胸腔积液考试题

1、1在我国渗出性胸腔积液最常见的病因是A. 肺炎链球菌感染B厌氧菌感染C. 金黄色葡萄球菌感染D. 结核杆菌2诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值DA. 临床症状和体征B. 胸部CTC. 超声波检查D. 胸腔穿刺液检查3结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽肘，下列哪项是错误的DA. 严格无菌操作B. 抽液不宜过快、过多C. 每周可以3次D. 穿刺发生胸膜反应”不影响继续抽液4关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确AA. 胸液李凡他试验（-）B. 细胞数 500 X106/ LC. 蛋白含量 30$L，胸液/血清比值0.5D. 胸液LDH200U /L,胸液LDH /血液LDH比值0.65诊断急性脓胸最可

2、靠的依据是DA. 抗生素治疗有效B. X线所见胸部致密影C. 白细胞增多D. 胸穿抽出脓液6. 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据BA. 体温恢复正常B. 脓腔消失，肺完全膨胀C. 白细胞降至正常D. 呼吸困难消失7. 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是DA. 年龄和临床表现B. 血性胸腔积液C. 胸部CT检查D. 胸腔积液细胞学和细菌学检查8. 鉴别胸水的性质下列哪项最重要CA. 胸水的蛋白定性检测B. 胸腔积液的pH测定C. 胸腔积液常规检查D. 胸腔积液中胆固醇结晶9. 有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是CA. 可减轻机体的变态反应B. 可改善结核中毒症状C. 可

3、作为常规治疗D. 可导致结核播散10大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是DA. 持续吸氧B. 使用强效利尿剂C静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液11.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以 确定病因DA真菌涂片及培养B. 结核菌培养C. 化脓菌培养D. 厌氧菌培养12关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是AA. x线胸片除胸液影外，肯定有肺内结核灶B. 起病多缓慢C. 可有结核中毒症状D. X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影13. 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的AA. 全身使用2种以上抗结核药物B. 胸腔内注入氢化考的松C. 胸腔闭式引

4、流D. 胸腔内注入抗结核药物14. 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸CA. 3周B. 6周C. 12 周D. 24 周15急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是DA. 大量抗生素治疗B. 胸腔穿刺排脓C. 胸腔闭式引流D. 开胸清除脓汁，闭式引流16. 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是CA. 加大抗生素用量B. 增加胸穿次数C. 胸腔闭式引流D. 周身支持疗法17. 脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并AA. 支气管胸膜痿B. 肺脓肿C. 肺结核D. 对抗生素不敏感18. 急性脓胸并发支气管胸膜痿者，首先选用的治疗是BA. 胸腔穿刺排脓B. 胸腔闭式引流术C开

5、放引流D.痿口缝合19男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查BA. 胸腔积液查癌细胞B. .纤维支气管镜检查C. 诊断性人工气胸D. 胸腔积液癌胚抗原测定20患者男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39C,白细胞19 109 / L,胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择CA. 胸膜纤维板剥脱术B. 余肺全部切除术C. 胸膜腔闭式引流术D. 胸廓成形术男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：375C, R24次/分，口唇发绀，左锁骨上

6、可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊 音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g/ L , WBC 851 109/ L , N20 %, L 80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U /L , PPD(+)。最可能的诊断是 CA. 右侧大叶性肺炎B. 右侧结核性胸膜炎C. 右侧恶性胸腔积液D. 右侧化脓性胸腔积液22胸腔积液患者胸水比重 1.017，蛋白定量25g/L,李凡他试验阴性，LDH 200IU /L,细 胞数100 106/L,细菌(-),首先考虑是哪一种积液AA. 漏出液B. 渗出液C. 癌性积液D. 乳糜性积液23男性，1

7、9岁。寒战，发热，咳脓痰3天，体温40C, X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，体格检查中不应该有的体征是DA. 气管移向健侧 B右肺呼吸音减弱C. 右胸活动度小D. 右胸肋间隙变窄24胸穿抽液该患突然心悸、出汗、膝细、颜面苍白，应立即给予DA. 50 %葡萄糖静脉注射B. 地塞米松20ml加20ml糖静脉注射C. 阿托品1mg肌内注射.D. 肾上腺素0.5ml皮下注射25结核性渗出性胸膜炎的胸液应为AA. 草黄色胸液常自行凝固B. 胆固醇性胸液C. 乳糜样胸液D. 黄色混浊脓性胸液26.心衰、肝硬化、肾病综合征所致漏出液为DA. 草黄色胸液常自行凝固B. 胆固醇性胸液C. 乳糜样胸液D. .清澈透明性胸液，静置不凝固27系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为BA. 漏出液B. 渗出液C乳糜性胸液D.血性胸液28.（ A ）是反映胸膜炎症程度的指标，其值越高，表明炎症程度越高。A LDHB ADAC IFN- rD C3E C429关于胸水的产生机制，错误的