第3章泻下药(2)

1、泻下药 京大戟、芫花牵牛子、商陆、巴豆、千金子、玄明粉 凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。本类药物主要作用是泻下通便，以排除胃肠积滞、燥屎及有害物质（毒、瘀、虫等）；或清热泻火，使实热壅滞之邪通过泻下而清解；或逐水退肿，使水湿停饮随从大小便排除，达到祛除停饮，消退水肿的目的。主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。根据本类药物作用的特点及使用范围的不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药三类。其中攻下药和峻下逐水药泻下作用峻猛，尤以后者为甚；润下药能润滑肠道，作用缓和。使用泻下药应注意的是：里实兼表邪者，当先解表后攻里，必要时可与解表药同用，表里双

2、解，以免表邪内陷；里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，使攻邪而不伤正。攻下药、峻下逐水药，其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及经期应当忌用。应用作用较强泻下药时，当奏效即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。应用作用峻猛而有毒性泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。     京 大 戟Radix Euphorbiae Pekinensis来源 为大戟科多年生草本植物大戟Enphorbia pekinensis Rupr.的根。  植物形态 多年生草本

3、，全株含乳汁。茎直立，被白色短柔毛，上部分枝。叶互生，长圆状披针形至披针形，长38cm，宽513mm，全缘。伞形聚伞花序顶生，通常有5伞梗，腋生者多只有工梗，伞梗顶生1杯状聚伞花序，其基部轮生卵形或卵状披针形苞片5，杯状聚伞花序总苞坛形，顶端4裂，腺体椭圆形；雄花多数，雄蕊1；雌花1，子房球形，3室，花柱3，顶端 2浅裂。蒴果三棱状球形，表面有疣状突起。花期45月，果期67月。  药材性状 根长圆锥形或圆柱形，稍弯曲，常有分枝，长1020cm，直径1.54cm。表面灰棕色或棕褐色，有扭曲纵沟纹及横长皮孔，根头膨大，有多数圆形茎痕。质坚硬，折断面纤维性。气微，味微苦涩。采集地

4、 成都荷花池药材市场。功能主治 泻水逐饮。用于水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚、气逆咳喘、二便不利。  芫 花Flos Genkwa来源 为瑞香科植物芫花 Daphne genkwa Sieb. et Zucc.的干燥花蕾。  植物形态 落叶灌木，高达1m。幼枝密被淡黄色绢毛，柔韧。叶对生，偶有互生，椭圆状矩圆形至卵状披针形，幼叶下面密被淡黄色绢状毛。花先叶开放，淡紫色或淡红色，36朵成簇状腋生；花被筒状，长1.5cm，外被绢毛，裂片4，卵形，顶端圆形。核果白色。花期34月，果期5月。  药材性状 常37朵簇生于短花轴上，基部有苞片12片

5、，多脱落为单朵。单朵呈棒槌状，多弯曲，长11.7cm，直径约1.5cm；花被筒表面淡紫色或灰绿色，密被短柔毛，先端4裂，裂片淡紫色或黄棕色。质软。气微，味甘、微辛。采集地 成都市荷花池中药材市场。功能主治泻水逐饮，解毒杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛，蛔虫症；外治湿疹瘙痒。  牵 牛 子Semen Pharbitidis来源 为旋花科植物裂叶牵牛 Pharbitis nil (L.) choisy 或圆叶牵牛 Pharbitis purpurea (L.) Voigt 的干燥成熟种子。植物形态 为一年生缠绕划质藤本，全株密被粗硬毛。叶互生，近卵状心形，长815cm

6、，叶片3裂，顶端尖，基部心形，具长柄。花序有花13朵，腋生；苞2，细长；萼片5，狭披针形，长约22.5cm，中上部细长而尖，基部扩大，被硬毛，花冠漏斗状，白色、蓝紫色或紫红色，长58cm，顶端5浅裂。蒴果球形，3室，每室含2枚种子。花期69月，果期79月。 圆叶牵牛 药材性状 本品似橘瓣状，长48mm，宽35mm。表面灰黑色（黑丑）或淡黄白色（白丑）。背面1条浅纵沟，腹面棱线的下端有一点状种脐，微凹。质硬，横切面可见淡黄色或黄绿色皱缩折叠的子叶，微显油性。无臭，味辛、苦，有麻舌感。采集地 成都市荷花池中药材市场。功能主治 泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通

7、，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛，蛔虫、绦虫病。  商 陆Radix Phytolaccae来源 为商陆科多年生草本植物商陆Phytolacca acinosa Roxb.或垂序商陆P americana L.的根。植物形态 商陆为多年生草本，全株无毛。主根肥大，肉质。茎直立 ，叶互生，卵状椭圆形或椭圆形，长1525cm，宽58cm，全缘，先端急尖，基部楔形而下延；有柄。总状花序直立，长达20cm；花初为白色，渐变为淡红色，花被片5；雄蕊810；心皮58（10），分离。浆果扁球形，熟时紫黑色。花期57月，果期810月。 垂序商陆 药材性状 为纵切或横切的块

8、片，外皮黄白色或浅棕色。横切片为不规则圆形，弯曲不平，边缘皱缩，直径28cm，厚26cm，切面浅黄棕色或黄白色，形成多个凹凸不平的同心性环纹，俗称“罗盘纹”。纵切片不规则长方形，弯曲或卷曲，木质部呈多数隆起的纵纹。质坚硬，不易折断。气微，味甘淡，久嚼麻舌。采集地 成都荷花池药材市场。功能主治 性寒，味苦。有毒。逐水，外用消痈肿。  巴 豆Fructus Crotonis来源 为大戟科乔木植物巴豆Croton tiglium L.的成熟种子。  植物形态 常绿灌木或小乔木。叶卵形至矩圆状卵形，长523cm，宽2.56cm，先端长渐尖，基部圆形或楔形，近叶柄

9、两侧各具一腺体，边缘有浅锯齿，掌状3出脉。总状花序顶生，花小，单性，雌雄同株，雌花在下，雄花在上；雄花花萼5深裂；花瓣5，反卷；蒴果矩圆形，有3钝角；种子长卵形，淡黄褐色。花期35月，果期79月。  药材性状 呈卵圆形，长1.82.2cm，直径1.42cm。具三棱，一端平截，一端有果柄残痕或残存。表面黄色或稍深，粗糙，有6条纵线。曲调果客后，有3室，每室含种子一粒。种子呈椭圆形或卵形，略扁，背面隆起，长约11.5cm，宽约69mm，厚约47mm。外种皮坚脆，黄褐色至暗棕色；一端有种脐，其上具细小突起的种阜，但易脱落而留有痕迹，另一端有圆点状合点，种脐与合点间有一条纵直的种脊

10、。剥去中皮可见种仁外被1层银白色薄膜，内胚乳肥厚，淡黄色，油质，子叶2片菲薄。无臭，味辛辣。有毒。采集地 成都荷花池药材市场。功能主治 性热，味辛。有大毒。峻下积滞，逐水退肿，祛痰。  千 金 子Semen Euphorbiae来源 为大戟科植物续随子 Euphorbia lathyris L.的干燥成熟种子。植物形态 二年生草本，高达1m，全株有乳汁。茎直立，粗壮，无毛。茎下部叶较密而狭小，向上交互对生，逐渐增大，线形、线状披针形至阔披针形，基部略成心形而多少抱茎，全缘。花单性，成圆球形杯状聚伞花序，再排成聚伞花序；各小聚伞花序有卵状披针形苞片2枚，总苞杯状，45裂，裂片三角状披针形；腺体4，略成新月形；雄花多数，每花有雄蕊1；雌花1朵，子房3室，每室具一胚珠。蒴果近球形。花期47月，果期78月。  药材性状 呈椭圆形或侄卵形，长约5mm，直径约4mm。表面灰棕色或灰褐色，具不规则网状皱纹，网孔凹陷处灰黑色，形成细斑点。一侧有纵沟状种脊，顶端为突起的合点，下端为线形种脊，基部有类白色突起的种阜或具脱落后的疤痕。种皮薄脆，种仁白色或黄白色，富油质。气微，味辛。采集地 成都荷花池药材市场。功能主治 逐水消肿