常见病实验室检查

1、常见病的辅助检查一、 呼吸系统：Lab 辅检：1 、 普通感冒：血常规： 病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低， 淋巴细胞比例升高。 细菌性感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。病原学检查： 可用免疫荧光法、 酶联免疫吸附检测法、 血清学诊断和病毒别离鉴定等方法确定病毒德类型， 区别病毒和细菌感染。 细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。2 、急性气管- 支气管炎：血常规：白细胞计数和分类多无明显改变，细菌感染较重时， 白细胞总数和中性粒细胞增多。痰培养可发现致病菌。X线胸片：多表现正常或仅有肺纹理增粗。3、肺炎：大叶性肺炎：X 线显示节段性片状密度增高影。小叶性肺炎：X

2、 线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影间质性肺炎：X 线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影。血常规：WBC 升高， N>80% ，并有核左移或中毒颗粒；痰涂片：革兰染色阳性及荚膜染色阳性；痰培养及血培养：可以确定病原体；PCR 和荧光标记抗体检测。胸部 X 线检查：早期：肺纹理增粗或受累肺段，肺叶稍模糊；实变期：实变阴影中可见支气管气道征， 肋膈角可有少量胸腔积液征； 消散期： 炎症逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征；多数 34周后才完全消散。4、肺脓肿血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例在90 %以上，慢性病人可稍增高或正常。胸片：大片浓密模糊浸润阴影，边

3、缘不清，可检圆形透亮区及液平面。痰培养加药敏试验，需要做需氧菌和厌氧菌培养。纤维支气管镜检查： 有助于治疗和发现病因， 还可行肺泡灌洗术， 协助局部引流。5、肺结核胸片：可确定病灶部位、范围、性质，是否典型的浸润型病灶，纤维钙化病灶及空洞等。血常规：可有贫血，白细胞计数正常。血沉加快。肝功能是否正常。痰涂片、痰培养、痰聚合酶联免疫反应PCR-TB-DNA L痰找抗酸杆菌即 结核分枝杆菌阳性。结核菌素试验阳性。胸部CT:可发现微小或隐匿病变。支气管或肺泡灌洗液：检出抗酸分枝杆菌。支气管或肺组织病理：证实结核病变。PPD试验结果判断：硬结直径<5mm 阴性，59mm 弱阳性，1019mm 阳

4、性，>20mm或水泡、硬结、坏死强阳性。6、肺癌：胸片：发现可疑月中块阴影。中央型肺癌、周围型肺癌、细支气管肺泡癌。痰脱落细胞肺部 CT 或 MRI 检查。支气管镜，经皮或CT引导下经皮穿刺，淋巴结活检。癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶NSE，鳞癌抗原Scc-Ag, CY211 , Ca125 等糖类抗原。7、支气管扩张：血常规：白细胞、中性粒细胞升高。血红蛋白、红细胞减少。痰液检查：痰涂片发现脓细胞、大量细胞碎片及致病菌。X线检查：常见下肺纹理粗乱呈卷发状，感染时可出现液平，多数小片状或斑片状模糊阴影。支气管造影或CT 可见柱状或囊状扩张。支气管镜可协助诊断和治疗。8 、 慢性支气管炎：

5、胸部影像学检查：诊断手段。肺功能检查： 早期正常。 有小气道阻塞时可有最大呼气流量容积曲线在75%肺容量时呼气流速下降。严重时有阻塞性通气功能障碍。血常规检查：有感染或过敏时有意义。痰检查：细菌培养有助于指导治疗。9 、慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能检查：主要检查，用于诊断、程度、预后等判断。FEV1/FVC:评价气流受限指标。 FEV1 占预计值% ：评价严重程度。吸入舒张剂后 FEV1/FVC<70% ， FEV1 占预计值 % <80% ，表示不完全可逆。其他还有RV、TLC和RV/TLC。影像学检查：肋间隙增宽、肋骨平行、膈降低且变平，两肺透亮度增加，心影狭长心电图检查

6、：低电压，但无诊断意义。血气分析：判断呼吸衰竭。血常规和痰检查10 、胸腔积液体征：视诊肋间饱满，呼吸动度减弱，触觉语颤减弱，叩诊浊音，听诊患侧呼吸音减弱或消失。气管向健侧偏移。11 、气胸：体征：气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，呼吸运动和语颤减弱或消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。右侧气胸肝浊音界下降，左侧气胸心界叩不清，张力性气胸可发生皮下气肿， 血气胸可出现休克， 发生呼吸衰竭、 循环衰竭等相应体征。12 、慢性肺源性心脏病心电图、超声心动图和胸片。血气分析 了解呼吸衰竭情况 、 血常规 感染血象 、 肺功能检查 早期防治 、痰菌检查用药 。心电图：电轴右偏，重度顺钟向转位，Rv1+S

7、v5 A.05mV ,肺型P波超声心动图检查：右心室流出道内径（30mm）右心室内径（20mm）右心室前壁的厚度右心房增大胸片：右下肺动脉干扩张，其横经15mm ,横径与气管横径之比值1.07 肺动脉段明显突出，或其高度3mm ,右心室增大征。13 、支气管哮喘血液检查、痰液检查、呼吸功能检查 FEV1、 FEV1/FVC%、PEF均减少，缓解期可恢复正常。 动脉血气分析、胸部X 线检查、特异性变应原的检测2、 消化系统：1 、反流性食管炎血、尿、大便常规，大便潜血。食管吞钡X 线检查，食管镜与活组织检查，食管滴酸试验，胸部透视， B 超，肝功能，电解质，血糖，血脂。2、急性胃炎查血、尿、大便

8、常规，大便潜血有呕血者应查血型，48小时内做胃镜。胸部透视， B 超，肝功能，电解质，血糖，血脂， ECG。3、慢性胃炎血、尿、大便常规，大便潜血。ESR , ECG,胸部透视，胃镜，粘膜病理，HP检测。肝肾功能，乙型肝炎血清标志物检测，血浆蛋白，免疫球蛋白血清电解质，B超。4、消化性溃疡大便隐血检查：溃疡活动期常为阳性，休息治疗后转阴。X线钢餐检查：龛影是X线诊断溃疡的直接征象，凸出鱼胃轮廓之外，有时见周围辐射状粘膜皱襞。间接征相包括压痛，激惹，变形及大弯侧痉挛性切迹等，可提示但不能肯定胃溃疡。胃镜检查与粘膜活组织检查： 对诊断溃疡与鉴别良、 恶性肿瘤有肯定价值。 胃镜下溃疡多呈圆形，椭圆形

9、，直径一般小于 2cm ，边缘光滑无节结，底平整，覆有白苔或灰白苔， 周围粘膜充血水肿， 有时可见皱襞向溃疡集中。 可分为活动期、愈合期、瘢痕期。5、上消化道出血胃镜：可直接看到出血，多数能明确出血部位和原因。血、尿、大便常规，大便潜血。12日内完成。必要时可选择上消化道钢餐，99Tc放射性核素显影，选择性动脉造影。6、肝硬化肝功能检查异常： 反映肝细胞损害：GPT、 GOT 、 r-GT 、 A/G 、 腺苷脱氨酶、胆红素、凝血酶原时间。反映肝纤维化：前胶原田肽、单胺氧化酶、玻璃酸酶 增高。B超、CT;肝边界不清，光点粗细不一，左大右小，肝静脉变细，门静脉主干增宽，脾增大，有腹水。 CT 示

10、肝裂增宽，尾叶增大。食管钡餐或胃镜检查见食管静脉曲张。腹腔镜或病理活组织检查有肝硬化表现。7、肝性脑病血、尿、大便常规。肝功能，GPT, GOT,血清蛋白定量，电泳，胆红素，凝血酶原时间。腹水常规及脱落细胞检查。 2 3 日内完成。腹部 B 超。病情允许时进行。血清电解质，尿素氮，二氧化碳结合力，空腹血糖。血氨测定。血清氨基酸测定。8、急性胰腺炎血清或尿淀粉酶： 显著升高， 淀粉酶、 肌酐清除率比值 CAm/CCr 增高 >15%X线腹部平片可见肠麻痹；腹部 B 超可见胰腺增大，光点增多，边缘不清。9、慢性胰腺炎血、尿淀粉酶：增高。尿糖：阳性，空腹血糖增高，提示病人胰腺内分泌功能不全。钢

11、餐试验：可见胰液素和促胰酶素分泌减少。 B 超可见胰腺增大，光点回声增强、不均匀，胰管增粗、扭曲及胰管结石、假性囊肿等。X线腹部平片可见胰管结石或钙化斑点。3、 内分泌系统：1 、甲 亢 T3、T4、TSH TSH 受体抗体 Tr 抗体 Graves 病 TPO 抗体、 TG 抗体桥本甲亢2 、甲减 T3、T4、TSH TSH 受体抗体 Tr 抗体 Graves 病3 亚甲炎 碘 131 别离试验4、单纯甲状腺肿 T3T4 正常，功能正常5、甲状腺癌 冷结节 穿刺活检针吸细胞涂片6、原发性甲状腺旁腺功能亢进血钙升高，骨钙下降7 、 库欣综合征垂体性：垂体ACTH检查 非垂体性：肾上腺皮质醇激素

12、检查8、原发性醛固酮增多症醛固酮：增高肾素：活性减低 皮质醇：正常9 、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症Addison 症血浆皮质醇检查10 、嗜铬细胞瘤尿检：香草扁桃酸血压：增高11 、糖尿病OGTT葡萄糖耐量试验，空腹血糖或餐后2h,学；临床表现+随机血糖胰岛素释放试验a、 I 型：曲线地平， b 、 II 型：峰值延迟胰岛细胞抗体a、 I 型： 90% ，阳性， b、 II 型：阴性HbAIC胰高血糖素：反应控制血糖好坏的金标准 6.5% ,说明控制的好12 、低血糖清晨空腹发作给糖症状立即缓解四、 循环系统：高血压1 、原发性高血压包括血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、血脂、心电图、 X

13、线、UCG、必要腹部 CT 和相关排除继发性高血压生化检查。2、继发性高血压【常规化验】血、尿常规。血清钾、钠、氯离子浓度。血清尿素氮及肌酐含量。血糖含量。血脂含量。其他辅助检查包括：常规心电图、超声心动图、核医学检查、普通 X线检查、CT、 MRI 、心导管检查及血管造影。3、肾实质性高血压腹部超声检查。静脉肾盂造影。 腹部 CT 及 MRI 检查。放射性核素肾功能显像。 肾穿刺及活检。4、肾血管性高血压尿常规、血清K、Na、CL检查。X线平片。静脉肾盂造影。 放射性同位素肾图。肾扫描术。肌丙抗增压素试验。血浆肾素活性PRA测定。分肾功能测定。肾动脉造影。数字减影血管造影术DSA。冠心病1

14、、心绞痛入院后必须在15 分钟内完成体格检查，并做18 导联心电图。心绞痛持续发作1 小时不愈者需查心肌酶谱和肌钙蛋白，排除心肌梗塞。床治愈或好转、病情相对稳定者可出院。2、急性心肌梗死入院后15 分钟内必须完成体格检查，并做18 导联心电图。发病后6 小时应抽血查心肌酶谱和肌钙蛋白等检查。3、心瓣膜病4、二尖瓣狭窄三大常规： 肝肾功能， 电介质等项目必须常规检查， 有关风湿活动的项目根据病情选择检查。胸部 X 光片正位侧位吞钡根据病情尽快完成。可见左房、右室增大, 肺淤血表现。心电图：可见二尖瓣P波，右室增大，房颤及其它心律失常。超声心动图：应根据病情尽快完成。 M型超声可见二尖瓣曲线呈“城

15、垛”样改变,前后叶同向运动，左房右室增大，二维可见瓣叶增厚变形,瓣口面积减小。有无附壁血栓。5、二尖瓣关闭不全三大常规： 肝肾功能， 电介质等项目必须常规检查， 有关风湿活动的项目及血糖、血脂、血尿酸等根据病情选择检查。胸部X光片正位+侧位吞钢应根据病情尽快完成。可见左房、左室增大。心电图：入院立即完成。可见左室肥厚并劳损，电轴左偏。超声心动图： 应根据病情尽快完成。 可见左房左室增大， 瓣膜关闭不全及左房收缩期返流。6、主动脉瓣狭窄三大常规： 肝肾功能， 电介质等项目必须常规检查， 有关风湿活动的项目及血糖、血脂、血尿酸等根据病情选择检查。胸部 X 光片正位侧位吞钡应根据病情尽快完成。可见左

16、房、左室增大，主动脉钙化，升主动脉先狭窄后扩张。心电图：入院立即完成。可见左室肥厚并劳损，电轴左偏。可见不同程度的房室传导阻滞。心脏超声心动图： 应根据病情尽快检查。 可见主动脉瓣开放幅度变小， 瓣膜钙化，左室增大以及二叶瓣、单叶瓣、四叶瓣等先天畸形。必要时可行左心导管检查。7、主动脉瓣关闭不全三大常规： 肝肾功能， 电介质等项目必须常规检查， 有关风湿活动的项目及血糖、血脂、血尿酸，梅毒血清学反应等根据病情选择检查。胸部 X 光片正位左侧吞钡：应根据病情尽快完成。可见左房、左室增大，主动脉弓突出、梅毒、马凡氏综合征可见主动脉扩张。心电图：入院立即完成。可见左室肥厚并劳损，电轴左偏。心脏超声心

17、动图：应根据病情尽快完成。可见主动脉瓣不能闭合，或二叶瓣，四叶瓣等先天畸形。瓣叶增厚，主动脉根部扩张，及主动脉瓣区舒张期返流。必要时可行左心导管检查。8、病毒性心肌炎三大常规、电解质、肝肾功能、血沉、抗、C反应且白、血清谷草转氨酶、 乳酸脱氢酶、 肌酸磷酸激酶及其同功酶活性增高。 血清病毒抗体滴度高于正常 4 倍。辅助检查：胸部 X 线片 （ 正侧位 ） 。心电图。超声心动图。核素心肌显影 （ 必要时 ） 。特殊检查: 心肌活检 （ 必要时 ） 。9、心律失常心电图检查，危重病人需持续心电监测。必要时作Holter 心脏电生理检查。10 、阵发性室上性心动过速【诊断要点】 心电图表现：心率快而

18、极规整，心率140250次/分。QRS波群大多正常， 可伴有室内差异传导，而出现宽大 QRS。P波可埋藏于QRS波群内，不能 分辨，或在QRS 前，或贴于QRS 波群之后。11 、 室性心动过速心电图特征：连续发生的3个或以上的室性早搏为室性心动过速。QRS-T波特征同室性早搏。常有房室别离，心室率心房率，但也可表现为 1:1的房室逆 传。心室率100250次/分，留神室率 140次/min时,容易见到室性融合波 或心室夺获。12 、心室颤抖和心室扑动心电图表现:心室颤抖时无QRS 波群，表现极快的不规则心室活动，心室扑动为极快的规则心室活动，难以分辨QRS 与 T 波，频率大于300 次分。

19、13 病窦综合征 心电图表现：窦性停搏：没有P 波的长间歇，间歇长度不是正常PR 间期的倍数；窦房阻滞：长间歇无 P-QRS-T 波出现，长间歇为基础PP 间期的倍数关系；严重窦性心动过缓；房室交界性区逸搏、过缓的房室交界区性逸搏心律；长期持续性心房颤抖、心房扑动。14 、房室阻滞第三度房室传导阻滞：心电图表现所有P 波后无 QRS 波群，为完全性房室别离， P 波频率快于QRS波群频率，P波一般由窦房结控制，频率60100次/分。心室率快慢取决于 阻滞和逸搏的部位，房室结阻滞时QRS频率为4060次/分，而希氏束或分 支以下阻滞时，QRS频率2040次/分。五、 神经系统：1 、多发性神经病

20、实验室检查： 血、 尿、 粪常规， 血沉、 电解质、 血糖及与本病有关的其他检查。器械检查：肌电图、心电图、胸片、神经传导速度及或神经活检等。2、急性脊髓炎实验室检查：血、尿、粪常规。并发肺部感染、泌尿道感染、褥疮时宜做相应 培养药敏试验。腰穿检查：脑脊液动力试验（Queckenstedt试验）、常规、生化。器械检查：胸片合并肺部感染时 。脊柱 X 线检查按损害平面推算 。脊髓CT、 MRI 诊断不明确时 。2 、 短暂性脑缺血发作实验室检查：血糖、血脂、血常规、尿常规、粪常规。器械检查：动脉系统及心脏彩超，经颅TCD；血液流变学，颈椎片等；头部CT、 MRI 检查，必要时行DSA 或 MRA

21、 检查。3、脑梗死实验室检查：血、尿常规、血脂、血糖、血电解质、血沉、肝肾功能、血培养+ 药敏亚急性细菌性心内膜炎所致 。腰穿：不作为常规，但对于观察颅内压及鉴别诊断方面有时意义重大。 CT： 8 小时内一般不能显示梗死灶，但可以鉴别缺血和出血病变； 24 小时后 可以明确看到低密度区。脑干病变显示欠清。MRI:对于发现小灶梗死和脑干梗死有明显优势。DSATCD 其它：如心脏彩超，血管彩超，胸片。4 、 脑栓塞：突然起病，于数秒或数分钟内症状达高峰；部分病人有心脏病史或骨折、动脉粥样硬化等病史；多有一过性意识障碍，可伴抽搐；常有其他部位栓塞；CT 早期正常， 24 小时后出现低密度。5、癫痫实

22、验室检查：血、尿、粪常规，血电解质，血糖，肾功能。腰穿： CT 已明确诊断可不做。不具备CT 的医院宜在颅高压控制的情况下慎重进行。为提高阳性率，宜在起病6 小时后进行。器械检查：心电图检查。CT、MRI显示血月中部位大小，临近脑水月中带，占位效应、是否破入脑室。了解血肿的转归与时间关系。脑血管造影或数字减影脑血管造影DSA：对于病因不明、考虑先天脑血管 疾病患者，宜在病情稳定好转后，在有条件医院择期安排。对于各类并发症， 宜针对病情给予适时、 相应检查处理。 者在家属签字情况下安排转院或出院。6、蛛网膜下腔出血实验室检查：血、尿、粪常规、血电解质、血糖、肾功能。对有出血倾向的病人行相应血液方

23、面检查。腰穿如 CT 已证实可免做了解蛛网膜下腔出血脑脊液变化与时间相互的关系。器械检查：心功能障碍者行EKG检查。 CT 证实，了解有无形成血肿，脑室积血动态了解血管痉挛引起脑梗塞，阻塞性脑积水，增强扫描可显示血管畸形。脑血管造影或数字减影脑血管造影DSA应力争早期进行，了解病因，决 定进7、高血压脑病病史：多有高血压史，急性起病，发病前1248小时往往先有血压升高，超过 250/150mmHg(33.3/20kPa) 或平均动脉压超过15mmHg(20kPa) 。表现为剧烈头痛、烦燥不安、恶心呕吐、眼花黑朦、抽搐。8、病毒性脑炎实验室检查：血液白细胞计数，脑脊液压力、常规、生化。咽拭子、粪

24、便或脑 脊液中别离病毒，测定血清中和抗体，有条件时用聚合酶链反应 PCR检测脑 脊液的病毒脱氧核糖核酸 DNA 。同时测定心肌酶学和肝功能检查。器械检查：脑电图 为非特异性改变，异常出现比 CT早。头颅影像学检查： CT 改变为非特异性，可表现脑水肿的低密度病灶区，并能排除颅内占位性病变。MRI可显示CT看不到的病灶，比CT诊断更为准确。9、化脓性脑膜炎实验室检查：血白细胞计数、脑脊液压力、细胞计数、糖、氯化物定量。脑脊液涂片及细菌学培养， 应多次采血送检。 脑脊液应于无菌试管内离心， 取沉淀物培养。同时测定脑脊液乳酸、乳酸脱氢酶、溶菌酶浓度和PH值。选择免疫学方法检测抗原，方法有对流免疫电泳

25、、乳胶凝集、反向间接血凝试验、菌体协同凝集试验、放射免疫法等。皮肤出血点细菌培养。头颅影像学检查： CT 或 MRI 检查可发现脑脓肿、脑水肿、脑室扩大和硬膜下积液等。10 、结核性脑膜炎实验室检查：脑脊液压力、白细胞计数及分类、蛋白、糖和氯化物含量。脑脊液荧光素钠试验。 脑脊液沉淀或薄膜涂片找结核杆菌， 以及结核菌培养或动物接 种。分子生物基因诊断技术：可采用酶联免疫分析法检测脑脊液中BCG抗原，气相色谱检测结核菌硬脂酸； PCR 检测结核杆菌核酸。但此项技术检验的变异程度较大，应密切结合临床考虑诊断价值。头颅影像学检查：对早期诊断无帮助。可发现脑积水、脑水月中、脑室扩大或缩小，脑实质粟粒性

26、病灶，脑膜密度增强、结核瘤等。11 、隐球菌性脑膜炎脑脊液外观、压力、白细胞计数及分类、蛋白、糖和氯化物含量。脑脊液涂片墨汁染色找隐球菌， 检查阴性者应反复多次此项检查。 脑脊液乳胶凝集试验诊断的敏感性和特异性均较高。血清或脑脊液中可检出荚膜抗原 90 。脑脊液培养和动物接种可以别离出隐球菌， 可帮助确诊， 但因需时较长对早期诊断无意义。新型隐球菌抗原酶联免疫试验， 抗隐球菌胞浆抗原的单克隆抗体测定， 也有助于诊断。12 、急性播散性脑脊髓炎和急性出血性白质脑炎实验室检查：血、尿、粪常规，血电解质，肾功能、血糖。脑脊液：了解白细 变变化和蛋白定量，测定丫 -球蛋白和IgG,测定寡克隆带、髓鞘碱

27、性蛋白、抗髓 鞘抗体。器械检查：脑电图；视觉、听觉、脑干、体感诱发电位。肌电图。神经传导速度；脑 CT 扫描；脑、脊髓 MRI 检查。13 、多发性硬化实验室检查：血、尿、粪常规，电解质，肝肾功能，血糖。脑脊液：了解白细胞变化，蛋白定量，有条件应做免疫细胞亚型分析，免疫球蛋白含量测定，计算IgG 每 24 小时合成量， IgG 计数，寡克隆抗体测定，髓鞘碱性蛋白抗体测定。器械检查： 视觉、听觉、体感诱发电位； 脑 CT 扫描； 脑 MRI 检查。14 、震颤麻痹实验室检查：血、小便、大便常规、肝肾功能、血脂、血糖、脑脊液等。器械检查：CT和MRI检查：部分病例显示脑萎缩。正电子发射扫描：可见患

28、者的壳核和尾核的18Fdopa摄取量明显减少。腰椎穿刺检查：有条件的单位可测定脑脊液中的高香草酸及5-羟呷咪醋酸含量。15 、小舞蹈病实验室检查：血、小便、大便常规、血沉、抗“OC反粮噩自、肝肾功能等。器械检查：心电图、胸片检查：可见风湿性心脏病的相应改变。脑电图检查：示顶枕区阵发性 3HZ复形慢波。头颅 CT 或 MRI 检查：可出现相应的改变。16 、偏 头 痛实验室检查：血、尿、粪常规检查。器械检查：脑电图有条件时可查。17 、群集性头痛 实验室检查：血、尿、粪常规检查。 器械检查：必要时眼压检查，行副鼻窦拍片。18 、紧张性头痛【 病史采集 】实验室检查：血、尿、粪常规。器械检查：必要

29、时颈椎正侧斜位拍片检查。19 、重症肌无力实验室检查：三大常规、一般生化检查、免疫球且白，有条件可行乙酰胆碱受体抗体及其它免疫学检查。必要时行甲状腺功能测定。器械检查：肌电图。心电图。胸部 X 光平片注意纵隔 。胸部 CT 扫描必要时 。B 超甲状腺。 肌肉活组织检查必要时20 、 周期性瘫痪实验室检查：三大常规、电解质、血糖、肾功能。器械检查：心电图。电刺激反应必要时21 、多发性肌炎实验室检查：三大常规、血糖、肾功、电解质、血沉、血清酶学测定包括肌酸磷酸激酶 CPK 、 谷丙转氨酶 SGPT 、 乳酸脱氢酶 LDH 、 谷草转氨酶 SGOT 。这些酶需动态观察，在治疗前、中、后均应测定。尿

30、肌酸、其它免疫学检查。器械检查：肌电图。心电图。 肌肉、皮肤活组织检查。六、 泌尿系统：1 、急性感染后肾小球肾炎实验室检查：三大常规，24小时尿蛋白定量，肝肾功能，免疫球蛋白，补体，抗 O ，血沉，类风湿因子，狼疮细胞。器械检查：心电图，胸片，双肾彩超，根据病情需要作心脏彩超。 特殊检查：必要时作肾穿刺活检，标本送光镜和免疫荧光显微镜检查。2、急进性肾炎实验室检查：三大常规，24小时尿蛋白定量，肝肾功能，免疫球蛋白，补体，抗 O ，血沉，类风湿因子，狼疮细胞，抗中性白细胞胞浆抗体 ANCA 。器械检查：心电图，胸片，双肾彩超，根据病情需要作心脏彩超。 特殊检查：尽早作肾穿刺活检，标本送光镜和

31、免疫荧光显微镜检查。3、肾病综合征 实验室检查：三大常规，24 小时尿蛋白定量，肝肾功能，血浆总蛋白及白蛋白测定，血脂，免疫球蛋白，补体，抗核抗体、抗双链DNA 抗体、抗 Sm 抗体、抗 ENA 抗体。器械检查：心电图，胸片，双肾彩超。 特殊检查：肾穿刺活检。4、慢性肾小球肾炎实验室检查：三大常规，24小时尿蛋白定量，肝肾功能，血浆蛋白测定，血 脂，红细胞形态学检查等。器械检查：心电图，胸片，双肾彩超。 特殊检查：肾穿刺活检。5、隐匿性肾炎实验室检查：三大常规，24小时尿蛋白定量，肝肾功能，血浆总蛋白及白蛋 白测定，血脂，红细胞形态学检查等。器械检查：心电图，胸片，双肾彩超。 特殊检查：肾穿刺病理活检。6 、 IgA 肾病 实验室检查：三大常规、红细胞形态学检查、 24 小时尿蛋白定量，肝肾功能，血浆总蛋白及白蛋白测定，血清免疫球蛋白测定、血脂、必要时查尿培养。器械检查：心电图，胸片，双肾彩超。 特殊检查：肾穿刺病理活检。7、系统性红斑狼疮性肾炎实验室检查：三大常规、24小时尿蛋白定量，肝肾功能，血浆总蛋白及白蛋白测定，血清免疫球蛋白测定、血脂、血沉、类风湿因子、补体C3 、 C4 ，抗核抗体、抗双链DNA 抗体、抗 Sm 抗体、抗 ENA 抗体、抗