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文档简介

1、成都平安医院2019年 5 月手卫生持续改进表科室：内科 得分： 分 日期： 2020.1.27存在 问题1. 消毒液未注明开启时间。2. 科室培训资料未及时更新。3. 抽问保洁人员消毒液配置方法掌握不全。发生 原因整改 措施院感 科意 见1. 对存在的问题认真分析查找原因，制定详细可行的整改方案。2.加强对消毒液效期的管理，落实手卫生。院感科：刘世蓉院感 科复 查情 况复查时间：备注：此表请于下发三日内交院感科存在 问题1、消毒液过期( 1.23-1.26 )2、聚维酮碘开启未注明开启时间。 3、科室培训资料签字人员较少。 4、空气物表消毒登记本未注明消毒区域。 特殊消毒处理未及时记录。发生

2、 原因整改 措施院感 科意 见1.对存在的问题认真分析查找原因，制定详细可行的整改方案。2.加强对消毒液的管理。院感科：张平院感 科复 查情 况复查时间：科室：肿瘤科得分： 分日期： 20120.1.27成都平安医院2019年 5 月手卫生持续改进表科室：外一科得分： 98分日期： 2019.6.3存在 问题1. 病房过道速干手消毒液 5 月 21 日过期。 -2发生 原因整改 措施院感 科意 见1、对存在的问题认真分析查找原因，制定详细可行的整改方案。 2、加强消毒产品的管理。认真落实手卫生。院感科：徐东学院感 科复 查情 况复查时间：备注：此表请于下发三日内交院感科科室：检验科 得分： 9

3、9分日期： 2019.6.3成都平安医院2019年 5 月手卫生持续改进表存在 问题1. 速干手消毒液开启后效期计算错误。 -1发生 原因整改 措施院感 科意 见1.对存在的问题认真分析查找原因，制定详细可行的整改方案。2.加强对消毒液的管理。院感科：张平院感 科复 查情 况复查时间：备注：此表请于下发三日内交院感科成都平安医院2019年 5 月手卫生持续改进表存在 问题1. 速干手消毒液开启后效期计算错误。 -1发生 原因整改 措施院感 科意 见1.对存在的问题认真分析查找原因，制定详细可行的整改方案。2.加强对消毒液的管理。院感科：张平院感 科复 查情 况复查时间：科室：放疗科得分： 99 分日期： 2019.6.3备注：此表请于下发三日内交院感科成都平安医院2019年 5 月手卫生持续改进表 科室：中医科疼痛科得分： 99.5分日期： 2019.6.3存在 问题1.病房、办公室无速干洗手液 . 。-12. 治疗室无干手设备。 -1发生 原因整改 措施院感 科意 见1.对存在的问题认真分析查找原因，制定详细可行

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