2水电解质平衡紊乱(140题)

1、第二章 水电解质代谢紊乱、 A1/A2 型题1. 不同类型脱水分型的主要依据是： A 体液丢失的总量 D 细胞外液的渗透压2.决定脱水类型的因素是：A 、体液总量 D 、血液胶体渗透压B 电解质丢失的总量 E 细胞外液的离子数C 细胞外液的总量B、细胞内液的渗透压 E、组织间液胶体渗透压3. 血浆中含量最多的阳离子是： A Na+B K+C Ca2+4. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：A 、白蛋白 B 、球蛋白5. 血浆中含量最多的阴离子是：C、Na+C、D Mg 2+D、K+细胞外液的渗透压E、Fe2+Ca2+A HCO3-B HPO 42-6.机体的内环境为：A 、细胞内液 B 、细胞外

2、液7 抗利尿激素 (ADH) 的作用部位是：A 、近曲小管和远曲小管 D、近曲小管和集合管8.醛固酮主要作用于：A 、近曲小管上皮细胞D、远曲小管上皮细胞 )9.当血 K+浓度降低时：A 、使醛固酮分泌增多 D、使抗利尿素分泌减少SO42- DCIE 蛋白质C、穿细胞液D、体液B、髓袢降支和远曲小管E、远曲小管和集合管B、髓袢降支和远曲小管E、集合管上皮细胞E、淋巴液C、髓袢升支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管B、使抗利尿素分泌增多E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多C、使醛固酮分泌减少)10. 盛暑行军时，只大量饮水可发生：A 等渗性脱水 B 低渗性脱水 C 高渗性脱水 D 水中毒 E 水肿 )

3、11有一 9 岁儿童严重腹泻 2天，在医院 2 天来一直补充 5%葡萄糖溶液，病人出( 现眼窝凹陷，血压下降，该儿童所出现病情可能是：A 水肿 B 水中毒 C 高渗性脱水12. 引起低渗性脱水的最常见的原因是：A 大汗后只补充水分B. 消化液大量丧失后只补水C 大面积烧伤后只补水D 长期使用排钠利尿剂后补水E 急性肾功能衰竭多尿期只补水13. 下列哪项不是低渗性脱水的原因？A 大量出汗只补水 B 严重腹泻只补水 C 醛固酮分泌增多 D 长期使用利钠激素 E 严重烧伤只补水14. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是：A 细胞内液无丢失且增多、主要丢失细胞外液B 细胞内液无丢失、主要丢失血浆D 细胞外

4、液无丢失、主要丢失细胞内液 15.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：A 、原发性脱水 B 、高渗性脱水D 、低渗性脱水E、慢性水中毒16. 低渗性脱水患者血清钠浓度小于：A. 110mm0l/LB 120mm0l/L CD 140mm0l/LE 150mm0l/LD 低渗性脱水 E 等渗性脱水细胞内液无丢失、只丢失组织间液E 细胞内液和细胞外液均明显丢失C、等渗性脱水130mm0l/L17. 哪一类水、电解质失衡，最容易发生休克？A 低渗性脱水 B 高渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 低钾血症（ C ）18. 患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生：A 、高渗

5、性脱水B、高渗性脱水但已补足水分 C、低渗性脱水D 、等渗性脱水E、未经任何处理的等渗性脱水晚期（ A ）19.低渗性脱水最突出的表现是：A 、外周循环衰竭B 、尿中氯化物极少C 、血清钾离子正常D 、口渴E、细胞内液量增多（ D ）20.下列哪种情况符合低渗性脱水的特点?A 、主要是细胞内脱水B、口渴明显C、失水大于失钠D 、囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭早出现E、尿量减少（ E ） 21. 下列有关低渗性脱水的叙述中，哪项不符合？A 以钠丧失为主 B 以细胞外液丧失为主C 早期尿量不减少D 早期出现循环衰竭 E 可发生脑细胞脱水（ A ）22.病人剧烈腹泻并伴有高热 （39.5）未经任何治疗

6、，可导致：A 、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、继发性脱水E、水中毒（ A ）23.尿崩症患者易出现：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 低钠血症E 水中毒（ E ）24 有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠 浓度 165 mmol/L ，血浆总渗透压 325 mmol/L ，该工人出现了：A 高钾血症 B 水中毒 C 等渗性脱水D 低渗性脱水 E 高渗性脱水（ B ）25.某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何类型水电解 质紊乱 ?A 、等渗性脱水B、高渗性脱水C 、低渗性脱水D 、细胞外液增多的高钠血症E、细胞外液减少

7、的低钠血症（ D ）26. 下列哪一项不符合高渗性脱水的临床症状和体征？A 剧烈口渴B 尿量减少C 血压正常D 眼窝下陷E 体温升高（ E ） 27.下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现：A 、口渴B 、尿少 C、汗少D、尿比重高 E、周围循环衰竭（ A ）28.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热：A 、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒 E、水肿 （ A ）29.等渗性脱水最常见于：A 、腹泻 B、糖尿病 C、大量出汗 D、吞咽困难E、渗透性利尿（ E ）30 一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴，尿量减少，眼窝凹陷，血压下降，体 液检测：血清钠浓度 138 mmol/

8、L ，血浆总渗透压 305mmol/L ，该病人应诊断为：A 水肿 B 水中毒 C 高渗性脱水 D 低渗性脱水 E 等渗性脱水（ B ）31. 等渗性脱水如未经处理可转变为：A 低渗性脱水 B 高渗性脱水 C 低钠血症 D 低钾血症 E 水中毒（ D ）32.下列哪一项不符合等渗性脱水的特点？A 脱水征明显B 有口渴感觉C 早期尿量减少D 血压一直正常 E 体温常升高（ D ）33.等渗性脱水时：A 、细胞外液容量 ，细胞内液容量 B、细胞外液容量 ，细胞内液容量 C、细胞外液容量 ，细胞内液容量正常D 、细胞外液容量 ，细胞内液容量正常E、细胞外液减少的低钠血症（ D ）34. 给严重低渗性

9、脱水患者输入大量水份可引起：A 高渗性脱水 B 等渗性脱水 C 低钾血症 D 水中毒 E 水肿（ E ） 35.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起：A 、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D 、水肿E、水中毒（ B ）36. 水中毒与低渗性脱水的不同点是：A 细胞内液容量不同B 细胞外液容量不同C 细胞外渗压不同D 细胞内渗透压不同E 引起的低钠血症不同（ D ）37. 下列哪项不是水中毒时机体的变化？A 细胞内液增多B 细胞外液增多C 细胞内液低渗D 细胞外液高渗E 体重迅速增加（ B ）38.区分渗出液和漏出液的主要依据是A 、晶体成分B、蛋白含量C、比重D、细胞数目E、酸硷度（ D

10、）39.最易发生肺水肿的病因是A 、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、房间隔缺损（ A ）40.引起急性肾炎性水肿最重要的因素是A 、肾小球滤过率明显减小B、醛固酮增加 C、抗利尿激素增加D、肾小球毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗透压减低（ C ）41. 抗利尿激素是在下列哪个部位形成的？A 、垂体后叶B 、垂体神经突轴C、下丘脑视上核和室旁核D、下丘脑渗透压感受器E、延髓（ C ）42. 肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是A 、肝灭活醛固酮和 AHD 功能障碍B、肝内合成白蛋白减少C、肝静脉和门静脉回流受阻D、继发性醛固酮分泌增加E 、继发性 ADH 释放增加（ B ）4

11、3.低蛋白血症引起水肿的机制是A 、毛细血管内压升高B、血浆胶体渗透压下降C、毛细血管壁通透性升高D、组织间液的流体静压下降E、组织间液的胶体渗透压升高（ E ） 44.水肿时产生水钠潴留的基本机制是A 、毛细血管有效流体静压增高 B、有效胶体渗透压下降C、淋巴回流障碍D 、毛细血管壁通透性升高E、肾小球 -肾小管失平衡（ B ）45.易发生间质性脑水肿的疾病是A 、急性肾功能衰竭B、脉络丝乳头状瘤C、脑外伤D、脑溢血E、糖尿病（ D ）46.肾小球滤过分数升高常见于A 、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂积水E、输尿管结石B ）47. 影响血管内外液体交换的因素中下列哪一

12、因素不存在？A 、毛细血管流体静压B、血浆晶体渗透压C、血浆胶体渗透压D、微血管壁通透性E、淋巴回流D ） 48.下列哪种情况会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加？C、利钠激素分泌增多E、前列腺素 E 分泌增多C、脑积水A 、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高A ）49. 最常见的脑水肿是A 、血管源性脑水肿B、细胞中毒性脑水肿D 、间质性脑水肿E、脑扩大B )50. 心力衰竭时造成水钠潴留最重要的因素是A 、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸水钠增多C、体静脉压增高D、摄钠过多E、摄水过多D ) 51.下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗透压降低的原因

13、？A 、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍B 、肝淤血致蛋白质合成障碍C、水钠潴留使血液稀释D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失E、胸、腹水形成引起蛋白质丢失A )52. 最易发生心性水肿的心脏疾病是A 、肺心病B、冠心病 C、高血压性心脏病D 、心肌病E、心肌炎A )53. 引起急性肾炎性水肿的最重要因素是A 、肾小球滤过率明显减少B、醛固酮分泌增加C、抗利尿激素分泌增加D、肾小球毛细血管壁通透性性升高E、血浆胶体渗透压降低C )54. 肾病性水肿发生机制的中心环节是A 、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素释放增加C、血浆胶体渗透压下降D 、毛细血管内压升高E、利钠激素分泌减少C )55. 肾性水肿首先发生于眼睑部

14、的主要因素是A 、水肿液性状B 、重力效应C、组织结构D 、微血管壁通透性E、局部血流动力学D ) 56.肝性水肿最常见的病因是A 、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原发性肝癌D、门脉性肝硬变E、肝内血管瘤E ) 57.微血管壁受损引起水肿的主要机制是A 、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、血液浓缩D、静脉端的液体静压下降E、组织间液的胶体渗透压增高C )58. 下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是D、肝组织A 、脑组织B、心组织C、肺组织)59.左心衰竭引起肺水肿的主要机制是A 、肺泡毛细血管内压增高B 、肺泡毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压降低D 、肺淋巴回流障碍)60

15、.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A 、白蛋白B 、球蛋白)61.脑水肿的完整概念是A、脑组织含水量增多D、脑细胞内液增多C、纤维蛋白原B 、脑血量增多 E、脑容量增大D、E、肾组织E、肺泡表面活性物质减少凝血酶原E、脂蛋白C、脑细胞外流增多)62.有效循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制中哪一项为不正确？A 、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素分泌增加C、利钠激素分泌减少D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高E、肾小管周围毛细血管内静水压降低C )63. 易发生血管源性脑水肿的病因是A 、尿毒症B、窒息C、脑梗塞D、水中毒E、二硝基酚中毒D ) 64.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体

16、渗透压降低无关A 、肝硬变B、肾病综合征C、恶性肿瘤D 、丝虫病E、营养不良C )65. 所谓水肿是指：A 、细胞内液过多B、血管内液过多C、组织间液过多D 、淋巴管内液过多E、水在体内潴留（ A ）66.酸中毒时血钾变化的规律是：A 、升高 B、不变 C、降低 D 、先升后降 E、先降后升（ D ）67. 输入大量库存时间过久的血液可导致：A 低钠血症 B 低钾血症 C 高钠血症 D 高钾血症 E 低镁血症（ E ） 68. 高钾血症对机体危害最严重的是：A 呼吸肌麻痹B 骨骼肌麻痹 C心脏传导阻滞D 反常性碱性尿E 心脏骤然停跳（ B ）69. 引起高钾血症的最常见原因是：A 急性酸中毒B

17、 急性肾功能衰竭C大量使用含钾药物D 输库存血过多E 严重组织损伤（ D ）70.高钾血症可引起下列结果，除了：A 、心室纤颤B、骨骼肌麻痹 C、代谢性酸中毒D、酸性尿E、心电图 T 波高尖（ B ）71.小儿失钾最重要的原因是：A 、钾摄入量不足B 、经消化道失钾 C、经肾失钾D、细胞外 K+ 向细胞内转移E、醛固酮分泌过多（ B ）72.某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱 ?A 、低血钠B 、低血钾 C、低血氧 D、高血钠（ C ）73 有一慢性腹泻病人，四肢乏力，精神萎糜，血液检测： 渗透压 305 mmol/L ，血钾 2.80

18、 mmol/L ， pH7.41 ， HCO 3- 24.5mmol/L 该病人临床诊断为：A 高渗性脱水B 低渗性脱水D 代谢性酸中毒E 代谢性硷中毒）74. 下列哪项不是低钾血症的原因？A 剧烈呕吐 B 严重腹泻 C 急性酸中毒 ）75.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A 、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸76.低钾血症对酸碱平衡的影响是：E 、高血钾 血钠 138mmol/L ，血浆C 低钾血症D 使用利尿剂 EC、代谢性酸中毒应用胰岛素A 、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B 、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D 、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中

19、毒，细胞外碱中毒A ）77. 低钾血症最严重的表现是：A 、心室纤维颤动B、骨骼肌麻痹 C、心律失常 D、麻痹性肠梗阻 E、肌无力C ） 78. 下列哪一项不是低钾血症的临床症状和体征？A 四肢肌无力B T 波低平增宽C 反常性碱性尿D 麻痹性肠梗阻 E 精神萎靡冷漠C ）79. 低钾血症的叙述中，下列哪项不符合？A 血清钾浓度低于 3.5mmol/L B 消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C 低钾血症即表明体内总钾量减少 D 低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E 低钾血症可继发代谢性碱中毒A ） 80. 对低钾血症的补钾原则中，哪项不正确？AA 静脉直接注射B一般口服补钾C 最好见尿补钾D 静脉补

20、钾宜慢E补氯化钾最好二、 B 型题（8186 题共用题干 ）A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水 D 水中毒E 水肿（ C ）81 血清钠浓度正常而细胞外液减少见于（ E ） 82血清钠浓度正常而细胞外液增多见于（ B ）83血清钠浓度降低而细胞外液减少见于（ E ） 84慢性充血性心力衰竭患者常发生（ D ）85急性肾功能衰竭少尿期摄入水份过多可发生（ E ） 86大量呕吐未加处理者常发生（8790 题共用题干 ）A 低钾血症 B 高钾血症 C 低钠血症 D 高钠血症 E 低钙血症（ A ）87 胃肠道术后长时间禁食者可发生（ C ） 88 严重腹泻者不补充水份发生（ B ）89 急性

21、肾功能衰竭少尿期多有（ D ）90 炎热的气候里急行军可发生（9193 题共用题干 ）A 尿量减少而尿钠偏高B 尿量减少而尿钠降低 C 尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠减少（ A ）91 高渗性脱水早期（ B ）92 高渗性脱水晚期（ E ） 93 低渗性脱水早期（9498 题共用题干 ）A 尿呈酸性 B 尿呈碱性 C 尿呈中性 D 尿量正常 E 尿量减少（ B ）94 高钾血症所致酸中毒时（ A ）95 低钾血症所致硷中毒时（ A ）96 原发生代谢性酸中毒时（ E ） 97 高渗性脱水早期（ D ）98 低渗性脱水早期 （99101 题共用题干 ）A Na+ B

22、 K+ C Mg+ D Ca2+ E Fe2+（ D ）99凝血过程中必不可少的因子是（ A ） 100. 决定细胞外液渗透压的主要阳离子是（ B ）101. 决定细胞内液渗透压的主要阳离子是（102104 题共用题干 ）A 肾素 B 血管紧张素 C 醛固酮 D 抗利尿激素 E 心房肽（ D ） 102.促进肾小管重吸收水的是（ C ） 103. 促进肾小管重吸收钠的是（ E ） 104.抑制肾小管重吸收钠的是（105108 题共用题干 ）A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D Cushing 综合征 E 急性水中毒 （ B ）105.低容量性低钠血症 （ E ） 106.高容量性

23、低钠血症（ A ）107. 低容量性高钠血症（ D ）108.高容量性高钠血症 （109112 题共用题干 ）A 尿量减少而尿钠偏高 B 尿量减少而尿钠降低C 尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常 E 尿量不减少而尿钠降低（ A ） 109. 高渗性脱水早期（ B ）110.高渗性脱水早期（ E ） 111.肾外原因引起的低渗性脱水早期（ A ）112. 肾性原因引起的低渗性脱水晚期 （113116 题共用题干 ）A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 水肿（ E ） 113.慢性充血性心力衰竭患者常发生（ D ） 114.急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生（ C ）

24、 115.大量呕吐未加处理短期内可发生（ C ） 116.麻痹性肠梗阻时短期内常发生（8790 题共用题干 ）A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 全身性水肿 E 水中毒（ B ）117.最容易导致低血容量性休克的是（ A ）118.小儿严重腹泻数日后未经处理可发生（ D ） 119.肾球-管失衡可引起A 应滴注足量的 5%葡萄糖液B.滴注 5%葡萄糖液后适量补钠C 补充足量等渗氯化钠液体D. 一般应补高渗氯化钠液E. 选择渗透压低的氯化钠液（ C ）120. 低渗性脱水的处理原则是（ B ）121.因腹泻引起的高渗性脱水的处理原则是（ E ） 122.等渗性脱水的处理原则是 （123126 题共用题干 ）A, 毛细血管血压增高B.微血管通透性增高C.血浆胶体渗透压增高D.淋巴回流受阻E.肾小球滤过率降低（ D ） 123.丝虫病引起下肢水肿的主要机制是（ B ）124.炎性水肿的发生主要是由于（ E ） 125.肾炎性水肿发生的主要机制是（ D ）126.乳腺癌根治术后上肢水肿是由于（127129 题共用题干 ）A. 先出现于下垂部位B.先出现于面部和眼睑C.常伴有腹水形成D.水肿部位压之不凹陷E.晨起眼睑浮肿，面部和手指发紧（ B