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文档简介
1、抢救车管理规范邯钢医院 科抢救车管理记录本年度:医院急救药品、器械管理组组长:组员:科室抢救车管理人员组 长:专人姓名:医院管理目标:急救物品、药品合格率100%。医疗器械消毒灭菌合格率100%。抢救设备完好率100%抢救车管理规范一、抢救车须由专人管理,各种药品、物品种类及数量进行定量、定位 配置,备用药品根据临床科室需要合理配备。二、抢救车放置位置固定,不得随意变动。全部护士熟练掌握抢救车 内备用药品、物品情况并熟练应用。有抢救室者放在抢救室,无抢救室者放 在科室固定位置。三、抢救车采用“每班交接”的方法进行管理,护士长每周检查一次 抢救车的管理落实情况,并做好记录,护士长检查记录在抢救车
2、交接本。抢 救车使用频率较少的科室,使用封条,过期时间写在最近时间。四、抢救结束后,2小时内清理用物,药品、物品做好补充、备用。五、抢救车内药品、物品定量定位置,清单目录清楚。六、封条使用:封抢救车人姓名、时间、最近过期时间。抢救车记录/考核填写要求1 .科室有专人管理抢救车,按照规范建立抢救车管理本有交接和质控记录。2 .交接班当面点清,记录在本上。3 .封条封闭的抢救车,至少检查1次/月,记录并及时更换到期物品、药品4 .进行培训,掌握抢救药品、物品、仪器、疾病抢救流程等。抢救车布局(翻盖式抢救车):第一层:(数量5支)重酒石酸去甲肾上腺素 2mg/ml盐酸肾上腺素注射液1mg/ml盐酸异
3、丙肾上腺素注射液1mg/2ml尼可刹米注射液0.375/1.5ml盐酸洛贝林注射液3mg/1ml盐酸利多卡因注射液0.1/5ml盐酸多巴胺注射液 20mg/2ml重酒石酸间羟胺注射液10mg/1ml去乙酰毛花背注射液 0.4mg/2ml味塞米注射液20mg/2ml盐酸阿托品注射液1mg/1ml盐酸苯海拉明注射液 20mg/1ml地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml苯巴比妥钠注射液0.1g/1ml地西泮注射液10mg/2ml第二层:备用药品基数:副肾20、可拉明20、洛贝林20、多巴胺20支。(抽屉式抢救车按照药品要求的位置由外向内顺序放置 )ICU、急诊科备用药品基数:副肾40、可拉明40、洛贝
4、林40、多巴胺40支输液盘及用品:止血带、艾尔碘、棉签、输液贴、弯盘、留置针;消毒包:用无纺布包裹消毒的开口器、舌钳子、压舌板各 1;打开使用后清 洗灭菌。液体盒内放置:电极片10个;输液器2、输血器各2个、5ml注射器2个、 20ml 2 个;采血管:蓝、紫、黄色各2个,采血针三个、血气针2个。治疗板上放置重症或抢救记录单和笔;血压计1、听诊器1、手电1、备用药品。第三层左抽屉:备用注射器、输液器、输血器、吸痰管、薄膜手套、电极片等;第四层左:0.9%500ml 生理盐水、10%500ml 葡萄糖、20%250ml 甘露醇、瓶装或袋装5%碳酸氢钠,放置于抢救车下层。(数量各1瓶)备用:0.9
5、%500ml生理盐水吸痰用。第四层右:吸氧装置、负压吸引器各1套;简易呼吸器和面罩及配套的氧 气导管备用药品有目录和基数。备选:依据需要备气管插管和喉镜急救物品管理质量考核标准科室:姓名:日期:得分:考核内容标准分值得分抢救仪器有专人负责定期保养、清洁每台1分5抢救用物、药品每日清点、检查、登记、签字每项1分10各种抢救仪器有使用说明,注意事项,故障排除方法每项扣1分10抢救车定位置,清洁、整齐,专人管理每项1分5抢救车内无过期物品、药品每项2分14抢救用物齐全,规范放置,处于良好使用状态每项扣1分5抢救药品数目止确、无变色、浑浊、破损少、问题扣2分10舌钳、:开口器等使用后进行高压灭菌每项扣
6、26面罩、管道、喉镜叶片等使用后进行消毒处理每项扣25掌握抢救药品、抢救用物的使用1种扣1分10掌握危重病人抢救流程、技术、医护配合每项2分10抢救完毕,2小时补充,保证随时可以投入抢救状态每项扣1分10合计100分抢救药品基础知识土 m名秘二规格剂且 里作用名称规格剂量作用去用肾腺衰I-A.2mg/1ml兴奋a受体,使 全身小动脉与小 静脉都收缩(但 冠状动脉扩张),血压上升。映塞米速尿20 mg/ 支抑制髓祎升支 的髓质部对钠、 氯的重吸收,促 进钠、氯、钾的 排泄利尿作用强。肾腺衰(代-A.1mg/1ml兴奋肾上腺素a受体和3受体,a受体的兴奋作地塞米松/氟5mg/1ml肾上腺皮质激素类
7、药。具有抗炎、抗过敏、抗肾)用,使外周血管 收缩,外周循环 阻力增加,加强 心肌收缩力,3 受体兴奋心率加 快,;支气管平滑 肌松弛。美松风湿、免疫抑制作用。异亚肾腺衰1-A.1mg/2ml作用于心脏31 受体,使心收缩 力增强,心率加 快;作用于血管 平滑肌3 2受体; 使骨骼肌血管明 显舒张,作用于 支气管平滑肌3苯海拉明20mg/1mlH1受体拮抗 齐IJ,消除过敏症 状;镇静催眠等 中枢神经系统 抑制作用;镇 吐、局麻和抗 M-胆碱样作用。2受体,使支气管平滑肌松弛。尼口刹小r0.375g/1.5 ml直接选择性地兴 奋延髓呼吸中枢,也可作用于 颈动脉体和主动 脉体化学感受器 反射性地
8、兴奋呼 吸中枢,。地西泮/安定10mg/2ml为长效苯二氮卓类药。具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用洛浜林13mg/1ml刺激颈动脉窦和 主动脉体化学感 受器,反射性地 兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,利多卡因100mg/5 ml本品为酰胺类局麻药;抗室性心率失常作用。间羟10mg/1ml主要兴奋a受苯巴0.1g/1ml作用:镇静、催胺体,升压作用比去甲肾上腺素比妥钠眠、抗惊厥、抗癫痫作用。弱,但作用持久,多E胺120mg /2ml小剂量时,作用于多巴胺受体, 使肾血管扩张, 尿量增加;中等 剂量,直接激动31受体,对心 肌产生正性应力 作用,使心肌收 缩力及心搏量增 加;大剂量时, 激动a受体,增加周围血管阻5%碳酸氢钠0.5/10ml碱化尿液,治疗代谢性酸中毒口服能迅速中和或缓冲胃酸甘露醇250ml在肾小管造成 高渗透压而利 尿,同时增加血 液渗透压,可使 组织脱水,而降 低颅内压。力,肾血管收缩。M胆碱受体阻阿托品1mg/1ml滞剂,解除胃肠 平滑肌痉挛、抑 制腺体分泌、扩 大瞳孔、升高眼 压、心率加快、 支气管扩张,大 剂量时能作用于 血管平滑肌,扩 张血管、解除痉 挛性收缩,改善 微循环。0.9%盐水500ml补充电解质充血容量舄;补西地0.4mg/2m l正性肌力作用;10500ml补充能量O兰负性频率作用,能加强心肌收缩%葡萄糖抢救车每班交接/检查记录本日
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