病理生理学DIC习题

1、DIC 习题单 5 选 1（ 题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 ）1 .1 分血管损伤后，止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪一特性A: 黏附B: 聚集C: 收缩D:吸附E: 释放标准答案： A2 .1 分血凝块的回缩是由于A: 纤维蛋白收缩B: 红细胞体积变小C: 血小板收缩蛋白收缩D：水分蒸发E: 白细胞变形标准答案： C3.1分正常成人血小板数量100-300 X 109/L,当血小板数减少到50X109/L以下时, 人体将出现A: 发绀B: 血压升高C: 缺氧导致呼吸困难D:大量溶血导致贫血E: 皮肤和粘膜下出现瘀点、大块紫癜或瘀斑标准答案： E4 .1 分 血小板减

2、少导致皮肤自发性出现出血斑点的主要原因是A: 血小板不能发生黏附B: 血小板不能聚集成团C: 血小板不能释放足够活性物质D：不能修复和保持血管内皮完整性E: 血小板收缩功能下降，血凝块回缩障碍标准答案： D5 .1分 凝血因子是参与血液凝固过程所有物资的总称，主要由蛋白质构成，但有一个凝血因子化学成分是无机离子，它是A：因子IB：因子HC:因子出D:因子IVE: 因子 V标准答案： D6 .1 分 新鲜血浆内含有人体大部分的凝血因子，但例外的是A：因子IB：因子HC:因子出D:因子IVE:因子Vffl标准答案： C7 .1 分 内源性凝血途径一般开始于A:组织释放因子出8 : 因子 X 的激活

3、C:因子IX的激活D:因子XI的激活E:因子刈的激活标准答案： E8.1 分 内、外源性凝血途径的根本区别为1 : 纤维蛋白形成的途径不同8 : 凝血酶原的激活途径不同C:Ca2堤否参与D：激活因子X的过程不同E: 血液凝固发生在体内还是体外标准答案： B9 .1分血友病A是由于缺乏A: 因子 XB:因子IXC:因子UD：因子即E:因子IV标准答案： C10 .1分凝血因子Vffl的作用主要是A：激活因子IXB：使因子Xa对因子II的作用加快C：使因子IX a对因子X的作用加快D：使因子II a对因子I的作用加快E：使因子IX活化成因子IX a的速度加快标准答案： C11 .1分抗凝血酶田的主

4、要抗凝作用是A: 分解纤维蛋白B: 灭活凝血酶C: 抑制凝血酶原的激活D:增强肝素的作用E: 去除血浆中游离的 Ca2+标准答案： C12 .1 分 动物实验中，经常应用到枸橼酸钠抗凝，其机制是A: 抑制凝血酶的活性B: 增强肝素的作用C: 增强抗凝血酶的作用D:抑制纤维蛋白原的激活E:络合Ca2+,以去除血中有利的Ca2+标准答案： E13 .1 分 肝素抗凝的主要机制是A：抑制因子刈的激活B:使组织释放较多的因子出C: 增强血浆中抗凝血酶的活性D: 抑制纤维蛋白的形成E:络合Ca2+,以去除血号中游离的Ca2+标准答案： C14 .1 分 外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织

5、因子与下列哪一凝血因子结合而开始的？A:凝血因子XB:凝血因子IXC:凝血因子XID:凝血因子UE:凝血因子VH标准答案： E15 .1分蛋白质C抗凝机制主要是A:灭活FVa和因子FVfflaB: 增强肝素的作用C: 增强抗凝血酶的作用D:去除血浆中游离的Ca2+E：抑制因子刈的激活标准答案： A16.1 分 肝功能下降患者凝血功能障碍的主要原因是A: 血小板减少B:凝血因子H、叩、IX、X生成减少C: 血中抗凝物质增多D:血浆中Ca2+t度下降E: 凝血因子的灭活增强标准答案： B17.1 分 外源性凝血系统的作用起始于A:组织受伤释放组织因子出B: 凝血酶的形成C:第刈因子被激活D：血小板

6、第3因子的释放E: 第 X 因子被激活标准答案： A18 .1分能增强抗凝血酶田抗凝作用的物质是A: 肝素B: 蛋白质 CC: 凝血酶调制素D:组织因子途径抑制物E： a 2-巨球蛋白标准答案： A19 .1分DIC时血液凝固功能异常表现为A: 血液凝固性增高B: 血液凝固性降低C: 血液凝固性先增高后降低D:血液凝固性先降低后增高E: 血液凝固性增高和降低同时发生标准答案： C20 .1 分 弥散性血管内凝血的基本特征是A: 凝血因子和血小板的激活B: 凝血酶原的激活C: 凝血因子和血小板的消耗D:纤溶亢进E: 凝血功能异常标准答案： E21 .1 分 引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A

7、: 败血症B: 宫内死胎C: 大面积烧伤D：胰腺癌E: 器官移植标准答案： A22 .1 分 血管内皮细胞受损，启动内源性凝血途径是通过活化A: 凝血酶原B: 维蛋白原C: 钙离子D:刈因子E: 组织因子标准答案： D23 .1分导致DIC发病的关键环节是A: 组织凝血因子大量入血B:凝血因子刈的激活C: 凝血酶生成增加D:纤溶酶原激活物生成增加E:凝血因子V的激活标准答案： C24 .1 分 血小板的激活在DIC 的发生中具有原发作用的疾病是A: 败血症B: 急性坏死性胰腺炎C: 继发性血小板减少性紫癜D:血栓性血小板减少性紫癫瘢E: 急性白血病化疗、放疗患者标准答案： D25 .1 分 蟒

8、蛇毒诱发弥散性血管内凝血的机制与下列哪一项无关？A:加强因子V的活性B：激活因子X的活性C:激活因子刈的活性D:促进纤维蛋白溶解E: 促使血小板聚集、释放标准答案： C26 .1分DIC晚期时高度纤溶亢进使 D-二聚体含量降低的原因是A: 尿激酶作用减弱B: a 1-抗胰蛋白酶抑制减轻C:D-二聚体分解为小分子物质D:纤溶酶分解纤维蛋白多聚体作用减弱E: 凝血酶分解纤维蛋白原减少标准答案： C27 .1分大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪一项因素有关?A: 组织凝血活酶大量入血B: 血管内皮细胞广泛受损C: 增加溶酶体膜稳定性D:单核吞噬细胞系统功能抑制E: 肝素的抗凝活性减弱标准答

9、案： D28 .1分妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于A: 微循环血流淤滞B: 血液处于高凝状态C: 单核 - 巨噬细胞系统功能低下D:纤溶系统活性增高E: 胎盘功能受损标准答案： B29 .1分单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是A: 体内大量血管内皮细胞受损B: 循环血液中促凝物质的生成增加C: 循环血液中促凝物质的清除减少D:循环血液中凝血抑制物减少E: 纤溶系统活性减弱标准答案： C30 .1分肾上腺皮质激素的大量使用容易诱发DIC与下列哪项因素有关A: 单核 - 巨噬细胞系统功能被抑制 .B: 微循环障碍C: 降低溶酶体膜稳定性D:血管内皮细胞广泛受损E:

10、组织凝血活酶大量入血标准答案： A31 .1 分 微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关A: 微血管内皮细胞大量受损B: 纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C: 血小板的损伤D：小血管内血流淤滞E: 白细胞的破坏作用标准答案： B32 .1分下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因A: 凝血因子大量消耗B: 单核 - 巨噬细胞系统功能下降C: 血小板大量消耗D:纤维蛋白降解产物的作用E: 继发性纤溶亢进标准答案： B33 .1 分 血浆中纤维蛋白被纤溶酶水解后生成的物质被称为A: 血小板活化因子PAFB: 纤维蛋白单体C: 纤维蛋白原D：纤维蛋白（原）降解产物 FDPE: 第二聚体标

11、准答案： D34 .1分影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的A: 休克晚期常发生DICB: 代谢性酸中毒易发生的 DICC: 妊娠末期易发生DICD:单核吞噬细胞功能亢进易发生DICE: 肝功能障碍患者容易发生DIC标准答案：D35 .1 分 胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC 的主要原因是A: 凝血因子XII 的激活B：血小板因子3 （PF3）的释放C: 红细胞素的释放D:大量组织因子（凝血因子III ）入血E: 以上都不是标准答案： D36 .1分DIC产生的贫血属于A: 中毒性贫血B: 失血性贫血C: 溶血性贫血D:缺铁性贫血E: 再生障碍性贫血标准答案： C37 .1 分

12、 裂体细胞的产生是因为A: 微血管内微血栓形成B: 纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C: 异型输血D:微循环血液“泥化”淤滞E: 微血管内皮细胞受损标准答案： B38 .1分典型DIC分三期，其低凝期A: 血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加B: 血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加C: 血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D:血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低E: 血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低标准答案： E39 .1 分 凝血酶原时间测定能反映下列哪一项凝血因子含量？A:凝血因子H、V、Vffl、XIB:凝血因子H、V、叫、

13、XC：凝血因子v、ix、xi、x mD：凝血因子v、u、xi、x mE:凝血因子I、H、刈、Xm标准答案： B40 .1分血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）在诊断DIC时经常使用，它检测的是血浆中A: 纤维蛋白原B: 纤维蛋白单体C: 纤维蛋白原降解产物D:凝血酶原E: 纤溶酶标准答案： C41.1分有关DIC的实验室检查，下列哪种说法是错误的？A: 凝血酶时间检查血浆中凝血酶活性B: 凝血酶原时间检查外源性凝血系统凝血因子消耗情况C: 纤维蛋白原定量检查凝血物质消耗情况D:血浆鱼精蛋白副凝试验检查血液中FDP纤维蛋白单体复合物存在E: 优球蛋白溶解时间检查血液中纤溶活性标准答案： A42.1分

14、肝功能严重障碍诱发DIC与下列哪一过程无关A:抗凝血酶-田生成减少B: 血小板生成减少C：清除凝血因子IX a、Xa、Xia的作用减弱D:组织因子释放增多E: 解毒功能障碍标准答案： B43.1 分 使凝血酶由促凝转向抗凝的重要血管内凝血抑制成分是A:抗凝血酶-田（AT-m）B: 血栓调节蛋白（TM）C: 组织因子途径抑制物（TFPI）D:蛋白 S （PS）E: 蛋白 C（ PC）标准答案： B44.1分DIC时，凝血因子和血小板生成多于消耗的情况可见于A: 过度代偿型DICB: 代偿型 DICC: 失代偿型DICD:急性型DICE: 亚急性型DIC标准答案： A45 .1分急性DIC过程中各

15、种凝血因子显着减少，其中变化最为突出的是A:凝血因子刈B:凝血因子XC: 凝血酶原D:纤维蛋白原E: 钙离子标准答案： D46 .1 分 失代偿型 DIC 时A: 凝血因子和血小板均正常，3P 试验（）B:凝血因子和血小板均升高，3P试验（+）C: 凝血因子和血小板均减少，3P 试验（）D:纤维蛋白原和血小板均减少，3P试验（+ ）E：纤维蛋白原升高和血小板减少,3P试验（+）标准答案： D47 .1 分 下列关于慢性型DIC 的说法，正确的是A: 常继发于革兰阴性菌引起的败血症休克B: 常以多器官功能衰竭为主要表现C: 不可转为急性型D:凝血因子和血小板均减少E: 单核巨噬细胞系统功能较完善

16、标准答案： B48 .1分DIC患者晚期出血的原因最主要的是A: 凝血系统被激活B: 纤溶系统被激活C: 凝血和纤溶系统同时被激活D:凝血系统活性大于纤溶系统活性E: 凝血系统活性小于纤溶系统活性标准答案： E49 .1分DIC所致出血时，下列哪一项不会直接激活纤溶系统？A: XHa因子B: 激肽释放酶C: 缺血、缺氧D: 肾上腺素E: 组织变性坏死标准答案： A50 .1 分 子宫、 肺等脏器手术或损伤出血导致原发性纤溶亢进时， 以下哪项实验室检查是不正确的A: 凝血酶原时间延长B: 纤维蛋白原含量降低C: 凝血酶时间延长D:鱼精蛋白副凝试验阳性E:D-二聚体增高标准答案： E51 .1分下

17、列哪一项不是直接引起 DIC出血的原因？A: 凝血因子大量消耗B: 血小板大量减少C: 继发性纤溶系统激活D：微循环障碍E: 纤维蛋白（原）降解产物的作用标准答案： D52 .1 分 微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是A: 红细胞计数B: 血红蛋白浓度测定C: 末梢血红细胞形态镜检D:红细胞脆性实验E: 血浆胆红素测定 标准答案： C53 .1分关于DIC高凝期的检测指标正确的是A: 血小板计数减少B: 血小板计数减少C: 血小板计数增加D:血小板计数增加E: 血小板计数减少凝血时间延长 凝血时间缩短 凝血时间延长 凝血时间缩短 凝血时间延长纤维蛋白原含量降低 纤维蛋白原含量降低 纤维蛋白

18、原含量降低 纤维蛋白原含量增加 纤维蛋白原含量增加标准答案： B54 .1分DIC时各器官功能障碍的主要发生机制是A: 血栓堵塞血流，组织细胞缺血缺氧B: 呼吸功能障碍，组织细胞缺血缺氧C: 心输出量减少，组织细胞缺血缺氧D:血管痉挛，组织细胞缺血缺氧E: 因为发生了休克，组织细胞缺血缺氧标准答案： A55.1分栓塞时常伴有DIC发生，主要见于2001A: 血栓栓塞B: 脂肪栓塞C: 空气栓塞D:羊水栓塞E: 化脓菌栓塞标准答案： D56.1分关于DIC的治疗，下列哪一项治疗原则是正确的？A:首先治疗DIC,然后处理原发病B：对早期疑似DIC者可先用肝素作试验性治疗C:DIC 高凝期，应立即进

19、行抗凝治疗D:在DIC早期应使用抗纤溶药物预防纤溶发生E: 在 DIC 后期禁用肝素标准答案： C57 .1分DIC的治疗中下列哪些治疗原则是不正确的？A: 使用肝素须坚持“宜早勿晚”的原则B：确诊为急性DIC后可静脉输入适量低分子右旋糖酊C:DIC 出血明显时立即使用 6-氨基己酸（适用于纤维蛋白溶解活性增高导致的出血）D:凡是DIC都可使用链激酶E: 输入新鲜血浆需在充分抗凝疗法的基础上标准答案： D串 5 选 1（ 每组 >2 题共用题干 , 每题仅一个最佳答案）男性， 56 岁，被圆斑蝰蛇咬伤，伤口出血，伴有全身散在出血点、瘀斑，咯血。实验室检查3P实验阳性。证实为毒蛇咬伤后导致

20、DIC。58 .2分该患者出现DIC,其主要发病机制为A: 血管内皮细胞受损B: 组织因子入血C: 促凝物质入血D:红细胞大量破坏E: 血液高凝标准答案： C59.2分DIC的最主要特征改变是A: 广泛微血栓形成B: 凝血因子大量消耗C: 纤溶过程亢进D:凝血功能紊乱E: 血栓过度激活标准答案： D60.2分关于DIC时的出血，下列哪项描述是正确的？A: 内脏出血最容易被发现B: 出血时实验室检查：凝血时间延长C: 只要发现，止血是轻而易举的D：皮肤粘膜出血常常最后发生E: 慢性 DIC 出血表现明显标准答案： B男性， 56 岁，被圆斑蝰蛇咬伤，伤口出血，伴有全身散在出血点、瘀斑，咯血。实验

21、室检查 3P 实验阳性。证实为毒蛇咬伤后导致DIC。61.2分该患者DIC,表现为多部位出血，导致出血的机制可能与下列哪些因素有关？A: 凝血物质被消耗而减少B: 血小板减少C: 纤溶系统激活D:FDP的形成E: 以上都对标准答案： E62.2分患者被毒蛇咬伤后出现昏迷，血压降低，关于DIC导致休克机制以下说法正确的 是A: 出血使循环血量减少B: 广泛微血栓形成导致回心血量减少C: 激活激肽和补体系统, 导致外周阻力降低D:血栓形成导致器官功能障碍E: 以上都对标准答案： E某患儿发热，呕吐、皮肤有出血点，出血点涂片检查见脑膜炎双球菌。治疗中出血点逐渐增多呈片状，血压由入院时的92/74mm

22、Hg窜至60/40mmHg()。63 .2 分 根据上述患儿可能出现的病理过程是A: 发热B: 呕吐C:DICD:消化道出血E: 脱水标准答案： C64 .2 分 为了明确诊断，下一步应对患儿作检查的项目不包括A: 血小板计数B: 凝血酶原时间C: 纤维蛋白原含量D:骨髓象E:3P 实验标准答案： D65 .2 分 该患儿外周血涂片中可能存在A: 裂体红细胞B: 幼稚红细胞C: 畸形红细胞D:异形红细胞E: 变形红细胞标准答案： A组 5 选 1( 每组试题与 5 个共用备选项配对, 可重复选用 , 但每题仅一个正确 )66 .1 分 宫内死胎主要是通过A: 组织细胞破坏，大量组织因子入血引起

23、DICB:血管内皮受损，激活凝血因子刈引起DICC: 白细胞大量破坏导致DICD:红细胞大量破坏导致DICE: 促凝物质入血引起DIC标准答案： A67.1 分 羊水或其他异物颗粒入血A: 组织细胞破坏，大量组织因子入血引起DICB:血管内皮受损，激活凝血因子刈引起DICC: 白细胞大量破坏导致DICD:红细胞大量破坏导致DICE: 促凝物质入血引起DIC标准答案： B68.1 分 急性胰腺炎主要是通过A: 组织细胞破坏，大量组织因子入血引起DICB:血管内皮受损，激活凝血因子刈引起DICC: 白细胞大量破坏导致DICD:红细胞大量破坏导致DICE: 促凝物质入血引起DIC标准答案： E69

24、.1 分 急性早幼粒细胞白血病是通过A: 组织细胞破坏，大量组织因子入血引起DICB:血管内皮受损，激活凝血因子刈引起DICC: 白细胞大量破坏导致DICD:红细胞大量破坏导致DICE: 促凝物质入血引起DIC标准答案： C70 .1 分 疟疾是通过A: 组织细胞破坏，大量组织因子入血引起DICB:血管内皮受损，激活凝血因子刈引起DICC: 白细胞大量破坏导致DICD:红细胞大量破坏导致DICE: 促凝物质入血引起DIC标准答案： D71 .1 分 恶性肿瘤坏死是通过A: 组织细胞破坏，大量组织因子入血引起DICB:血管内皮受损，激活凝血因子刈引起DICC: 白细胞大量破坏导致DICD:红细胞大量破坏导致DICE: 促凝物质入血引起DIC标准答案： A72 .1 分 败血症是通过A: 组织细胞破坏，大量组织因子入血引起DICB:血管内皮受损，激活凝血因子刈引起DICC: 白细胞大量破坏导致DICD:红细胞大量破坏导致DICE: 促凝物质入血引起DIC标准答案：