社工介入单亲家庭教养障碍个案案例

1、社工介入单亲家庭教养障碍个案案例一、案例背景1、个案背景：11岁的儿子由于几次逃学事件,被学校劝退.今年 4月,案主 把儿子从老家接到自己工作的地方一一 镇某社区,暂时与孩子一起生活.案主期待在这段时间内自己能更好教导孩子,让其可以 保持学习水平,下学期顺利上学.在案主和孩子共同生活的过程中,案主儿子出现了几次离家出 走、晚上在外逗留不回家的情况.曾发生一次案主儿子在一位居民 家处过夜,第二天该居民去治安队报案的事件.为保证孩子的安 全,案主选择在上班期间用锁链把其禁锢在家.今年5月中旬,区妇联将该个案转介到 镇个案治理效劳中O2、案主及其家庭背景：根本情况：37岁外地户籍男性,小学文化水平,

2、身体状况良 好,在镇某工厂上班.婚姻家庭情况：离异,两个孩子都归案主抚养.13岁大女儿和11岁小儿子,长期由在老家的案主姐姐抚养长大感情状况：没有再婚,在老家有一位交往几年的恋人.工作情况：常年在外打工,较少回老家.每天工作 12小时, 周期性轮换早班和晚班,没有假期.3、案主心理状况和行为表现：提及儿子的不良行为习惯,案主会很愤怒.案主每天不下三 次骂孩子,更生气的时候就会打孩子,有时候会通过锁住孩子,不 让其出门,作为惩罚.儿子会骑自行车到居住地以外的地方玩,让案主对儿子的安 全很担忧,又害怕他出去闯祸,和本地居民起冲突.案主认为自己 无可奈何,只有锁住孩子才是最好的方法.进行屡次教育,但

3、儿子依旧没发生明显改善,案主越来越认 为自己没有方法教育好自己的孩子,会觉得“很累,表现出没有信 心和绝望.曾如此“真想把他送去劳改、“我什么工作都可以干得 下去,除了孩子,真的是举手投降表述过.老家的亲戚知道案主儿子的情况,认为案主只顾着赚钱而不 教养孩子,劝其带孩子一起回老家,让案主背负很大压力.4、案主处理和社会支持系统:案主所住出租屋周边没有熟悉的朋友或亲戚,有一个堂 姐,偶尔会把孩子带去堂姐家照料几天.房东偶尔会将自己观察到 孩子情况主动告知给案主.案主曾带儿子来到工作地方的宿舍,希望他在自己上班期间 原地呆着,但孩子还是会跑出去.周边社区的社工曾与案主达成临时托管、停止家暴协议,由

4、 案主每天上班前带儿子去社工效劳点,下班后再把孩子接回来.实 施第一天案主将其接回家后,孩子再次成功离家出走,后来案主放 弃临时托管的执行.二、分析预估1、案主所面临的困境：案主用打、骂和禁锢孩子的教养方式,去应对儿子包括离家出 走、晚上不回家、乱丢垃圾等不良行为,但这些方法都无效,且家 暴本身就是违法行为.2、困境所导致的负面影响：引发负面情绪与行为：案主失望和愤怒的情绪受到刺激,引 发次数更多的打骂和禁锢外出等行为.同时,案主的行为引发儿子 的负面情绪,其会做出离家出走的行为.破坏亲子关系：案主对儿子失去信任,只能看到孩子的缺 点,没方法良性沟通.孩子不敢也不愿意和案主进行沟通,在案主 面

5、前小心翼翼说话,大多时候不回应案主,偶尔会成心做一些案主 不喜欢的事情让其生气.3、困境背后原因分析：案主作为父亲角色的长期缺位,亲职教育不到位,没能在孩 子良好行为养成此事上尽责.案主在儿子年纪很小时就离异,后来忙于生计,长期不在孩子 身边.本应担负的抚养和教育孩子责任转接给案主的家人,孩子一 开始在案主的父亲身边长大,当案主父亲去世后,孩子被交给案主 的两位姐姐.孩子长期处于事实孤儿、寄人篱下的情况,缺乏平安 感,渴望陪伴.据了解孩子在老家时已出现类似晚上从家里跑出来 的行为,但案主没能意识到及早干预的紧迫性,没能在孩子成长的 关键时机协助其进行良好习惯培养.案主对孩子良好行为养成和效果存

6、有非理性认知,期待过 高,急于求成.案主认为儿子在自己身边几个月,就能把孩子教育好,但是案 主工作时间较长,真正和孩子相处时间并不多,下班后的劳累也让 其对孩子的教养有心无力.案主“以一概全认为孩子就应该像小 时候的自己,像其他单亲孩子一样,认真学习乖乖听话,被打了就应该不再犯错,但是他没有认清每个孩子及所处环境的独特性.案主对孩子缺乏正向的教养方式和良好的沟通方式.案主与孩子之间长期疏离,原有的感情并不稳定.案主比拟心 急,对孩子缺乏信任,当孩子不回应、不做解释的时候,案主愤怒 的情绪极易被激发,下意识认为孩子一定是做错事情了才不敢出 声.案主儿子渴望案主的陪伴和肯定,却不知道如何表达.案主

7、习 惯性的打骂,也让孩子不敢表达真实想法.案主习惯性关注负面信 息,放大孩子的缺点,把问题归咎于孩子身上,很少能看到孩子身 上的优势.4、需求分析：结合案主需求自述、社工前期资料收集,评估确定以下需求.首要且紧急需求：停止案主禁锢孩子的行为,停止案主儿子 离家出走、晚上不回家的行为,保证其人身平安.家暴是违法行为,也对孩子身心健康开展和亲子关系具有很大 负面影响,需要立即停止,保证孩子平安.孩子离家出走等行为, 有平安隐患,案主假设没其他有效方式应对,依然会采用链子限制孩 子人身自由.次要但重要需求：学习正向教养方式和良性沟通方式,促进 案主儿子养成良好行为习惯.案主打骂和禁锢的负面应对方式,

8、没能有效让孩子养成好习 惯,也刺激孩子负面情绪,习惯性离家出走.当案主看到儿子跑出 去,又会继续打骂和禁锢,这是可预见的恶性循环.所以让案主学习正向应对方式,是一旦处理完毕就能造成全方 面改善的需求,会让案主用有效方式去培养孩子良好行为习惯,最 终可以真正停止案主的家暴行为和孩子离家出走等行为.三、效劳方案1、总目标案主掌握正面的教养方式和沟通方式,并在过程中改善亲子关 系.2、分目标及具体表现案主停止禁锢孩子的行为,并协助孩子制定平安方案,教授 其如何应对危险情景,逐渐停止离家出走行为.案主学习至少两种情绪治理方式,先处理自我情绪再处理孩 子的事情,逐渐降低打骂孩子的行为频率.案主学习至少两

9、种正面的教养方式、沟通方式,促进案主儿 子养成良好行为习惯,改善父子间关系.3、理论支持家庭系统理论：家庭是由各家庭成员共同组成的,在家庭系 统中,任何一个家庭成员出现了问题或遇到了困境都是由于家庭各 成员之间沟通不畅、互动不良引起的,并且会对整个家庭系统造成 影响.当整个家庭面临困境时,所有家庭成员都应该从自身找问题 并进行反思、改良,而不只是某一个成员需要进行反思和改善.此个案中,案主认为孩子是问题的根源.案主认为是孩子没有 做自己要求的事情,所以自己才会打骂和禁锢孩子.事实上,案主 给孩子的任务大多是超出孩子的水平范畴,孩子没有方法短时间完 成.父子间沟通不畅,孩子即便没方法做到,也从没

10、和案主表达. 社工需要引导案主去反思自己在事件中的行为,愿意并做出改变, 并改善两人的沟通.认知行为理论：由行为主义和认知理论整合而成一注重认知 在环境与行为之间的桥梁作用,强调认知在改善情绪、行为时产生 的影响,认知决定情绪,情绪反作用于认知,人的行为改变又受到 认知改变的影响.理论的应用具有以下特点：聚焦当前的问题；强 调人对不合理认知的掌控性,并且认同人有改变不合理认知的能 力；主张运用改变认知的手段来改变情绪或行为.其中,曰lis的理性情绪治疗模式是认知行为理论代表模式之一.此个案中,案主对孩子持有过高期待,当看到孩子没根据自己 要求开展时,就会容易激发负面情绪,出现打骂的行为.当发现

11、打 骂也不奏效的时候,案主会认为孩子没方法改变,产生失望的情绪,只能看到孩子的缺点.社工需要引导案主看到和反思自己不合 理认知对情绪、行为的影响,并开始建立和增强理性认知.4、效劳策略推动与案主信任关系从建立到增强,从而让案主在过程中愿 意更多表达自己的感受和想法,感觉到社工是与其站在同一立场, 理解其感受与行为.在关系稳定阶段协助案主看到和反思自身非理性的认知,并 认清其对自己情绪的影响,强化其改变自己的动机.协助案主学习和掌握正向的教养方式、良性互动的亲子沟通 方式,在过程中给予情感支持与方法指导,减少行动的阻力,不断 强化理性认知.带着案主回忆整个行动过程,总结成功经验,稳固理性认知 和

12、有效行为方式.四、介入过程此处省略社工初步取得案主、案主儿子的信任,并收集案主教 养方式、案主儿子行为表现等资料的介入阶段.1、介入前期：重点是非理性认知的澄清与反思进一步了解和信任,觉察出案主存有的非理性认知.社工通过同理、真诚等关系建立的态度和技巧,说明社工对案 主的接纳,从而鼓励其更多表达自己对事件的看法和感受,并从中 分辨出案主独特的认知、情绪和行为.案主常常向社工埋怨自己对孩子不良行为的不满,比方“孩子 都来这边两个月了,却总是记不住把垃圾扔进去垃圾桶,而是从楼 上扔下去,他认为孩子应该早就学会,应该每一次都能做到认 知,而不是偶尔还会“犯错,所以就会去骂打孩子行为.案主绝对性认为孩

13、子的行为养成和学习成效要根据自己的方式 来进行,需要立即可以满足自己的期待认知,否那么就无法忍受这 些事,会很沮丧和生气情绪.社工同时关注到的是,这绝对化的认知也衍生了其他类似的认 知,比方只注意负面讯息,案主会习惯性只能看到孩子的缺点,比 如灾难化认知该事件,案主会觉得事情很严重,孩子没方法改变.保持和案主儿子的沟通,主要和孩子进行平安教育.案主儿子的平安需求是首要且急迫需要满足的,但案主与孩子 之间存有沟通障碍,孩子认为“爸爸骂自己的时候,自己不敢说 话.让案主在该阶段就可以与孩子制定具有可行性的平安方案,是 很困难的.此阶段由社工与案主儿子进行平安教育,并让案主从旁 协助.案主儿子较容易

14、和他人建立初阶的信任关系,在社工面前大多时候可以表达自己的看法.案主儿子在老家就经常出去玩,他意识 不到危险,而且一个人在家会觉得无聊,没有人陪伴,就想跑出 去.案主儿子认为自己“玩习惯了,想改但是改不了 .由于孩子身心开展还未成熟,对于自省、反思等行为没方法做 到,且专注力容易分散、自制力缺乏,需要成年人的监督以及正面 鼓励,找到适合他们的可行性方法.社工和孩子约定晚上十点前回 家符合案主的要求,并让孩子想想回家后可以做一些什么事情, 孩子提出做自己喜欢做的事情一一听音乐,自己可以一边听音乐一 边做作业,“有音乐就感觉有人在陪着自己.社工肯定孩子的建 议,并让案主提供音乐支持,尝试该方法是否

15、有效.案主一直以来会对孩子做平安教育,告诉孩子可能存有的危 险,可以如何应对.社工告知案主,孩子会分享给自己关于案主对 其的平安教导,肯定案主在过程中的付出,并鼓励其继续沿用该安 全教育,双管齐下强化孩子认知.关系稳定阶段,协助案主认清非理性认知以及其对自己情绪 的影响.社工带着案主去回忆过去自己和孩子的矛盾事件,并在其中看 到问题的结果、触发问题的诱因事件,让其反思自己需要担负起较 大的责任.社工让案主尝试自我分析儿子离家出走原因,案主会认为“当 我打他、骂他的时候,他就会生气,趁我不留神就跑出去不会来 了,认为自己确实不是一个合格的父亲.要注意的是,此时的案主 只是暂时同意认为自己负有较大

16、责任,但仍然更多觉得是孩子出了 问题.社工运用一系列的引导式问题,让案主去思考为什么诱因事件 能促发问题,背后是出于什么信念.有时候案主没方法思考清楚, 社工可以提出一些留有余地的假设,比方案主是否可能期待过高？ 有点太着急看到成效？得到案主的肯定后,然后再通过提问“继续 这样做或想,会对你有什么影响吗？会不会觉得自己压力很大,情 绪很不好？ 、“这样做或想,益处大于伤害吗？ ,案主对自己所持 的信念开始产生疑心,自我反思这些信念、行为能否帮助自己去到 想达致的目标.2、介入中期：重点是行动与认知的相互作用,增强动力用行动去实践正向的教养方式和沟通方式,并从中强化理性 认知和行动的动机.社工鼓

17、励案主和自己一起头脑大风暴,尽量想出更多的应对方 法.社工会适时的自我表露,分享自己与案主儿子的接触过程,提 供有效的经验供案主参考.然后,再对这些方法进行筛选,选出较 为符合案主价值观和水平的方案,再去实践.比方案主工作时间较长,也没方法中途去接送孩子,如果建议案主和孩子多一点参加亲 子活动或是相关的小组,学习相关沟通技能或增进感情,是不大可 能实现的.所以社工在这阶段会承当更多教育者的角色,为案主直 接提供正向教养方式和沟通方式的指导.为保证行动渐进性,让案主能更容易投入到行动中,社工优先 从案主过去使用的教养方式中提取优势,以此为根底逐渐增加新的 内容.比方案主习惯和孩子讲道理和规矩,这

18、既表达了案主责任心 的优势,但处理不当就会产生当事人厌烦,依旧保持原样的情况. 社工让案主在对孩子进行一番说教后,自我观察孩子的表现,认知 到自己方法的无效.此时社工会先肯定案主对孩子不厌其烦的耐 心,提醒其只要再把握住时机即可有效,再教导其对孩子情绪的察 言观色.这些和案主一起商讨确认的方法,在每次面谈结束后社工都会 再次重复、总结和提醒,案主需要以任务形式去实践.在下次面谈 中会检查任务完成情况,一起讨论效果和意义,探讨是否存在困 难,并加以修正.比方关于用物质奖励孩子,这种激发外在动机的 方法只能限时使用,案主发现用多了也没效果,疑问下次该有什么 东西奖励.社工会建议案主更多尝试用言语方

19、式鼓励孩子正面行 为,激发孩子内在动机,物资奖励那么作为辅助工具.当案主主动向社工反映孩子近期发生了好的变化“房东告诉自 己儿子会叫人了,认为是社工的功绩.此时社工会引导案主回忆自 己所做的建设性行动,清楚改变这一切的主导者是其本人,并不断 重复该观点,令其不断强化认知“当自己改变,孩子也会随之改 变,增强动力.为案主在行动过程中提供支持和鼓励,增强目标达成的助 力.学习新的行为方式是困难的,案主在行动过程中会遇到了不少 的阻力,加上急于看到成效,信心受到打击,阻碍目标达致.案主向社工反映“明明上班很累了,想轻松一下也没有时间, 还得回来对着孩子,监督他做这个做那个,一看到在玩,我就会很 生气

20、.社工此时会用同理态度来表达对案主的理解,认同其当下的 感受,认同其需要处理情绪.当案主感受到社工站在其一边后,案 主提出自己的负面情绪应对方式：“所以我现在先会在楼下坐一下再 上去.社工会肯定案主的处理方式,“很好的方法呢！先休息一 下,再回去见孩子,不着急！ 并鼓励他可以继续做下去,让其情绪 得以缓解并持续有效应对行为.社工除了提供空间让案主宣泄负面情绪,持续性表达同理,让 案主感知社工是站在案主的立场；协助案主看到自己的优势经验, 给予肯定和鼓励；也会让案主从周边人的评价中觉察到儿子的优点 和进步,增加其行动的希望,相信儿子是可以有好的改变.3、介入后期：重点是稳固与运用稳固案主掌握的教

21、养和沟通技能,不断调整,降低行动的阻 力.进入该阶段,案主已逐渐可以找到适合自己家庭的教养方式和 沟通方式.社工让案主从几次的行动过程再次表达自己对孩子的看 法、自己的感受.此时案主会观察到孩子不良行为减少了,出现了 更多正面的行为,即便孩子偶尔会“犯错,但案主发现自己可以忍 受,能成认孩子的进步,负面情绪的强度减弱了,与孩子之间的关 系也发生了微妙的变化.社工会继续布置任务让案主去实践,再和 案主一起评量和反思实践过程,进一步稳固所学.案主虽然学习了新的教养和沟通方式,但由于其原有想法和行 为是长期使用且曾起作用的,要其短时间完全舍弃,不受旧认知影 响是可能性很低的事情.所以中间会遇到很多障

22、碍,效劳会在前进 与倒退中反反复复.社工与案主虽然共同协商了家庭任务,但有时候案主并不能完 成,会再次回到前期的情况,表示对孩子的不满,表示不理解孩子 为何做不到他要求的事情.社工需要保持耐心,接受这种没方法一 路顺畅的现实,继续先同理,让案主宣泄情绪,再让他回忆自己在 过程中的想法和情绪,引导案主反思自己是否再次回到过去的认 知,让案主思考方案是否超出了孩子的水平或案主本人的水平,需 要如何调整.社工也会告知案主任何人行为的改变并不容易.不管 如何讨论,最后需要确定案主可以找到自己愿意去做可以做的方案.协助案主应对突发事件,反复强化理性认知.虽然该阶段案主在不断增加自己的正向教养行为,孩子也

23、在朝 着逐渐养成良好行为习惯的方向开展,但仍会遇到一些意外事件, 阻碍了案主行动的进程.此时社工会先处理案主的情绪,再协助案 主从所谓失败行动中重新再看到自己急于求成的非理性认知,再一 次调试自己的期待,提出这个阶段适合的行动.效劳过程中案主女朋友的出现,让案主的专注力由儿子转移到 女朋友处,减少了对孩子的监督和良性互动后,孩子的行为随之改 变,开始重蹈覆辙,再次出现离家出走等情况,动摇了案主对孩子 的信任.社工引导案主回忆诱因事件发生前后的变化,在分析困难 中强化其“行为的改变不是一蹴而就,需要长时间的培养理性认 知,并协同案主一起再回到行动方案,做适宜的调整,继续去实 践.五、总结评估1、

24、总结：亲职教育的无视,父亲角色的长期缺位,让孩子在养成良好行 为习惯上存有障碍.当父亲采用不适宜教养方式和沟通方式,改善 孩子现状的困难程度会大大增加.尤其案主采用了禁锢方式,严重损坏孩子的身心健康,亦造成孩子人身平安隐患.以上种种长远来 看会破坏本已脆弱的亲子关系.社工在评估本次个案情况及需求后,确认个案首要的需求是案 主孩子的人身平安保证,次要但重要的需求是案主教养水平和沟通 的提升.结合认知行为理论、家庭系统理论,社工主要通过让案主 澄清非理性认知,看到其对自己情绪和行为的影响,再协助案主学 习和实践正向教养方式,治理自我负面情绪,在行动中不断增强理 性认知,从而逐渐去实现案主减少打骂孩

25、子频率、促进孩子养成良 好行为习惯,改善亲子关系的目标.在社工跟进的三个月内,虽然过程有反复,但总体上案主停止 了禁锢孩子的行为,孩子不按时回家的情况也减少,案主能开始分 享孩子的优点,给予孩子肯定.今年8月中旬,案主回老家开展,已不在中央效劳范围,故提 前结案,社工后续进行回访.遗憾的是,介入时间不长,未能进入 稳固成效阶段,案主进一步掌握正面教养方式和沟通方式.2、评估：案主自评：案主在几次面谈中向社工反响孩子有好的转变：“儿子情况有变好,出去了还会知道回来,以前是不会这样的,看到我还躲起来,第二天才回来“以前是每天都要起码骂3次以上.现在就减少了,当他表现 好的时候,也会给予物质奖励,给

26、他买零食；“最近周边的阿姨和我说,说我儿子会打招呼,会主动帮助 了.案主在社工回访中提及孩子的情况：“比预想的好多了,孩子在家很少出去玩,学习不懂就会问 人.“在家近期比拟听话.过程评估：社工主要比照介入前后案主认知、情绪和行为的 情况案主一开始接触社工的时候,大多是表现出对孩子的失望、沮 丧和愤怒,只能看到孩子的缺点,觉得“毫无方法、“举手投降在结案之际,案主虽然还未能完全掌握正向教养方式和沟通方 式,意外事件也时有发生会阻碍进程,但从案主与社工交谈的话语 和语气,能明显感知到负面情绪的强度降低了,频率也减少了,也 会主动和社工分享孩子的优点.在最后两次面谈中,案主表示自己看清孩子的情况,不会对他有更多要求,并告知社工自己回老家后方案如何教养孩子,询问社 工的建议.六、专业反思1、关于关系建立关系建立是贯穿于整个效劳过程,而不仅仅在介入前期,所以 这里的关系是指从接案开始到此时此刻.同理心是社工的效劳态