上海市老年人养老意愿及其影响因素.

1、2 中国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南(2005 年修订版 J 高血压杂志,2005; 134(增刊:2 413 C at ala no M, A ron ica A, C arza n i ga G, e t a l Serum li p i ds and apo li pop ro tein s i n pati en ts w ith essenti al hyp ertension J A therosclerosis , 1991; 87:17 224 D i m sdal e J E Ps ychological stress and card iovascu l ar

2、 d iseas e J J Am C ollCard i o, l 2008; 51(13:1237 465 洪炜，韩冰心理社会因素对高 血压患者治疗效 果影响的对照 研究 J 中国心理卫生杂志,2000; 14(5:3186 袁继春，钱印，徐国权，等社区人群高血压危险因 素病例对照研 究 J 实用预防医学,2005; 12(5:998 97 刘力松，华琦，庞禧蕾原发性高血压患者饮食结构与心血管病危险因素 J中华高血压杂志，2008; 16(3:225 98 刘小清，赵连成，麦劲壮，等膳食鱼类摄入量与血压的关系 J 中国循环杂志，2003; 18(6:440 39 Rogers S, Ja

3、m es KS, Bu tl and BK , et al E ffects of a fi sh oil s upp l e m en t onserum li p i d s , b l ood p res sure , bleedi ng ti m e , h ae m ost ati c and rheol og ical variab l es :a doub l e b li nd rando m is ed contro ll ed trial i n heal thy volun teers JAtheroscleros i s , 1987; 63(2 3:137 4310

4、Sch roderH, S ch m elz E, M arrugat J Rel ati on s h i p b et w een diet and b loodpress u re i n a represe ntative M ed i terra nean populati on J Eu r J Nu tr , 2002;41(4:161 72009 12 03 收稿 2010 01 11 修回（编辑袁左鸣上海市老年人养老意愿及其影响因素焦亚波（南京人口管理干部学院人口经济系，江苏南京 210042摘要目的了解上海市老年人的养老意愿，并分析其影响因素。方法采用目的 抽样的方法，对上

5、海市老年人进行养老意愿问卷调查。结果当将来的生活自理能 力由部分不能自理转变为严重不能自理时，老年人的养老意愿发生显著变化，愿意 选择机构养老的老年人比例从 41 7%上升到 49 4%。年龄、居住方式和健康状况对 老人的养老意愿存在显著影响（P0 05。结论随着生活自理能力的弱化，老年人 机构养老的意愿增强。关键词养老意愿；城市老年人；上海中图分类号 R161 7 文献标识码 A 文章编号 1005 9202（2010 19 2816 03第一作者：焦亚波（女，讲师，在人口老龄化和 家庭核心化的背景下，大城市养 老服务供 求矛盾凸显。为了更 好地整合和 配置养老服 务资源以满 足老年人对 养

6、老服务的需 求，了解城市老年人 的养老意愿 是首要前 提。养老意愿是 指人们 对养老这个行为所持有的看法及态度 1。养老意愿往往受到多种因素的影 响，不同人群 或者同一人群在不同的人生阶段，其养老意愿呈 现出较大 差异。以 往研究发现，老年人的生活自理能力对其养老意愿存在显著影响 24 , 但绝大多数研究设计往往分析的是同一时点上具有不同生活自理能力老年人群 的养老意愿差异，那么对于 同一老年 人群而言，其养老意愿是否会随着自身生 活 自理能力 弱化而发 生变化？当生活自理 能力由部分 不能自理向严重不能自理 转变时，影响老年人养老意愿的因素是否 会有不同？这是现有研 究未涉及的方 面。基于此

7、，本文利用调查数据，在预设生 活部分不能自理和生活严 重不能自 理两种情形下，对上海市老年人的养老意愿及其影响 因素进行研究。1 对象与方 法1 1 对象采用目的抽样的方法，对 2007 年末实际居住在上海市长风街道的户 籍老人进行入户调查，调查在家中 居住的老 人 313 位,在养老机构 居住的老人 90 位，共回收有效问卷 403 份，有效回收率为 100%。调查对象基本情况见表 1。1 2 研究方法 调查问卷中预设！生活部分不能自理？和！生活严重不能自理？两种情况，让被调查者根据其养老意愿分别作答,!养 老意愿？操作化为！居家养老？和！机构养老？两种情况。运用二项 Log isti c

8、回归方法分析老年人养老意愿的影响因素。回归分析模型的因变量为 养老意愿，居家养老？被赋值为 1, !机构养老？被赋值为 0。自变量主要 从老年人的人口 特征、经济特征、健康特征和居住特征中筛选，在人口特征方面主要选取了性 别、年龄、婚姻状况和受教育程度 4 个变量，在经济特征方面选取了经济状况 自评变量，在健康 特征方面选 取了健康 状况自评、患病种类数 两个变量，在居 住特征方面选取了居住方式变量。运用 SPSS11 5 统计软件中二项 Log isti c回 归向后筛选策略（Back w ard :Conditiona l ,建立最优回归方程。2 结果21 老年人养老意愿的变化 在两种不同

9、生活自理 能力的预期下，老年人的养老 意愿具有显著差异,差异具有统计学意义（2=4 808, P =0 028。当将来生活自 理能力由部分不能自理转变为严重不能自理时，选择机构养老的老年 人比例从 41 7%上升到 49 4%,而选择居家养老的老年人比例从 58 3%下降到 50 6%。见表 1。22 老年人养老意愿影响因素分析 在生活部分不 能自理的预期下，对老年人养 老意愿产生显著影响的因素是性别、年龄、居住方式、健康状况自评和经济状 况自评。女性老人 与男性老 人相比，更倾向 于机 构养老 Exp（B =0 449, P 0 05 ; 年龄养老 B 1 , P 0与独#2816#中国老年

10、学杂志 2010 年 10 月第 30 卷居老人相比,仅与配偶同住老人 Exp(B =3 221, P 0 05 或与家人同住老人Exp(B =4 947, P 0 001 更倾向于居家养 老；与健康状况自评较 好老人相比，健康 状况自评 较差老 人更 倾向于居家养老 Exp(B =3 350, P 0 05;与经济 状况自评 较 好老人相比，经济状况自评一般老人Exp(B =0 334, P 0 01或经济状况自评 较差 老人Exp(B =0 268,P 0 05 更倾向于机构养老。在生活严重 不能自理的预期 下，对老年人养老意愿产生显著影 响的因素是年龄、受教育程度、居住方式和健 康状况自

11、评。年龄越高者越倾向于居家养老 Exp(B = 1 047, P 0 05;受教育 程度越高老人越倾向于机构养老 Exp (B =0 242, P 0 01;与独居老人相比，与家 人同住老 人倾向于居家养老 Exp(B =2 615, P 0 05;与健康状 况自评较 好老人 相 比，健康状况自评较差老人倾向于居家养老 Exp (B =3 063, P 0 05o 见表2。表 1 二项 Logistic 回归老年人特征变量的统计描述及其与因变量的交互分析变量 n (%生活部分不能自理时居家养老(机构养老(生活严重不能自理时居家养老(机构养老(性别 男 134(33 3 53 446 647 1

12、52 9 女 269(66 7 59 540 553 446 6 年龄(岁 606966(164 59 340 751 948 1 7079184(45 7 63 536 557 142 9 8089140(34 7 50 050 044 655 4909713(3 2 53 846 246 253 8 昏姻状况 已婚有配偶 189(46 9 73 526 564 535 5 丧偶197(48 9 46 753 344 056 (离婚或分居 10(2 5 33 366 711 188 9 从未结婚 7(1 7 14 38570100 0 受教育程度 不识字或识字不多 101(25 1 46 7

13、53 343 356 7 小学 97(24 1 66 333 763636 4 初中 79(19 6 57 742 355 444 6 高中或中专 65(16 1 51 748 339 360 7 大专及以上61(15 1 69 630 451 148 9 居住方式 独居 78(19 4 67 632 457 742 3 仅与配偶居住 83(20 674 225 865 234 8 与家人同住 152(37 7 83 816 277 023 0 在养老机构居住 90(22 3 010000100 0 患病种类数 健康良好(无疾病 47(11 7 65 934 152 547 5 患 1 种疾病

14、 121(30 0 62137 960 639 4 患 2 种疾病 102(25 3 54 945 145 6544 患 3 种疾病 85(21 1 45 954 137 862 2 患 4 种及上疾病 48(11 9 63 636 462 237 8 健 康状况自评 较好 80(19 9 57 542 546 553 5-般 222(55 1 57 043 052 347 7 较差 101(25 1 58641 452 947 1 经济状况自评 较好 125(31 0 71 828 258 941 L 般 198(491 47 752 343 756 3 较差 80(19 9 59 240

15、858 341 7 合 计 403(100 0 58 341 750 649 4表 2 城市老年人养老意愿的二项 Log istic 回归分析生活部分不能自理时影响因素居家养老Exp(B生活严重不能自理时 影响因素居家养老 Exp(B性别(男年龄 1 0473 女 0 4493 受教育程度(不识字或识字不多年龄 1 0901 小学 0 854 居住方式(独居 初中 0 535 仅与配偶同住 3 2213 高中或 中专0 3073 与家人同 住 4 9471 大专及以上 0 2422 在养老机构 居住 0 居住方式(独 居健康状况自评(较好 仅与配偶同住 1 722 一般 1 727 与家人同住

16、 2 6153 较差 3 3503 在养老机构居住 0 经济状况自评(较好健康状况自评(较好一般 0 3342 一般 1 680 较差 0 2682 较差 3 0633与自变量比较:1 P 0 001,2 P 0 01, 3 P 0 05 討论在生活部分不能自理或严重不 能自理 能力的预期下，不同年龄、居住方式 和健康状况自评老人的养老意愿存在显著差异。从年龄考察，年龄越高老 人越倾向于居家养老,这可能是因为高龄老人受传统养老观念影响 较深，认为 老年生活 能够得到家人的照顾是生活幸福的一个重 要原因，他们希望能够在家 中颐养天年；从居住状况考察，仅与配偶同住或与家人同住老人更倾向于居家 养老

17、，这是因为同住的生 活模式能够使老人获得来自配偶或家人的生活照料和精 神慰藉，其机构养老的意愿就相对较弱；从健康状况自评考察，健康状况自评 较差老人倾向于居家养老，这可能是因为健康状况往 往与经济状况存在较强的相关关系，很多老人因病致贫，负担不起入住养老机构的费用，所以倾向于居 2 家 养。能自# 2817 #焦亚波上海市老年人养老意愿及其影响因素 第 19 期理时，不同性别、经济状况自评老人的养老意愿并没有呈现出显著差异 而不同受教育程度老人的养老意愿存在显著差异。受教育程度越高老人 越倾 向于机构养老，这一方面可能是因为受教育程度较高老人 更易接受有别于传 统 的养老方式，另一方面也可能是

18、因为个人 的受教育程度与其 职业和收入高度相 关，较好的职业和收入使 他们拥有较强的经 济能力，进入老年后 能够负担得起入 住养老机构的费用，对子女的依赖程度小。 据统计，2007 年 7 月上海市老年护理服务需求量为 61 38 万人 5 ,而老年护理医院与养老机构提 供的护理服务远不能 满足老年人的需求，大量的护理需求需 要依托于社区的居家养 老服务和家庭的 非正规照护服务来得以满足。而在目前家庭照护功能弱化的情况下，大力发展 居家养老服务是弥补家庭照护功能弱化的有效措施。居家养老服务与机构养 老服务相比，既可以让老年人在 不用离开熟悉的生活环境情况下得到社会化 的照护服务，又为社会和家庭

19、节省了 一大笔开支，符合大多数老年人的养老意 愿。政府在推 进居家养老服务工作时，应关注社区为老服务资 源的整合,努力 探索灵活性、针对性更强的服务方式，进一步完善居家养老服务体系。本研究说明老年人选择机构养老一个很重要的目的是为了解决生活自理 能力弱化后的照护问题，这就对养 老机构的护理水平和护理质量提 出了较高要求。因此，上海市在建设新 增养老床位时，不仅要注重数 量更要注重质量，要 积极引导和帮助养老机构提 高护理水平和护理能力，重视护理员队伍的培训，提高他 们的专业技能，只有这样才能更好满足老年人的养老照护需求。本研究发现，公办养老机构 合理的价格和较好的服务是吸引老人 入住的最重要原

20、因。民办 养老机构与公办养老机构相比，在价格和服务质量方面显然存在差距,而且 在发展中也存在诸多问 题,但是从 整个行业的发展趋势来看，它们终将成为行 业中的主力军。4 参考文献1 龙书芹，风笑天城市居民的养老意愿及其影响因素？ ？ ？对江苏四城市 老年生活状况的调查分析 J 南京社会科学,2007; (1:98 8 2 初炜,胡冬梅,宋桂荣,等老年人群养老需求及其影响因素调查分析 J 中国卫生事业管理,2007;(12:837 83 陆杰华，白铭文，柳玉芝城市老年人居住方式意愿研究？以北京、天津、 上海、重庆为例 J 人口学刊 2008; (1:35 74 邓颖，李宁秀，刘朝杰，等老年人养老

21、模式选择的影响因素研究J 中国公共卫生,2003; (6:731 25 施永兴上海市老年护理意愿服务现状与政策研究 M 上海：复旦大学出版 社,2008:2 162009 01 08 收稿 2009 04 08 修回(编辑张永贵/张慧包头市老年公寓膳食营养与生活质量刘洪元范金平 1赵若望赵景春 1李美鲜韦丽琴方国锋 2（包头医学院公共卫生学院营养与食品卫生教研室,内蒙古 包头 014060摘要目的了解包头市老年公寓中老年人的膳食营养与生活质量现状。方法抽取包头市不同经济模式老年公寓，采用记账询问法对老年公寓老人的膳食营养 素摄入进行调查；对神志清楚、能独立理解和回答问题者进行生活质量调查。结果包头市老年公寓的 膳食结构：谷类、盐摄入满意，畜肉摄入偏高，果蔬类偏少，奶类及豆类食品严重缺乏,营养素：脂肪摄入过多,钙及多种维生素缺乏；42 5%和 39 4%的老年人生理健康和心理健康生活质量在 60 分以上；慢性病、医疗保障对 公寓老年人生活质量影响显著；中等收入者较高收入者和低收入者生活质量高；生活满意度 自评越高者生活质量也越高。 结论包头市老年公