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1、学习-好资料医院CT扫描的流程与瓶颈(body Scans and Bottlenecks: Optimizing Hospital CT Process Flows )学生姓名:陈明丹学生学号:17920161150618专业班级:2016级MBA 2班指导教师:许志端教授更多精品文档学习-好资料目录一、案例背景简介 3二、案例分析及问题解答 41. 绘制原CT 扫描流程图2. 计算新旧扫描设备收益差异时应考虑的因素3. 新旧设备共存时医院 CT 扫描能力达怎样的水平;流程不变时,新设备边际利润及与旧设备的比较4. 提高 CT 扫描流程的改善措施,且如何影响边际利润5. 实施改善措施后,医院
2、的 CT 扫描能力如何,边际利润如何,与旧设备比如何6. 如果新设备一年运行300 天,共需处理92000 位病人,共需运行多少小时7. 如果 CT 扫描技术还在继续改进,医院对这些设备的采购及利用率甚至整个医疗系统将受到流程经济性的怎样影响、案例背景简介20世纪70年代医学成像技术进入飞速发展的时期。CT computed tomography)成像技术包括:数据采集技术、图像重建技术、重建图 像后处理技术;其主要特点是利用 X射线管绕人体的某一个层面扫 描,探测器测得该层面各个点吸收 X射线的数据,利用计算机的高速 运算和图像重建原理,获得该层面的图像,利用CT值可以测量人体组织密度。经过
3、不断地改进、完善、更新和发展,CT成像技术现已经成为临床诊断疾病的重要手段。CT成像技术的发展主要从非螺旋 CT向螺旋CT发展,单层CT向 多层CT发展,单源螺旋CT向双源螺旋CT发展。止匕外,CT的发展还 包括探测器,球管、扫描方式、采样重建系统、反投影重建算法的不 断改进及发展。计算机的性能提升及快速发展也给CT的图像后处理技术带来突飞猛进的发展,为临床诊断带来立体诊断模式,使得 CT 的临床应用有了进一步的突破。本案例中,美国中西部一家综合性医院的放射科主任购买了3台更多精品文档新的CT设备,新设备的引进将大大提高医院的 CT扫描能力,但为了 更大限度的创造价值,原有扫描流程也急需改善。
4、由此引发了他对于 CT扫描流程及设备运营经济性的思考。、案例分析及问题解答1、原CT扫描流程图病人准备(4min)护士引导病人逃入等幄区护士耨病人由保茸区带至扫掘区2min 常规扫描(20min)护土放置静原注射 (2min) 5技界遥释扫我部位并健好设备宸音C 3min )技断进行常投打穹(1/min)按照CT倒像垂建(lOmln) 护士弓I导病人下床 (Irrin)讲人事摭区(2mir )整呷扫捕区(2min)注蠲注射制(imh) 31导下一位病人迤入 ;技师四科瑞济鼾蝌设备湛皮硼行领由 LJ jg成像(3min)引导下也M瞅等候区(imin)护1将病人由就诊区芾封聿区(zniln)技呼c
5、r嵋重建();Ft引霞人下床(Imin)进入更推区(2mm整理I战区Cm in)旃谢剂技触网肘r印囹片( )8小时(480min)计算,共可进行CT扫描按每天工作时间3*480/16.5=87 个/天(3)所以,新旧设备共存且流程不变时,医院的 CT扫描能力为87+90=177个/天。(4)使用新设备后,每小时的边际利润:每个CT扫描的收益$ 500每个CT扫描设备成本$ 50新设备每个 CT扫描人工成本(35+50)/ (60/16.5 ) =$23旧设备每个CT扫描人工成本(35+50) / (60/32) =$44新设备每小时的边际利润=60/16.5* (500-50-23 ) =$1
6、552旧设备每小时的边际利润=60/32* (500-50-44 )=$ 7614、提高CT扫描流程的改善措施, 且如何影响边际利润(1)由于新设备在图像重建阶段并不需要技师的参与,技师可 以与护士分工进行病人引导及 CT扫描区的整理,从而缩减流程时间学习 好资料电脑进行CT图像重建(2min);技师整理扫描区(2min)注满注射剂(3min);成像打印图片(1min)护士引导病人下床(1min)进入更换区(2min)引导下一位病人 进入等候区(2min)将病人由候诊区带至扫描区(2min);整个过程由原来的 12 分钟减少至 7 分钟。流程优化后, 每小时的边际利润 =60/11.5* (5
7、00-50-16 ) = 2264增加了712。5、实施改善措施后,医院的CT 扫描能力如何,边际利润如何,与旧设备比如何( 1)改善措施后, 3 台新设备的扫描能力:每进行一个病人的CT扫描需要11.5min。按每天工作时间8小时(480min)计算,共可 进行CT扫描3*480/11.5=125 个/天。6 台旧设备扫描能力6*480/32=90 个/天医院的扫描能力 : 125+90=215个/天( 2)流程 优 化 后 , 新 设 备 每 小 时 的 边 际 利 润 =60/11.5*( 500-50-16 ) = 2264,是旧设备每小时748 的边际利润的 3倍多。更多精品文档6、7、如果新设备一年运行300 天,共需处理92000 位病人,共需运行多少小时新设备每小时可处理60/11.5=5.2 个病人,旧设备每小时可处理60/32=1.875 个病人假设设备每天运行 X小时,92000 /300=3*X*5.2+6*X*1.875得出 X=11.4 ,如果新旧设备同时运行, 一年处理 92000位病人,每天需要运行11.4 小时。8、9、如果CT 扫描技术还在继续改进,医院对这些设备的采购及利用率甚至整个医疗系统将受到流程经济性的怎样
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