件瘤E.软骨肉瘤49.患者,男性,40岁,贫血,鼻出血,发热,全血细胞减少,外周血白细胞分类未见到幼稚细胞。 为鉴别白细胞不增多性白血病与再生障碍性贫血,最主要应检查（）.A.肝脾、淋巴结是否肿大B.反复检查血象C.网织红细胞多少D.皮肤和齿龈是否浸润E.骨摘象中原始和幼稚细胞多少50.患者,男性,42岁，因右腋窝肿块1周人院，手术后切除病检示:外周T细胞淋巴瘤（非特异 型）。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤累及。下一步治疗方 案为（）A. CHO

17、P方案化疗6周期+右腋窝放疗B. CHOP方案化疗6周期D.右腋窝放疗E. CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗三、A3/A4（共 10 题）四、X（共15题）51.直肠癌根治术应遵循的原则为（）.A.微创原则，提倡腹腔镜手术B.合理的淋巴结清扫C.尽可能保肛D. TMEE.足够充分的原发灶切除52.患者，男性,69岁，间歇性无痛性全程血尿3年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约 3cm2. 5CmX2cm带蒂的乳头状瘤。下列治疗正确的是（A.术后膀胱内灌注化疗B.经尿道膀胱肿瘤电切术C.膀胱全切术D.膀胱部分切除术E.术后免疫治疗53 .齿线以上直肠淋巴液首先回流至（）»A.坐骨直肠窝淋巴

18、结B.腹股沟淋巴结C.腹主动脉周|制淋巴结D.略内淋巴结E.以上均错误54 .下列符合乳腺外Paget病湿疹样癌病变特点的有（）。A.男女两性均可发病，单以女性为多B.病程缓慢,按湿疹治疗无效C.表皮内有单个或呈巢状排列的Paget细胞D.可伴发真皮内侵袭性癌E.病变呈界限清楚的红色斑片或斑块，表面呈湿疹样、糜烂、渗出或结痂55 .下列关于肾癌的临床表现说法正确的是（）。A.早期即表现出无痛性全程肉眼血尿B.典型三大症状即血尿、疼痛、肿块均出现时已属晚期C.腰部疼痛多为钝痛或隐痛，无肾绞痛D.间隙无痛性全程肉眼血尿为最常见的初发症状E,可有肾外表现如发热,红细胞沉降率增快,高血压,红细胞增多症

19、等56 .肿瘤的化学干预试验遵从的原则有（）,.A.回顾性原则B.自由原则C.随机原则D.盲法原则E.对照原则57 .术后辅助化疗的目的为（）A.消灭亚临床转移病灶B.防止局部复发C.提高机体免疫功能D.提高患者生存率E.消灭临床已出现的转移灶58.胃癌化疗较有效药物是（）。B. CDDPC. TPID. 5-FUE. MMC59.下列关于膀胱肿瘤说法正确的是（）oA.仅膀胱镜检不能确诊B.分布在膀胱侧壁及后壁最多C.出血量与肿瘤恶性程度不一致D.以表浅的乳头状肿瘤最常见E.主要向深部浸润,淋巴转移不常见60.下列属于Burkitt淋巴瘤特征的是（）。A.多见于儿童B.出现“满天星”现象C.大

20、量呈结节性增生的小无核裂细胞D.大量免疫母细胞E.大量弥漫性增生的小无核裂细胞61.我国乳腺癌防治试点一级预防的主要措施为（）»A.防感染B.不吸烟、少喝酒C.多锻炼D.多吃蔬菜和豆制品E.少脂肪62 .与术后放疗比较,下列关于术前放疗的优点说法错误的有（）oA.对于局部晚期肿瘤,术前放疗可能提高手术切除率B.术前放疗能明显降低术后伤口并发症C.术前放疗可使肿瘤缩小,减少手术野内癌细胞的污染D.术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性E.术前放疗通常需要治疗更大范闱靶区63 .下列有关卵巢肿瘤说法错误的是（）0A.腹膜黏液瘤预后是较好的B.畸胎瘤为良性C.卵泡膜细胞瘤多为恶性D.实性肿瘤,恶性者居多E.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别,超声诊断是有用的64 .消化道的癌前病变包括（）oA.结肠多发性腺瘤性息肉B.食管黏膜白斑C.慢性胃溃疡D.慢性十二指肠溃疡E.慢性萎缩性胃炎65 .Thl细胞因子主要包括（）。A. IFN-YB. IL-4C. IL-10D. IL-5E. IL-2五、B供5题）66 .牙龈增生，肿胀多见于（）oA.急性粒细胞白血病B. T细胞急性淋巴细胞白血病C.红白血病D. B细胞急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病67 .肺癌晚期易出现的症状是（）.A.刺激性干咳B.痰中带血C. ushing综合征C.声音嘶哑D. Horner