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中等专业学校毕业生登记表学校：专业：姓名：班级：学号：入学时间毕业时间贵州省教育厅制订姓名性别曾用名出生 年月日出生地址现在家庭住 址民族是否华侨侨 居何处健康情况何时何地参加共广党或共宵团婚否？对方 姓名、政治面 貌、现在何 处、任何职家庭经济情况及主要经济来源何时何地因何原因受过何种奖励或处分本人学历及社会经历白何年月起至 何年何月止在何地、何校或单位学习或任何职证实人现在何处家庭主要成员和主要社会关系、他们的姓名、年龄、在何地、何单位、任何职,政治面貌,现与本人的关系如何家庭主要成员和主要社会关系中有无杀、关、管的,与本人关系如何自我鉴定:本人签名:年 月曰班级意班长签名：年 月曰见学校意见年 月曰毕业实习单位和主要内容毕业论文题目或毕业设计有何特长懂何外语程度如何本人工作志 愿学校对其择业工作分配的意见备 注

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