清创缝合术考评标准

1、清创缝合术评分标准项目操作步骤评分标准得分告知书10分清创知，卜青告知书签订告知规范，不规范每处扣1分。穿戴3分仪表端庄、衣帽整齐（6处）仪表端庄、衣帽整齐。（备注：参加人员 2人， 术者、护士。仪表端庄、衣帽整齐。每处扣 0.5 分；（工作衣、工作帽、口罩）。物品准备10分按照自己单位实际准备 所需用品（20处）清创包、一次性清创包、引流条或橡皮膜、纱 布、洞巾、无菌手套1双、气囊止血带、备皮用 剪刀或剃刀、绷带、胶布，生理盐水、 2叫氧 水、PVPa, 2%PJ多卡因注射液、10ml注射器， 毛刷，清除台、无影灯，利器盒、污物桶等。用 物准备每漏一项或不符合要求，每处扣0.5分。洗手8分六

2、部洗手法、（12处6 分）戴手套（2分）要求护士、医生均操作洗手、每少一步扣 0.5 ,戴 手套/、符合要求，每处扣1分。24分检查判断伤情（12 处）1.开无影灯（2分）2.查看伤口情况（伤口大小、 污染情况、合并损伤、出血量，每处 2分共8 分）；3.再次检查创伤远端运动及感觉功能、血 供等情况（每处2分6分）；4.护士上气囊止血 带（位置、压力、持续时间、注意事项，每处 2 分共8分）。清洗皮肤23分1 .用无菌纱布覆盖伤口，2 .再用松节油擦去油 污。3 .更换覆盖伤口的纱1 .用无菌纱布覆盖伤口，2 .再用松节油擦去油污。（生理盐水替代）3 .更换覆盖伤口的纱布，4 .用软毛刷蘸消毒

3、皂液刷洗皮肤 5.生理盐水冲洗5 .换力一毛刷再刷洗1遍，清洗伤口 17伤口的处理23分布,4,用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤5,生理盐水冲洗6,换另一毛刷再刷洗1遍,7,生理盐水冲洗8,用消毒纱布擦干皮肤9. （10 处）1,去掉覆盖伤口的纱布，以双氧水冲洗、生理盐水反复冲洗伤口， 并用消毒银子或纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。2,用PVP冲洗伤口并消毒周围皮肤（4处）1,更换手套2,铺无菌巾。3,注射麻药4.检查伤口，清除血凝块和异物;5,切除失去活力的组织;6.必要时可扩大伤口, 以便处理深部创伤组织;7.伤口内彻底止血;6,生理盐水冲洗7,用消毒纱布擦干皮肤8,刷洗范围至少距伤口

4、 20cm,9.医护配合程度10,护士及医生无菌操作5分配合不默契扣2分。每少一步或者不规范扣2分1,去掉覆盖伤口的纱布，以双氧水冲洗、生理盐 水反复冲洗伤口，并用消毒银子或纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物（5分）。2,用PVP冲洗伤口并消毒周围皮肤，消毒范围至少距伤口大于15cm （5分，消毒范围不达标扣3分）。3.医护配合不默契扣2分。4,护士及医生无菌操作操作5分。1,更换手套2,铺无菌巾。3,注射麻药4.检查伤口，清除血凝块和异物;5,切除失去活力的组织;6,必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;7.伤口内彻底止血;8,最后再次用双氧水和无菌生理盐水反复交替冲洗护士协助帮助进

5、行上述步骤9.医护配合不默契扣2分。10,护士及医生无菌操作操作5分8.最后再次用双氧水 和无菌生理盐水反复交替冲洗（10处）缝合伤口 24分1 .按组织层次对合好后 缝合创缘。缝合深筋膜 以及皮肤。深筋膜缝合 3针。皮肤缝合6针， 持针器打结3针，双手 打结3针。2 .皮肤对合（3处）1 .熟练缝合，每针2分合计18分。2 .选择合适针线4分。选针选线错每次扣2分。不会双手打结的扣1分一针。3 .皮肤对合2分，不处理的扣2分。包扎伤口 4分伤口覆盖无菌纱布，胶 布固定。（2处）每漏一项扣2分。不符合要求每处扣1分。医疗废 弃物处 置以及 器械清 洗11 分1 .处置医疗废弃物3分2 .处置使用过针头2分3 .简单清洗器械，有血 污的毛刷清洗3分4 .清理清创室卫生、关闭无影灯2分5 .洗手6分（5处）每漏一项扣2分。不符合要求每处扣1分。问题10分回答清创缝合技术注意事项10分。1、清创时间?2、清创目的？（2处）每项目5分答案1、清创时间：8小时以内的开放性伤口，根 据创伤部位、伤口污染情况及外界情况此时间可 适当延长或缩短。2.清创目的：使污染伤口转变 成或接近于清洁伤口，争取达到一期愈合。病情描述：患者45岁，平素体检，因骑电动车不慎摔倒，左小腿擦到电动车上并摔倒在石子路上，左小腿中下段前外侧一伤口长达6公分