厅于都安县板岭中学诺如病毒腹泻疫情调查处理情况汇报

1、 关于都安县板岭中学诺如病毒腹泻疫情调查处理情况汇报自治区卫生厅：我中心于2007年4月30日接到河池市疾病预防控制中心网络报告，称都安县板岭中学发生一起不明原因腹泻疫情。当天上午我中心立即与河池市和都安县疾病预防控制中心联系，核实到从4月18日首发病例发病至4月30日上午，该中学累计发病腹泻病例105例，现症病例67例，所有病例症状较轻，无住院病人及危重病人，全部是学生病例，教职工、家属无发病，病例均正在好转。5月17日，河池市和都安县疾病预防控制中心没有再进行电话报告。5月8日再次联系都安县疾病预防控制中心，报告在4月30日下午新发学生病例6例，之后再无新发病例报告，当日有3例症状轻的病例

2、，腹泻症状已基本控制，每日腹泻仅2次。经5月9日5月14日密切联系都安县疾控中心，均无新发病例，所有病例均痊愈。本次疫情共发生腹泻病例111例，无住院和危重病例。现将有关情况汇报如下：一、基本情况板岭中学位于距都安县城70公里的板岭乡，为一所寄宿学校，共有16个班级，其中一年级6个班、二年级和三年级15个班。共有在校学生887人，其中男生439人，女生448人，教师58人。学生居住在54间宿舍，其中大间宿舍3间，每间住30多名学生；小间有51间，每间住1016人。学校师生饮用水全部来自学校自供井水，水源位于学校后门大约100米低洼处，井深约为6米，水井周围是农田，并存在生活垃圾及畜粪，无防护设

3、施，下雨时，地表水可以直接注入水井内。供水水池设在女生公寓楼顶，容积约50立方，每天抽水三次，水质未经消毒处理，直接供师生饮用。学生食堂共分4个组，其中一组专门蒸饭，其他三组供应学生早餐和中晚餐菜，食堂无三防设施，无配餐间，无消毒设施，无保洁设施。食堂共5个从业人员，4人有健康证，有卫生许可证，副食品店有2个，从业人员2人均有健康证和卫生许可证，调查发现一个副食品店存在出售过期食品现象。二、流行病学调查1、发病情况：首发病例邓慧娥，女，14岁，初一120班学生，于4月18日出现腹痛、恶心、腹泻症状，解黄色水样便，由于症状不重，未作任何处理，也未向班主任报告。至4月27日由于各班学生报告出现腹痛

4、、腹泻人数增多，才引起校方的重视。根据学校提供的发病学生名单，进行了个案调查169人，其中男学生65人，女学生104人，经认真排查后发现每日腹泻3次的学生有111人，仅有2人腋温T37.637.7，主要症状是腹痛、腹泻，拉黄色水样便，无粘液，无脓血，截止2007年4月30日18时，现症病人73人，无住院病人及危重病人。教职工无人发病。2、时间、性别和班别分布：每日腹泻3次的学生有111人，其中男生40人，女生71人，男女性别比1：1.78；发病者分布在全校16个班级，患病率为12.51%，一年级发病56人，二年级发病31人，三年级发病24人。 病例发病时间分布：4月18日1例，4月21日1例，

5、4月22日3例，4月23日5例，4月24日6例，4月25日8例，4月26日23例，4月27日36例，4月28日18例，4月29日4例，4月30日6例，发病高峰在26日（23例）、27日（36例）、28日（18例）。病例班级分布：班级105106 107 108109110 111112113114115116117 118 119 120合计发病人数7 6 2 451 7 9 7 7 13 17 10 6 8 2 111病例年龄分布：13岁11例、14岁35例，15岁32例，16岁18例，17岁15例。3、4月29日现场采集饮用水源水样一份（井水），采集食品样品14份，肛拭22人份，粪便标本6

6、份，抽取血样8人份送检。三、实验室检查（一）病毒学检测根据5月1日我中心病毒科实验室对上送的6份现症病例的粪便标本检测，其中5份诺如病毒PCR检测阳性；1份轮状病毒ELISA可疑阳性。（二）细菌学检测根据5月6日都安县疾控中心对现场样品的细菌学检测，结果为：1、生活饮用水源水样检测结果为大肠菌群数（MPN/100ml）>1600；粪大肠菌群（MPN/100ml）>1600，为严重超标。2、22份肛拭子细菌培养结果：霍乱弧菌、沙门、志贺氏菌、致泻大肠菌全部阴性。3、对腹泻现场食堂、小卖部采集到的剩余酱油、自炼猪油等14种食品标本培养，未发现致病菌（沙门氏、志贺氏菌）。四、结论该起疫情

7、根据病例的临床症状和实验室检测结果，可以判定为饮用水源受污染引起的诺如病毒腹泻疫情。由于疫情没能及时报告而采取处理措施，引起学校内的局部暴发流行。五、疫情处理情况（一）领导重视，行动迅速。疫情发生后，河池市、都安县党委和政府领导非常重视，河池市委书记杨才寿书记亲自批示，委托市政协副主席、市卫生局韦凯钟局长、张平副局长、市教育局韦吉整副局长带队，立即组织市疾控中心韦东禄主任、李建明副主任和专业人员赶赴现场调查处理疫情。都安县委、县人民政府也高度重视，委派县府韦瑞平、吴辉军副县长、政法委书记毛光君、公安局陆家康局长、卫生局局长黄家学带队，组织县疾控中心、县卫生监督所、县医院有关业务人员赶赴现场开展

8、调查处理工作。（二）已采取的专业处理措施1、对111例病人均进行服药治疗，加强对73例现症病人的治疗和观察。2、对饮用水源进行消毒，从29日开始学校每天向学生供应开水。3、加强学校食堂、饮食摊点、副食品店的卫生监督管理。4、广泛宣传发动，教育学生不喝生水、讲究个人卫生。（三）拟采取的处理措施1、加强疫点和全县疫情监测，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。2、县疾控中心、监督所、县医院、乡卫生院各派2人驻校加强学校及学学校周围的疫情监控，从30日开始实行日报制，每日下午5时逐级汇报疫情动态。3、清洗、消毒饮用水源和供水水池，与其它部门协商，选用新的较为安全的饮用水源。4、拆迁旧食堂，全部搬进新食堂，公用餐具每餐严格消毒一次，配备防蝇设施。5、加强学校爱国卫生运动，搞好内外环境卫生，定期开展灭蝇等灭“四害”工作。加强学生宿舍卫生，开窗通风，勤换和勤晒衣被。厕所每天清洗、消毒一次。6、学校副食品店停业整顿。六、我中心提出的处理意见1、做好宣教工作，加强腹泻病例腹泻物和呕吐物的消毒处理。4月30日鉴于临近5.1长假，学生均马上放假回家，给疫情的监控和处理工作带来比较大的难度，建议都安县疾控中心立即通知疫情所在板岭乡卫生院、学校、学生居住的村及周围村医，大力向群众宣传病毒性腹泻的防治知识，