劳动仲裁申请书范本_第1页
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文档简介

1、劳动仲裁申请书申请人:,性别:,年龄:,民族:,身份证号:,工作单位:联系地址:,联系方式:被申请人: , 法定代表人: 联系地址:。仲裁请求:1. 被申请人向申请人支付拖欠的【】年【】月至【】年【】月期间的工资人民币【】元;2. 被申请人向申请人支付经济补偿金人民币【】元;3. 被申请人向申请人支付未签署劳动合同(【】年【】月【】日至【】年【】月【】日)的双倍工资差额人民币【】元;4. 被申请人向申请人支付加班费人民币【】元;5. 被申请人向申请人支付6. 被申请人向申请人支付未休年假工资补偿人民币【】元;7. 被申请人向申请人开具解除劳动关系证明书,并办理员工档案转移手续;8. 被申请人承

2、担本案仲裁费用。事实和理由:申请人于【】年【】月【】日入职被申请人处,工作职位及职务为【】 薪酬标准为【】,用工形式为固定工时制,工作期限为【】年,薪酬结算方式 为月结,即每月【】日前向申请人支付上一月工资。在职期间, 被申请人存在下述违反劳动法及 劳动合同法的情形:1. 自【】年【】月【】日起,未依法与申请人签署劳动合同 ;2. 安排申请人于工作日、双休日及法定节假日加班(加班情况详见证据 清单)未安排补休也未给付加班费,对应加班费为人民币【】元;3. 不准许申请人带薪休年假,亦未给予工资补偿,对应的补偿为人民币 【】元;4. 拖欠申请人自【】年【】月【】日至今共计【】个月的工资共计人民 币

3、【】元;5. 未为申请人缴纳五险一金。鉴于被申请人存在上述违法行为, 根据劳动合同法 第三十八条第(二)、 (三)、(四)款约定,申请人无奈于【】年【】月【】日向被申请人发出解 除劳动关系通知书 ,解除了与被申请人的劳动关系。根据劳动合同法第三十条(劳动报酬) 、第三十一条(加班) 、第四 十六条(经济补偿) 、第四十七条(经济补偿的计算) 、第五十条(劳动合同 解除或者终止后双方的义务) 、第八十二条(不订立书面劳动合同的法律责任) 的规定,被申请人应向申请人支付拖欠工资、加班费、未休假工资、经济补 偿金、不签订劳动合同双倍工资差额等款项(具体计算方式详见附件1),并与申请人办理离职结算、档案迁移手续,但截至本申请提起之日,被申请人 仍以各种理由拒绝支付上述款项,并拒不配合办理离职结算及档案迁移手续, 严重损害了申请人的合法权益。综上,为维护申请人的合法权益,特向贵委提出本申请,恳请贵委秉公执法,依法裁决支持申请人的全部仲裁请求。此致* 县 / 区劳动争议仲裁委员会申请人(签字):第3页 / 共 3页*年 * 月* 日附:1仲裁申请书副本

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