放射科主治医师专业知识-4-1

1、放射科主治医师专业知识-4-1（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、（总题数：50,分数：50.00）1. 骨骺、干骺端结核的特征性 X线表现为A.破坏区边缘有硬化 « B.破坏区常横跨骺线« C.破坏区较局限* D.死骨及窦道形成« E.常伴沙粒样死骨（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：骨骺、干骺端结核的特征性X线表现为破坏区常横跨骺线。2. 静脉肾盂造影时，在注药后30分钟摄影，对下列哪种疾病有诊断价值* A. Wilms 瘤« B.海绵肾* C.慢性肾盂肾炎D.肾囊肿* E.肾积水（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析

2、：肾积水可由输尿管梗阻引起，输尿管在静脉注入对比剂后30分钟显影。3. 在周围型肺癌的癌性空洞的特点是 A.厚壁空洞 B.不规则偏心空洞 C.薄壁空洞 D.薄壁空腔 E.空洞壁厚伴有液平面（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：周围型肺癌的癌性空洞的洞壁厚薄不均，内壁可有结节，外缘清楚，有分叶。4. 中央型肺癌的横“ S'征的形成，主要与下述哪项有关« A.右下叶肺不张 B.右中叶肺不张« C.右叶间胸膜肥厚« D.右上叶肺不张« E.右叶间积液（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：中央型肺癌中右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向

3、上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块向下隆起 的下缘相连，形成反置的或横置的“ S'状，称为反“ S'或横“S'征。5. 下列哪项不是肾上腺腺瘤的CT表现* A.密度均匀的类圆形实性肿块* B.边缘光滑清晰与肾上腺相连C.常可见条或斑片状钙化* D.常因含有脂类而呈低密度* E.增强扫描呈轻度强化（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：肾上腺腺瘤一般无钙化。6. 垂柳征最常见于 A.肺炎«B.慢性纤维空洞型肺结核C.肺癌«D.肺脓肿«E.结节病（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：慢性纤维空洞型肺结核由于广泛的纤维收缩，

4、常使同侧肺门上提，肺纹理垂直向下呈垂柳状，可合 并支气管扩张。7. 下列关于“膀胱结核”的说法，错误的是 A.多继发于生殖系统结核« B.多继发于肾结核* C.膀胱体积缩小D.膀胱壁线样钙化« E.输尿管开口附近可见充盈缺损（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：膀胱结核多由肾、输尿管结核蔓延而致。8. 内分泌性突眼CT表现正确的是* A.泪腺增大* B.眼球壁增厚* C.视神经增粗D.眼外肌增厚以肌腱附着处明显E.眼外肌增厚以肌腹肥厚为著（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：内分泌性突眼 CT表现为眼外肌增厚以肌腹肥厚为著，肌腱不增粗9. 有关骨巨细

5、胞瘤，下列不正确的是A. MRI优势在于显示周围软组织情况及周边情况« B. MRI信号无特异性 C.边界清楚，周边可见低信号环D.可侵犯周围软组织« E.注射GD-DTPA后，可见增强化（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：骨巨细胞瘤在 MRI图像上边界清楚，周围无低信号影。10. 关于肾上腺转移癌的说法，下列哪项错误 A.可为单侧或双侧« B.中央可出现坏死* C.可有出血或钙化D. CT即可鉴别原发或转移* E.可无内分泌症状（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：肾上腺转移癌 CT可发现双侧或单侧肾上腺肿块，但诊断很大程度上依赖于临床

6、资料11. 脊柱骨转移瘤，CT扫描更重要的是可以明确* A.有无骨破坏* B.有无软组织肿块* C.有无骨膜反应D.是否侵犯椎管和硬膜囊E.有无压缩性骨折（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：CT扫描可以清楚显示病变与周围脏器、组织的关系12. 肾囊肿合并亚急性期出血的MRI的表现为 A.T1加权像低信号、T2加权像高信号B.T1及T2加权像均为低信号C.T1加权像等信号、T2加权像低信号D.干及T2加权像均为高信号E.T1加权像高信号、T2加权像低信号（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：肾囊肿囊液内有岀血性成分在WI上呈不同程度高信号，T2WI上仍维持较高信号，故肾囊肿

7、合并亚急性期出血的MRI的表现为Ti及T2加权像均为高信号。13. 膀胱结石的CT表现为* A.膀胱内充盈缺损，边缘光整，密度高B.膀胱缩小，轮廓毛糙即挛缩膀胱C.膀胱呈“宝塔”状，体积增大，壁增厚* D.膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上* E.膀胱内充盈缺损，有增强（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：膀胱结石表现为膀胱腔内致密影，使阴性结石，密度也显著高于其他病变。14. 下述矽肺的间接征象，哪项不对« A.肺气肿B.肺不张«C.胸膜增厚、粘连«D.胸腔积液«E.肺源性心脏病（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：矽肺的X线

8、表现主要有：肺纹理显著增强、随病变发展形成极细的网状纹理、矽结节及其融合、肺 门改变、肺纹理的改变、肺气肿、胸膜改变、矽肺合并结核。15. 造影示“膀胱挛缩”，则可排除 A.浸润型膀胱癌«B.前列腺肥大* C.膀胱结核«D.盆腔炎«E.膀胱炎（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.ACDE均可造成膀胱挛缩。解析：前列腺肥大只表现为从后方压迫膀胱，不会造成膀胱挛缩,16. 肾自截的X线征象表现为* A.肾盂呈虫蚀样破坏，并累及几个肾盂* B.肾小盏扩大，显影变淡* C.肾功能丧失，静脉尿路造影不显像，肾实质钙化* D.肾轮廓明显增大E.肾功能显影正常（分数：1.

9、00 ）A.B.C. VD.E.解析：肾自截为肾结核随身体抵抗力增强，病变趋向好转，岀现钙盐沉积，而发生全肾钙化，故肾自截的X线征象为Co17. 胸腺瘤与胸腺增生的鉴别要点，下列错误的是« A.胸腺增生多见于青少年B.胸腺瘤很少发生于 20岁以下者« C.伴有重症肌无力者为胸腺瘤，而非胸腺增生« D.胸腺增生多无明显肿块轮廓« E.胸腺瘤可岀现坏死、囊变和岀血（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：胸腺瘤典型的临床表现为伴有重症肌无力。约15%胸腺瘤病人出现重症肌无力18. 畸胎瘤的CT征象中，错误的是A.多为薄壁囊肿，CT可以明确显示其壁的厚

10、度* B.含有脂肪成分者 CT值多为-25-50Hu* C.病灶内的钙化或骨骼成分 CT值高于100HUD.增强扫描呈不均匀强化* E.可显示畸胎瘤的囊实性成分（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：囊性畸胎瘤多为厚壁囊肿。19. 关于中耳乳突炎，下列说法哪项错误* A.乳突气房密度增高* B.乳突房壁增厚、结构模糊* C.气房间隔骨质破坏或硬化* D.气房内充满肉芽组织E.急性者常有胆脂瘤形成（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：胆脂瘤为外耳道上皮经鼓膜穿孔处移行长入鼓室，然后脱落堆积成团形成，故20. 关于肾上腺的描述，下列说法错误的为«A.位于腹膜后肾旁间

11、隙的Gerota筋膜内* B.右肾上腺在右肾上极稍上，左肾上腺在左肾上极靠内«C.正常肾上腺厚度一般不超过同层膈肌脚厚度D. MRI各扫描序列均能明确区分皮质与髓质* E.信号强度与肝实质信号强度相仿（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：T1WI或T2WI并脂肪抑制技术检查，肾上腺信号强度显著高于周围被抑制的脂肪组织, 但仍不能分辨出皮、髓质。21. 进展期中央型肺癌的 X线表现中，直接征象是E不正确。呈相对咼信号,* A.阻塞性肺炎* B.肺不张* C.黏液嵌塞征* D.肺门肿块* E.肺气肿（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：肺门肿块是进展期中央型肺癌的

12、X线表现。ABCE为间接征象。22. 关于鼻咽癌的CT特点，下列说法哪项正确« A.咽隐窝变浅« B.两侧咽腔对称C.咽肌局限性变薄« D.咽旁间隙向内移位« E.椎前淋巴结肿大（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：鼻咽癌的CT特点为咽隐窝变浅；两侧咽腔不对称23. 下列有关儿童短骨骨干结核表现是A.早期即可见骨质破坏« B.骨质破坏多呈筛孔状破坏 C.骨质破坏多位于骨端且与骨干相垂直« D.其特征表现为骨气鼓E.多见死骨，少见骨膜反应（分数：1.00 ）A.B.C.E.解析：儿童短骨骨干结核主要 X线表现为骨干内岀现圆形

13、、卵圆形骨破坏，或多房性并向外膨胀，大多位 于骨中央，长径与骨干长轴一致，表现为骨气臌，很少见有死骨，可见有层状骨膜增生或故皮质增厚。24. 颈椎管狭窄的诊断标准为前后径小于A.8mmB.9mmC.10mmD.12mm* E. 13mm（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：颈椎管矢状径小于10mm为狭窄，腰椎管矢状径小于15mm为狭窄25. 下列“脊柱结核"MRI征象，哪项不对« A.受累椎间盘信号可减低B.受累椎间盘信号可增高C.多椎体受累« D. T2加权，椎旁脓肿高信号« E.增强扫描，多数患者椎间盘不强化（分数：1.00 ）A.B.C.

14、D.E. V解析：MRI是显示脊椎结核病灶和范围最敏感的方法，可发现椎体内早期炎性水肿。大多数被破坏的椎体和椎间盘呈现均匀的较低信号，少数病灶呈现混杂信号；T2多呈现混杂高信号，部分病例呈均匀高信号; 增强多不均匀强化。26. X线明确显示骨折愈合，最早始于A.成骨性肉芽组织形成期* B.纤维性骨痂形成期* C.骨性骨痂形成期* D.塑型期* E.骨折后24小时（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：骨性骨痂形成（临床愈合期）在X线上可显示骨折愈合，约为骨折3周后27. 膀胱癌盆腔淋巴转移的诊断标准是淋巴结直径大于* A. 5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm（分数

15、:1.00）A.B. VC.D.E.解析：膀胱癌时盆腔淋巴结直径10mm说明有淋巴结转移。28. 左上叶肺不张典型征象是« A.薄饼征* B.右下三角征« C.平腰征« D.心后三角征* E.左上肺索条影（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：左肺上叶不张于正位胸片时，表现为淡薄状致密影，故称薄饼征29. 中耳癌的早期X线表现是* A.听小骨破坏«B.中耳骨壁破坏C.面神经管破坏* D.乳突骨质稀疏破坏* E.颅骨广泛骨质破坏（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：中耳癌早期即可导致听骨破坏，故A正确，而BCDE均为中耳癌中晚期表现。

16、30. 关于成骨细胞瘤的 MRI影像中，下列哪项错误 A.肿瘤内的非钙化、骨化部分TiWI上为低到中等信号，T2WI上呈高信号B.肿瘤的骨化、钙化部分在各扫描序列上均呈低信号C.病灶周围的骨髓和软组织内反应性充血性水肿，表现为短T、短T2信号« D.可清楚显示骨壳中断和局部软组织肿胀« E.发生于脊椎的病变如向椎管内扩展，可显示硬膜外肿块和脊髓受压（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：成骨细胞瘤的 MRI表现为：肿瘤内的非钙化、骨化部分 TiWI上为低到中等信号，T2WI上呈高信号; 骨化、钙化部分在各扫描序列上均呈低信号； 病灶周围的骨髓和软组织内反应性充血性

17、水肿， 表现为短Ti、 短T2信号。MRI可清楚显示骨壳中断和局部软组织肿胀。31. 关于急性粟粒型肺结核的说法中，以下不正确的是A.肺内阴影与临床症状出现时间大致相同« B.病灶为渗岀性或增殖性* C. “三均匀”是其特点* D.大多数病灶吸收约需 16个月* E. X线阴影的改善晚于临床症状改善（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：BCD均符合急性粟粒型肺结核的特点，本病发病初期，X线仅见肺纹理增强，在 2周左右才岀现典型粟粒样结节。32. 关于鼻咽癌CT表现的描述，下列说法不对的是* A.好发于鼻咽隐窝和顶壁* B.早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失* C.

18、常伴囊变或钙化D.在注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化E.对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有（分数:1.00）A.B.C. 7D.E.解析：鼻咽癌一般无囊变或钙化。ABDE均为鼻咽癌的CT表现33. 肺转移瘤中两肺呈小结节及粟粒状病变见于« A.结肠癌转移B.肾癌转移C.肝癌转移«D.骨肉瘤转移«E.精原细胞瘤（分数：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：小结节及粟粒病变多见于甲状腺癌、肝癌、胰腺癌及绒毛膜上皮癌转移34. 股骨头骨骺缺血坏死早期X线表现中，下列哪项最有诊断价值A.股骨头骨骺密度增加* B.髋关节间隙增宽* C.内侧关节间隙增宽或股骨头向

19、外侧脱位* D.患侧股骨头骨化中心较小* E.患侧股骨头骨骺边缘透亮带（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. 7解析：股骨头骨骺边缘部新月形透光区（新月征）是早期X线征象之一。35. 下列关于眶内脑膜瘤的影像特点，哪项说法错误*A.视神经肿块« B.常有沙粒样钙化C.增强扫描，肿瘤明显强化D.肌锥内分布，圆形、卵圆形肿块« E.视神经轨道征（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：肿瘤早期可穿破硬脑膜，围绕视神经增长，CT显示肿瘤呈梭形、椭圆形、管状等高密度影像，晚期呈锥形。故D不正确。36. 颈动脉体瘤的增强特点* A.早期明显增强，但低于或接近大动脉，停止注射

20、后瘤内造影剂存留时间较动脉长* B.稍有增强«C.明显增强，同血管一致«D.不均匀增强«E.不增强（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：颈动脉体瘤早期明显增强，但低于或接近大动脉，停止注射后瘤内造影剂存留时间较动脉长37. 下述胃溃疡征象，哪项提示为恶性*A.黏膜纠集* B.狭颈征* C.项圈征*D.腔外龛影E.局部胃壁僵硬（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：ABCD均为良性溃疡的特征。38. 增殖型肠结核的X线表现主要为 A.跳跃征« B.肠腔扩张* C.肠管收缩D.肠壁增厚« E.肠管漂浮（分数：1.00 ）A.B.C.D

21、. VE.解析：增殖型表现以肠管不规则变形狭窄为主，主要为肠壁增厚，可伴有黏膜粗糙紊乱及多发小息肉样或 占位样充盈缺损。39. 关于鼻窦黏液囊肿的描述，正确的是A.好发于上颌窦« B. CT表现为窦腔内较低软组织密度影，有增强* C.病变边缘不规则，分叶状* D.窦腔类圆形膨胀增大* E.窦壁骨质多正常（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：鼻窦黏液囊肿多发生于筛窦或额窦，CT表现为窦腔膨大，骨壁变薄外移或部分消失，腔内密度较低均匀，轮廓规则，增强扫描囊内无强化。故D正确。40. 鹿角状结石多发生在* A.肾盂及肾盏内* B.膀胱* C.输尿管D.肾盂* E.肾盏（分数:1

22、.00）A. VB.C.D.E.解析：肾盂肾盏的形状似鹿角，结石发生于此可呈鹿角状。41. 下列哪项无法成为马蹄肾的诊断依据«A.多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常B.双侧肾脏较正常位置低C.双肾旋转不良«D.输尿管在肾脏前面下行，有一定弧度«E.双肾下极在脊柱前方融合可诊断（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：马蹄肾为两肾的下极或上极互相融合，故可造成B、C D E征象，而A并非马蹄肾所特有。42. 早期胃癌确诊的首选方法是* A.超声« B. CT* C.胃镜活检* D.胃肠气钡双重造影* E. MRI（分数：1.00 ）A.B.C. VD.

23、E.解析：确诊早期胃癌首选胃镜活检。43. 胰头癌与壶腹癌的鉴别要点是*A.十二指肠肿块B.胆胰管扩张« C.肿块内的回声D.胆道是否一致性扩张« E.病理组织学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：44. CT诊断前列腺增生的标准是A.超过耻骨联合上缘B.超过耻骨联合上缘10mmC.超过耻骨联合上缘15mmD.超过耻骨联合上缘20mmE.超过耻骨联合上缘30 40mm（分数：1.00 ）A.B.C.D. V和（或）前列E.解析：正常前列腺的上缘低于耻骨联合水平，如耻骨联合上方20mm或更高层面仍可见前列腺,腺横径超过5cm,即可判断前列腺增大。45. 下述胰头癌十二指肠曲的 X线征象中，错误的是哪一项* A.球后段出现笔杆征* B.黏膜呈毛刷状尖角状* C.腔边出现反“ 3”字形改变* D.肠腔内岀现充盈缺损E.肠壁出现双边影（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：球后段出现笔杆征为肠系膜上动脉压迫综合征的主要特征。46. 眼球内TiWI呈高信号，通常不发生在 A.黑色素瘤 B. Coats 病&#