国际疾病分类习题题

1、123456789101112（一）国际疾病分类习题: 细菌性肠炎主导词：肠炎（见小肠炎，查：小肠炎）-细菌性产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒主导词：芽抱杆菌，另见：感染-梭状芽抱杆菌-产气荚膜-食物中 毒（病）急性出血性肠炎主导词：小肠炎-出血性-急性（注意不要编码到：小肠结肠炎） 结核性支气管扩张，经痰培养证实主导词：结（查” ji 结核”，不要查"ji结巴"，前者声调是阳平，后 者声调是阴平。）核-支气管扩张（见结核，肺，查：结核-肺-确定的- -仅被痰培养。），经痰培养证实结核性脑膜炎T *主导词：结核性-脑膜炎T *或脑膜炎-结核性T *篷塞氏病T *主导词：直接查：

2、蓬塞氏病T *（蓬塞氏病又称结核性关节炎，查主导词：结核性 -关节炎T *） 粟粒性肺结核主导词：结核性-粟粒性（肺）-急性-特指单一部位（粟粒性结核的分类轴心是：急性和慢性。如果没有标明“急性”和“慢 性”，则无法编码，这种情况下要按“急性”、“单一部位”编码到，详 见“病案信息学2009版” P246-247。）阿-罗氏瞳孔T *主导词：直接查：阿-罗氏瞳孔T *（阿-罗瞳孔（Argyll-Robertson pupil）：表现为两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失而调节反射存在。是由于顶盖前区的光反射 径路受损，而没影响调节反射径路所致。常见于神经梅毒、偶见于多发性 硬化。）（反

3、阿一罗瞳孔表现为调节辐辕反射消失而瞳孔对光反射正常，与阿一罗（Argyll-Robertson ）瞳孔相反。调节辐辕反射路径如下：视网膜视觉细 胞一外侧膝状体一枕叶前区皮质凝视中枢一顶盖前区一动眼神经副核尾 端一随动眼神经至睫状神经节 一发出节后纤维：至瞳孔括约肌（收缩时 瞳孔缩小）；至眼球内收肌（调节双眼球辐辕运动）及睫状肌（调节晶体曲 度）。其反射通路任何环节障碍均可造成该反射消失。反阿一罗瞳孔病因卜明，可见于白喉、肉毒中毒、四叠体上丘月中瘤等，具治疗效果欠佳。） 夏科氏关节病T *主导词：直接查：夏科氏关节病T *（夏科氏关节病又称脊髓跨性关节病，主导词：关节病 -脊髓方性T *。） 带

4、状疱疹后肋间神经痛T *主导词：带状疱疹（见疱疹性，带状疱疹）-后-（肋间）神经痛T * 外耳带状疱疹T （错误）*正确是：T*主导词：疱疹-（带状）单纯性-外耳T （错误）* 答题是：耳炎-外-见于或由于-带状疱疹T * 急性甲型病毒性肝炎伴肝昏迷1314151617181920212223主导词：肝炎-病毒-型-甲 伴有肝昏迷（主导词里没有“急性”和“慢性”的词语（我的理解是甲型肝炎只有急 性的，不会转变成慢性），核对卷一得出是：急性甲型肝炎伴有肝昏迷。） 输血后乙型病毒性肝炎主导词：肝炎-病毒-乙型 见于或由于 输血（答题是：，本人理解的意思是“输血后”可以不需反映。因为输血后肝 炎的主

5、导词是：肝炎（有“另见肝炎，病毒性，按类型”的提示）-输血后）慢性迁延性肝炎主导词：肝炎-传染性，感染-慢性（慢性迁延性肝炎（NEC还可以：主导词：肝炎-慢性-迁延性NEC）本人觉得“肝炎”编码要仔细理解和分析。人类免疫缺陷病毒性巨细胞病毒感染主导词：人类-免疫缺陷病毒-伴有-巨细胞病毒感染HIV病伴有肺结核及卡波西肉瘤主导词：人类-免疫缺陷病毒-伴有-肺结核（结核杆菌属于“分支 杆菌”）及卡波西肉瘤，合并编码：。念珠菌性败血症主导词：败血症-念珠菌眼弓形体病T *主导词：弓形体病（又译名“弓形虫病"）-眼T *脑囊虫病主导词：猪囊尾蝴病（又称“囊虫病”）-脑T *病毒性脊髓炎晚期效

6、应主导词：后遗症（晚期效应是超过1年以上的时间）-病毒性-脊髓炎（另 见后遗症，脑炎。）（注意不要编码到B91。因为B91是：后遗症-脊髓灰质炎（急性）（的） B91人类乳头状病毒感染（也可以称为“人类乳头瘤病毒”）主导词：感染-乳头状病毒-人类（人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的 乳头瘤空泡病毒A属，是球形 DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常、生殖器 一 疣（）等症状。随着中尖锐湿疣的发病率急速上升和、肛门癌等的增多， 人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的关注。）（说明：是作为分类与其他疾病的原因。）颊粘膜腺泡细胞癌M8550/3主导词：形态学：癌-腺泡细胞M8

7、550/3部位：月中瘤，恶性-粘膜-颊 食管上中段腺鳞癌M8560/3主导词：形态学：癌-腺鳞M8560/3部位：月中瘤，恶性-食管-上段-中 段交搭跨越到（类目相同的两个或两个以上的月中瘤， 交搭跨越到.8。“交搭跨越”是指: 原发部位不明确的月中瘤，如果月中瘤涉及两个或两个以上相邻的部位称为交 搭跨越。）2425262728293031323334胃息肉癌变M8000/3主导词：形态学：M8000/3部位：息肉-胃（非月中瘤恶性变，形态学编码直接是：M8000/3,而良性月中瘤恶性变则把动态编码改变即可，把/0改为/3就是了。）感觉神经母细胞瘤M9522/3主导词：成感觉神经母细胞瘤（说明

8、：反有“母细胞瘤”或“胶质细胞瘤”的词组，现加“成”作为主 导词，在此栏目表中查看再说。）上颌骨纤维肉瘤 M8810/6 （答题是：M9330/3主导词是：纤维肉瘤-成釉细胞 （M9330/3）（）-上颌（骨），核对卷一正确。）主导词：形态码：纤维肉瘤 M8810/3部位码：月中瘤-恶性-颌-骨-上（形态码“骨” 的话，则要考虑是原发性还是继发性。形态码"M918- M934“M8812/3'范围则是原发性，否则是继发性，动态码 /3改为/6）注意：“纤”在此读作xi an不要读作qi n,也就是不要读作“纤夫”等。臀部皮肤隆凸性纤维肉瘤M8810/3主导词：形态码：纤维肉瘤

9、 M8810/3部位码：月中瘤，恶性-皮肤-臀部肩部鳞状细胞癌M8070/3主导词：形态学：癌-鳞状细胞M8070/3部位：月中瘤，恶性-皮肤-肩前臂皮脂腺癌M8410/3主导词：癌-皮脂腺M8410/3部位：月中瘤，恶性-皮肤-前臂子宫颈及宫颈内膜平滑肌肉瘤M8890/3主导词：形态码：平滑肌肉瘤 M8890/3部位：月中瘤，恶性-子宫颈及子宫内膜交搭跨越：颈淋巴结转移性粘液表皮样癌M8430/3主导词：形态学：癌-粘液表皮样M8430/3部位：月中瘤，恶性-淋巴结-颈（转 移性）股骨中心性粘液表皮样癌 M8430/6主导词：形态学：癌-粘液表皮样M8430/3部位：月中瘤，恶性-骨-月&#

10、163;-中心性（继发性理由见26题。）股骨鳞状细胞癌M8070/6主导词：形态学：癌-鳞状细胞M8070/3部位：月中瘤，恶性-骨-股骨（继发性理由见26题。）恶性淋巴瘤，中心母细胞中心细胞性，滤泡性M9692/3主导词：淋巴瘤（恶性）-滤泡性-中心母细胞-中心细胞M9692/3（有四种情况的月中瘤直接查形态学和部位编码：详见“病案信息学2009” P25。353637383940414243孤立性骨髓瘤M9731/3主导词：直接查：骨髓瘤-孤立性M9731/3髓系肉瘤M9930/3 主导词：肉瘤-髓系（样）M9930/3肺上叶小细胞癌M8041/3主导词：形态学：癌-小细胞部位M8041/

11、3:月中瘤，恶性-肺-上叶膀胱三角区移行细胞癌 M8120/3主导词：形态学：癌-移行细胞M8120/3部位：月中瘤，恶性-膀胱三角区（答题没有分割，合在一起编码：肺上叶小细胞癌；膀胱三角区移行细胞癌编码是C97 M8000/3主导词：形态码：癌性 M8000/3部位码：月中瘤，恶性-多发性，恶性（独立的原发部位）C97。）（上面能否：C97 M8041/3和M8120/3,因为这两个疾病均有不同的、独立的 形态学编码。）乳腺非浸润性小叶性癌M8520/2主导词：形态学：癌-非浸润性-小叶性M8520/2部位：月中瘤，原位-乳腺（房） （1）宫颈重度发育不良（3级）M8077/2主导词：月中瘤

12、形成-上皮内-宫颈（宫颈上皮内月中瘤）-3级（重度发育不 良）（M8077（2）外阴重度发育不良（3级）主导词：月中瘤形成-上皮内-外阴（外阴上皮内月中瘤）-3级（重度发育不 良）（M8077（3）阴道重度发育不良（3级）主导词：月中瘤形成-上皮内-阴道（阴道上皮内月中瘤）-3级（重度发育不 良）（M8077听神经神经鞘瘤M9560/0主导词：神经鞘瘤M9560/0部位月中瘤，良性-听神经单克隆丙球蛋白血症 M9765/1主导词：丙球蛋白血症-单克隆M9765/1副月中瘤性小脑共济失调T * M8000/1主导词：共济失调-小脑-副月中瘤性M8000/T *（书上主导词是：共济失调-小脑-见于

13、-月中瘤疾病M8000/T *,这是典 型的“一病三码”模式。）维生素B12缺乏性贫血性脊髓后侧索硬化T主导词：变性-混合-由于-维生素B12缺乏- 贫血T *（此题主导词是：（查：脊髓-后侧索，另见变性，混合）变性-混合）（脊髓侧索硬化症主导词：硬化症-侧索-脊髓书上主导词是：硬化（的）-侧索（肌萎缩型）（下行性）（原发性）（脊髓） 脊髓背侧索硬化症T *主导词：硬化症-背侧索-脊髓（见变性，混合）查：变性-混合-脊髓背侧索硬化症T *脊索瘤 主导词：直接查：脊索瘤（M9370/3）-见月中瘤，恶性4445464748495051525354脊髓占位性病变 主导词：观察 肺占位性病变 主导词

14、：观察 肝占位性病变 主导词：观察 脑占位性病变 主导词：观察 脊髓变性脊髓血管瘤脊髓病脊髓空洞症；腰椎间盘突出伴有脊髓病主导词可有两种：（1）移位（合理）（2）变性（牵强）蚕豆病主导词：直接查：蚕豆病葡萄糖-6 -磷酸脱氢酶缺乏性贫血主导词：贫血-缺乏-葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（注意此题不要编到：贫血-缺乏-6 -磷酸葡萄糖酸脱氢酶。）阵发性夜间血红蛋白尿主导词：血红蛋白尿-阵发性-夜间（阵发性夜间血红蛋白尿又称为“马尔基亚法瓦-米凯利”。）化疗后骨髓抑制主导词：变通：贫血-再生障碍-由于-药物（必要时用外因码）放疗后骨髓抑制主导词：变通：贫血-再生障碍-由于-辐射（必要时用外因码）急性出血性

15、贫血 D62主导词：贫血-出血性-急性D62婴儿假白血病性贫血主导词：贫血-新生儿（婴儿）假白血病性弥漫性血管内凝血D65主导词：凝血-血管内-弥漫性D65血友病A型D66主导词：血友病-A型D66先天性凝血因子缺乏刈主导词：缺乏-因子（先天性）-刈抗凝血酶增多主导词：增加（增多）-抗凝血酶变应性血管炎（白细胞碎裂性血管炎）主导词：血管炎-变应性白细胞碎裂性血管炎主导词：血管炎-白细胞碎裂型（错误）（此题没办法查到。如果碰到以“白 细胞碎裂性血管炎”查找编码的话，必须转变到“变应性血管炎”才行。）555657585960616263646566676869儿童期慢性肉芽月中病D71主导词：病-

16、肉芽月中-慢性-儿童期D71变应性嗜酸粒细胞增多主导词：嗜酸细胞增多-变应性骨嗜酸细胞性肉芽月中主导词：肉芽月中-嗜酸细胞-骨 结节病（肉样瘤病）主导词：直接查：结节病（同理，像54题一样，查“肉样瘤病”也是查不到编码的，要转换成“结节病”才行。）多克隆高丙球蛋白血症主导词：内球蛋白血症-高-多克隆粘液性水月中昏迷主导词：昏迷-粘液性水月中弥漫性甲状腺月中伴甲状腺机能亢进主导词：甲状腺月中-弥漫性-伴有-甲状腺机能亢进（错误，正常查不行）主导词：（反过来）甲状腺机能亢进-伴有-甲状腺月中-弥漫性Grave's （格雷夫斯病：毒性弥漫性甲状腺月中）眼病主导词：（1）突眼-由于甲状腺毒症（

17、甲状腺功能亢进症）T *（2）突眼-甲状腺毒性，促甲状腺激素性T *（3）突眼-甲状腺机能障碍性T *（4）突眼-甲状腺月中T *（第一款接近题意。）I型糖尿病视网膜病变T *主导词：视网膜病-见于或由于I型糖尿病T *n型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷主导词：昏迷-糖尿病性（伴有酮症酸中毒）（高渗性）-编码于E10-E14伴有第四位数.O,参阅题意得出：正确用药所致的类固醇型糖尿病主导词：糖尿病-类固醇性-恰当使用正确的物质（.9是“不伴有并发症”。） 甲状旁腺机能减退性白内障T *主导词：甲状旁腺机能减退性-见于或由于-白内障T*药物性库欣综合征（又称皮质醇增多症（hvpercortisolism

18、 ）或柯兴综合征，本征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群）主导词：库欣综合征-药物性（根据具体药物名，还可以用附加编码。）佝偻病晚期效应主导词：后遗症-佝偻病（根据具体病情，如脊柱的病理性改变使用附加编码。）酪氨酸代谢紊乱症70717273747576777879808182主导词：紊乱症-代谢-酪氨酸洛氏综合症主导词：直接查：洛氏综合征（现译名“眼脑肾综合征”）主导词查：综合征-眼脑肾（眼月而肾综合征 （oculo-cerebro-renal syndrome or Lowe） 又称 Lowe 综合征， 是一种罕见的性连锁隐性遗传病。临床上以先天性白内障、智能低

19、下以及肾小 管酸中毒为特点，男性多见，出生时缺陷即存在，但症状多出现在婴儿期或更|晚。眼、脑、肾病变也可分别出现在不同年龄，导致诊断困难。）|（查：眼脑肾综合征反复前后多次（先查“眼”，接着查“脑”、“肾”、“综 合征”、“病”等）均没有办法找到编码（实际上是自己在“眼”这一主导词下漏掉了 “眼脑肾综合征（伴有范科尼综合征）”这一编码。），答题是：。） 异染性脑白质营养不良主导词：脑白质（病）-异染性无B脂蛋白血症主导词：缺乏-脂蛋白（家族性）（高密度）淀粉样肝损害T *主导词：变性-肝-淀粉样T *（或：淀粉样变（全身性）（原发性）-肝T *）月中瘤溶解综合征主导词：综合征-月中瘤溶解？ ？

20、找不到？ ？（书上主导词：紊乱-代谢-特指的NEC,卷一：其他特指的代谢紊乱、洛努 瓦-邦索德腺脂瘤病、三甲胺尿。）多发脑梗死性痴呆T F03*主导词：痴呆-见于或由于-脑梗死-多发性T F03*（书上主导词是：痴呆-多发性脑梗死性T F03*）器质性幻觉症主导词：幻觉症-器质性戒酒综合征主导词：综合征-戒酒安眠药物瘾主导词：依赖性-药物-安眠药（书上主导词是：依赖-由于-催眠济NEC ）偏执型精神分裂症主导词：精神分裂症-偏执型（注意：“精神病”和“精神分裂症”、“精神错乱”等应分开编码。）焦虑性抑郁症主导词：抑郁症-焦虑性（注意：“焦虑性抑郁症”是混合型精神症状，但是没有哪一项更突出，均达

21、 不到作出某一项诊断的时候，才能做这一编码。如果这两个症状（“焦虑”和“抑郁”）都达到了各自的诊断，则分别编码。）心因性失音主导词：失音（“音”改为“声”）-心因性心脏神经官能症主导词：神经官能症（现译名“神经症”，查主导词：神经症）-心脏8384858687888990919293949596（注意：“神经官能症”现译名为“神经症”，要按“神经症”查找编码（神经性贪食主导词：贪食（现译名“多食”，按“多食”查找编码，主导词是：多食） 神经性（错误）主导词：神经性贪食改为“神经性食欲亢进”还可以：食欲过盛（神经性）贪食是：贪食症则是“神经性贪食”或“神经性食欲亢进”、“食欲过盛”心因性拒食主导

22、词：拒食-心因性（书上主导词是：拒绝-食物，心因性）睡行症主导词：直接查：睡行症（书上主导词是：睡眠-行（睡行症、夜游症）产褥期抑郁主导词：抑郁-产褥期攻击性人格主导词：人格-攻击性病理性赌博主导词：赌博-病理性中度精神发育迟缓伴轻微行为缺陷主导词：发育迟缓-精神-中度（按：的中的”.-"，核对卷一得出：。主导词是：“发育迟缓”，然后“精神” “轻度” “中度” “重度”）多动型障碍主导词：障碍-多动性 德拉图雷特综合症主导词：德拉图雷特综合征咬指甲主导词：咬指甲疫苗接种后脑炎主导词：脑炎-疫苗接种后（必要时使用附加外因编码标明疫苗。）X连锁隐形遗传脊髓小脑性共济失调主导词：共济失调

23、-脊髓小脑性，X连锁隐形遗传性肌萎缩侧索硬化主导词：硬化-侧索-伴有-肌萎缩（书上主导词是：硬化（的）-侧索（肌萎缩性）（下行性）（原发性）（脊髓）。）假性球麻痹主导词：麻痹-球（球又可称为“延髓”）-假性（假性是由双侧上损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使运动性颅神经核-以及脑桥失去了上运动神经元的支配发生所致，临床表现为舌、颜面和的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的， 故而命名为假性球麻痹。）（书上主导词是：（1）麻痹-延髓性（慢性）（进行性）-假;（2）麻痹-假延髓病型；（3）麻痹-进行性（萎缩性）（延髓性）（脊髓）。） 锥体束变性主导词：变通主导词为

24、“麻痹”，查：麻痹-锥体束（无） 按题意理解：麻痹-进行性（萎缩性）（延髓性）（脊髓） 资料：（锥体外束其主要通路如下：（1）从中脑红核细胞出发，立即交叉， 经桥脑、延髓，沿脊髓侧索中央下行，终止于该侧的前角细胞，称红核脊髓路 径（tractusrubrospinalis ）或摩那考束（德 MonakowschesB tndel）,与平衡 功能有关。（2）以四迭体被盖细胞为起点，进行交叉，对侧向下，终止于该 侧的前角细胞，称被盖-脊髓路径（tra-ctus tectospinalis ）。在人身上，与保 护眼的上丘反射运动有关。（3）由状结构出发，不交叉，沿同侧向下的网状 脊髓路径（tract

25、usreticulospinalis ）。（4）以Deiters核作为起始核，沿同侧 的侧索和前索向下的前庭脊髓路径（tra- ctus vestibulospinalis ）,与平衡运动 有关。所有这些通路的起始核（运动核）都接受来自大脑皮层的锥体外束区（特 别是前运动区）、97基底核、小脑的轴突，与具有使核相互之间联系的所谓内侧纵束（ fa-sciculus longitudinalis medialis ） 一起，形成了整个锥体外路系统（extrapyramidal system）。与其说锥体外束是和随意运动本身有关的神经通路，不如说是与伴 随它的协调运动有关的神经通路，同时也相当于从小

26、脑和额叶、边缘叶经丘脑 下部的各种植物性活动的通路。锥体外路受障碍时的（身体性）运动症状，根 据障碍在神经通路中的部位，有不随意的姿势或动作、震颤、运动失调、运动 麻痹等各种表现。与锥体路的损伤相反，一般紧张亢进、运动麻痹为痉挛性麻 痹。在鸟类以下的动物，具运动是专通过锥体外束实现的，存在着明显的自发 运动，人类的随意运动的一部分也可由这个路径发生。锥体束支配随意运动的神经纤维叫锥体束。9899100101102锥体束是自大脑皮质发出控制骨骼肌随意运动的一个复合下行纤维束。它自大 脑皮质发出后，经过中脑的大脑脚和脑桥，至延髓，至延髓上部的腹侧中线两 旁聚为锥体。（其中一部分纤维到脊髓，直接或间

27、接至于前角运动细胞，称为 皮质脊髓束，它与人体精巧运动有关；另一部分至于脑神经躯体运动核，称为 皮质脑干（核）束，它是大脑皮质管理头面骨骼肌随意运动的传导路。）锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。因其神经纤维 主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体束在离开大脑皮质后， 经内囊和大脑脚至延髓（大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧 柱），终于脊髓前角运动细胞。病损时常出现上运动神经元麻痹 （亦称中枢性麻 痹或强直性麻痹）及锥体束征等。锥体交叉在延髓和脊髓交界处，锥体束的大部分纤维交叉至对侧，称为锥体交 叉。）进行性核上性眼肌麻痹（又称“斯蒂尔-理查森-奥尔

28、谢夫斯基”。）主导词：眼肌麻痹（眼肌瘫痪）-进行性，核上性眼睑痉挛主导词：眼睑（查不到相应编码，把“眼睑”简化为“睑”，查主导词：睑痉挛得出：）-痉挛轴周性脑炎（弥漫性硬化）（席尔德病）主导词：轴周性脑炎（书上主导词是：脑炎-同心性（轴周性）（弥漫性）， 核对卷一是：同心性（鲍洛），似乎正确，但又有疑问。往上一看，轴周性脑 炎、弥漫性硬化、希尔德病是：，才知道上面是不正确的。查：脑炎 -轴周性 没有相应编码，查：硬化-脑-弥漫性或直接查：席尔德（现译名“希尔德”， 查主导词：希尔德）病可以得出：。（书上主导词是：希尔德（-弗拉托）病、（弥漫性硬化）。）（弥漫性硬化（diffuse sclero

29、sis ）是一种罕见的、散发的脱髓鞘疾病，主要见 于儿童。最早由Schilder于1912年报道1例14岁女孩进行性和，病后19周 死亡。尸检病理为大脑双侧半球白质大片脱髓鞘，以及一些小脱髓鞘病灶。病 理炎性反应明显而轴索相对保留。又称弥漫性轴周性或schilder病。）（同心圆硬化：又称Balo病，较少见，是具有特征性病理改变的大脑白质脱 髓鞘疾病，即病灶内髓鞘脱失带与髓鞘与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列， 形成树木年轮状改变，故名之。）强直-阵挛性癫痫主导词：癫痫-强直性-阵挛性核对卷一是：（包括：强直-阵挛性）（书上主导词是：癫痫-强直性（-阵挛性）后循环缺血主导词：综合征-椎-基底动脉

30、（后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作（TIA）和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的 TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、 椎基底动脉血栓栓塞性疾病。鉴于MRI弥散加权成像发现约半数的后循环 TIA 有明确的梗死改变且TIA与脑梗死的界限越来越模糊，因此用后循环缺血涵盖 后循环的TIA与脑梗死，有利于临床操作。） 自拟题（仅供参考）：前循环缺血主导词：综合征-颈动脉-动脉（半球）-内（脑前循环即颈内动脉系统，供应范围包括眼部、大脑半球的额叶、颍叶、岛叶、顶叶皮质及白质及基底神经节等，约占脑部的3/5,血液循环障碍后引起复杂多变的表现。）自拟题（仅供参考）：颈动脉综合征主导词

31、：综合征-颈动脉（书上主导词是：综合征-颈动脉-动脉（半球）脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状主导词：缺血-大脑（慢性）（全身性）-短暂性-间歇性103 （答题是：主导词是：缺血-大脑-局部复发，核对卷一 “其他短暂性大脑缺 血性发作和相关综合征”。更准确！题意可解释为“缺血” “大脑” “（神经）相关症状”等主导词来看，此题千万不要从字面去看。） 睡眠呼吸暂停综合征主导词：睡眠-呼吸暂停综合征（?。睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome , SAS）是指夜间睡眠7h 内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏 曲、鼻咽部腺样体肥大、肥大、下

32、颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖 呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水月中、高原红细胞增多症、药物性104呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型（胸腹肌无呼吸动作）、阻塞型（胸腹肌尽力作呼吸动作）及混合型（胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现 并逐渐加强），在此期间均无自主呼吸。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼 吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可 导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜 间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。） 发作性嗜睡

33、-强食综合征（又称克莱恩-莱文综合征）主导词：查主导词“综合征” “嗜睡” “发作”等查不到编码，很明显，这是 一个可能以“人名” “地名”等为主导词的综合征，百度查“发作性嗜睡-强 食综合征”得到“ Kleine - Leine综合征”，得到“克莱恩-莱文综合征”。直 接查主导词：克莱恩-莱文综合征105 （发作性嗜睡强食综合征又叫 Kleine-Leine （克莱恩-莱文）综合征；周期性嗜 睡-病理性饥饿症候群；嗜睡-贪食综合征；是一种罕见的综合征。病因不明， 一般认为是额前区或丘脑下部病变出现的一种异常综合征。常见青年男性，以 周期性饥饿发作和嗜睡为特征。病人表现有不可控制的发作性睡眠，

34、每次睡眠 持续数小时至数天，醒后暴饮暴食，食量较常量超出数倍至十倍，极易饥饿， 病人多肥胖。）面神经炎主导词：神经炎-面（第七对脑神经）或主导词：神经炎-颅神经-第七和或 106面（注意：面神经是第七对脑神经，脑神经有十二对，简称：一嗅二视三动眼四 滑五叉六外展七面八听九舌咽十迷一副舌下全。）股外侧皮神经综合征107主导词：综合征-皮神经-股外侧（书上主导词是：综合征-外侧-大腿皮神经，核对卷一是：股外侧皮神经综108109110111112113114115116合征。）感觉性多神经病主导词：神经病-遗传性-感觉性（不要“多”字）（1、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）是以周围神

35、经近端慢性 脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病，属于慢性获得性脱髓 鞘性多发性神经病（ADP）,是CADP最常见的一种类型，呈慢性进展或缓解 -复发病程，大部分患者对免疫治疗反应良好。2、遗传性运动感觉神经病或称 Charcot-Marie-Tooth（CMT）或又称腓骨肌萎缩 症，代表了一组临床和遗传异质性的周围神经系统疾病，是人类最常见的周围 神经系统遗传性疾病。典型患者表现遗传性、慢性运动和感觉性多发性神经病。 以足内侧肌和腓骨肌萎缩、弛缓性肌无力、弓形足、运动神经传导速度减慢及 轻微感觉障碍为特征。病变严重程度变异大，即使在同一家庭从无症状到严重 足下垂均存在。说明：以上

36、两个疾病不一样，但在百度搜索“感觉性多神经病”时却同时出现 在一个页面上，根据题意，后者较符合。）急性感染性多神经炎（又称“吉兰-巴雷（格林-巴利）综合征”）主导词：神经炎-感染性，急性（不要“多”字）低血钾性周期性麻痹主导词：麻痹-周期性-低钾性（书上主导词是：麻痹-周期性（家族性）（高血钾性）（低血钾性）（肌强 直性）（血钾量正常的）脊髓蛛网膜粘连主导词：粘连-脊髓蛛网膜（书上主导词是：粘连-脑（脊）膜）（“粘”在此读作“ zh a n”不要读作“ ni而”。）腰椎穿刺引起的脑脊液漏主导词：并发症-漏-脑脊液-见于或由于- 腰椎穿刺（书上主导词是：（1）并发症-穿刺，椎管-脑脊液漏出；（2

37、）并发症-腰 椎穿刺-脑脊液漏出，后者符合题意。） 手术后缺氧性脑损害主导词：损害-脑-手术后缺氧性（书上主导词：（1）缺氧-大脑-在操作中或由于操作所致 P893 ; （2）损 害-脑-缺氧性-操作所致P1030。这两个主导词都符合题意，难以区分， 但根据优先原则可选最早出现的那个主导词。）中心型角膜溃疡主导词：溃疡-角膜-中心性（书上主导词是：溃疡-角膜（环状）（卡他性）（中心性）（感人性）（边 缘性）（匐行性）（伴有穿孔）Fuchs （富克斯）角膜内皮营养不良主导词：营养不良-Fuchs （富克斯）角膜内皮（书上主导词是：营养不良-角膜（内皮性）（上皮性）（颗粒状）（遗传性）（格子状）（

38、斑点状），核对卷一可见“富克斯”。） 急性虹膜睫状体炎-虹膜-主导词：睫状体炎（另见虹膜睫状体炎，查主导词：虹膜睫状体炎）117118119120121122123124125126127急性（书上主导词：虹膜睫状体炎-急性）眼色素层角膜炎主导词：直接查：眼色素层角膜炎后囊下性老年性白内障主导词：白内障-老年性-后囊下性孔源性视网膜脱离主导词：脱离-视网膜-孔源性视网膜劈裂症主导词：直接查：视网膜劈裂症早产儿视网膜病主导词：视网膜病-早产儿中心浆液性脉络膜视网膜病变主导词：视网膜病（变）-脉络膜-中心浆液性（书上主导词是：视网膜病（变）-中心性浆液性，核对卷一得：中心性浆液性脉络膜视网膜病变。

39、）高眼压症主导词：升高-眼压（主导词错误）（书上主导词是：压力-增加-眼内，注意此类题的相关主导词的变通，如“血 压” “血细胞” “转氨酶” “静脉压”查主导词“开”，“颅内” “眼内” “腹 腔内”查主导词“压”。）（高眼压症是针对原发性开角型的诊治过程中，经过数十年的临床实践经验逐|步深入认识到的一种特殊现象。人们在临床工作中也不断证实了绝大多数明确 诊断的青光眼患者都具有眼压升高的共同特征。高眼压症虽然发展缓慢，且较 少引起视盘和视野损害，但毕竟具有与开角型青光眼共同的重要病理因素，即|眼压升高。）|虹膜睫状体炎性青光眼主导词：青光眼-见于或由于-虹膜睫状体炎（必要时可以增加附加编码说

40、明原因。）青光眼睫状体炎综合征主导词：综合征-青光眼睫状体炎（书上主导词是：青光眼-见于或由于-虹膜睫状体炎；还有主导是：青光眼-感染后。前者较符合题意。）（睫状体炎综合征（简称青-睫综合征）也称Posner-SchlMsman综合征，是 二#反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎。其特点为单侧、反复发作、视力轻 度减退、眼压中等升高、房角开放、有少量灰白色 KP。本病多发生在2050 岁，50岁以上者少见，60岁以上者更罕见。）陈旧性巩膜磁性异物遗留主导词：损伤-后-巩膜（错误）外因码异物-眼内（错误）-磁性（说明：如果是新近损伤才编到损伤章。）主导词：异物遗留-磁性-陈旧性巩膜或眼内（书上主导词

41、是：异物-残留-眼内-磁性。本人注意到：凡是涉及到巩 膜的话，编码书内都以“眼内”作为主导词。）进行性眼外肌麻痹主导词：麻痹-眼外肌-进行性或麻痹-肌肉-眼（外）、第三：麻痹-外肌- -眼（核对卷一均属错误，向上看也不符合题意。）主导词：眼肌麻痹-外-进行性（正确）128废用性弱视（又称“失用性弱视”）8主导词：弱视-废用性（失用性）视野缺损主导词：缺损（“缺损”中的“损”主要是指“伤害” “损伤”等，主要是外129力作用，不符合题意，也查不到相应编码；而“缺陷”则有是一种不足、缺乏、 没有等，和“外力”无关。查主导词： 缺陷-视野）-视野或视野-缺损（书上 主导词是：视力，视觉-野，受陷（缺

42、陷），核对卷一正确。） 游泳者耳病主导词：游泳者-耳病（游泳者耳病：游泳性耳病常常由于游泳或淋浴所致的耳内过度潮湿而引起。130潮湿引起耳道内皮肤剥脱 称为湿疹，由于搔抓湿疹造成的持续痞【pl痒 所引起的皮肤破损可使细菌或真菌侵入耳道组织，引起感染。然而，在污染的 水中游泳是游泳性耳病常见的原因，细菌在有炎症的耳道潮湿的环境中找到栖 身地。）急性化脓性中耳炎主导词：耳-中耳-化脓性-急性131 （书上主导词是：耳炎-中-急性或亚急性-化脓性。本人理解：凡是 “外 耳炎” “中耳炎” “内耳炎”在主导词中均以“耳炎”代替，主要是节省相应下的篇幅，不需要再在外、中、内下面书写其他主导词。） 岩尖综

43、合征（又称“岩锥炎”）主导词：岩尖综合征（岩锥炎）（颍骨岩部呈锥形，位于蝶骨和枕骨之间，斜向前内方，构成颅底的一部分。整个颍骨岩部分为基底部、尖部及 3个面与3个缘。基底部向后外方，连接乳 突部，以乳突小房与鳞部和乳突部相隔，尖部也叫作锥体尖，此处粗糙不平， 嵌入枕骨底部与蝶骨大翼内缘，构成破裂孔的后外侧界，有颈动脉内口开口于 止匕。在颍骨近尖端处，有一指状压迹，叫作三叉神经压迹（Meckel窝），容纳三叉神经半月节。在尖端外展神经与三叉神经第1支由此前行。岩尖综合征具备三个重要特点：或，极常见，见于急性或慢性中耳炎，常有132鼓膜穿孔，一般岩尖症候群多在鼓膜穿孔后12个月内出现。三叉神经受损

44、征：中耳炎鼓膜穿孔后经历一定时期，出现耳部疼痛，多呈发作性三叉神经 痛，性质为刀割样、撕裂样、搏动性剧痛，夜间增重，白天减轻，常位于眼球 后部或在三叉神经眼支与上颌支分布区，晚期在此分布区有感觉障碍。三叉神 经运动支很少受侵，如果受损时，则在同侧出现咀嚼肌、颍肌、翼内及外肌肌 力减低，下颌偏向患侧，伴有上述肌肉萎缩。眼肌麻痹。由于外展神经受损， 出现外直肌麻痹，眼球处于内收位，伴有复视。岩尖综合征另一个症候虽属罕见，但对预后有一定价值，即触诊咽部时，诱发 咽鼓管口部剧痛。有中耳炎史者出现此体征，提示有可能为岩尖综合征的早 期。）133耳源性脑炎T *主导词：脑炎-见于或由于-耳源性T * （书

45、上主导词是：脑炎-耳炎NECT *）134咽鼓管梗阻主导词：梗阻（“梗阻”查不到，变通查“阻塞”得：阻塞 -咽鼓管）-咽鼓管135136137138耳后瘦主导词：瘦-耳后（核对卷一是：慢性乳突炎、乳突的骨疡、乳突的瘦。）乳突骨疽主导词：骨疽-乳突耳后瘦管主导词：瘦管-耳后（注意不要专注于“管”字，实际上耳后瘦、耳后瘦管、 性乳突炎、乳突的骨疡、乳突的瘦。）鼓膜萎缩主导词：萎缩-鼓膜或鼓膜-萎缩（错误）主导词：鼓膜炎（按答题：鼓膜其他特指的疾患，主导词查：鼓膜炎。由于炎症引起，其他引起的较少，可以归类到“鼓膜炎”乳突骨疽等均是：慢本人理解：鼓膜萎缩多 这类，也就是卷一提示的：鼓膜其他特指的疾患。

46、听骨链中断主导词：听骨链-中断查主导词：脱位-听骨” “听骨或骨或骨折” “链” “连或连接” “中后 还准备（说明：根据字面反复查”听或中断” “断”“损或损伤或损害” “分或分离”等，都没有相应编码。看到下面第5点中的“脱位”，才试试查脱位，见“听骨”得出: 查“聋” “导或传导”等等。）（人体的听小骨：听骨由、及组成，大部分居于上鼓室内，借韧带及关节相连接组成。锤骨柄在139的内侧面，位于粘膜层与纤维层之间。镂骨足板为环韧带连接于卵圆窗。锤、镂骨之间为砧骨。）（听骨链中断：1 .明确外伤史少数病例头颅轻伤可引起听骨链损害，患者对病史可记忆不清。？2 .伤后检查常伴外耳道有血块或出血。？3 .听力检查如未伤及内耳为传导聋，气导可大于 50dB。？4 .阻抗测定鼓室压曲线可呈W状，镂骨肌反射消失。？线摄片中耳CT可显示听骨链中断或分离情况。轴位或冠状位 HRCT可显示三块听骨的位置和形态，可显示锤砧脱位、砧镂脱位、砧骨长脚断裂等听骨链中断和分离情况。最易受损的听骨是砧骨，砧骨脱位可出现在锤砧关节或砧镂关节，