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文档简介
1、摘要随着互联网的发展, 电子商务迅速崛起, 为社会经济的发展 创造了有利于条件, 也给企业管理与经济模式产生了重大影响, 为了 对电子商务特性有进一步了解, 必须对其发展与竞争格局进行探讨和 研究,了解其发展动向,明确电子商务的盈利模式。关键词电子商务; 盈利模式电子商务已经成为社会经济的一种新 业态,在此情景下,很多企业主和个人被电子商务的表面光鲜所吸引, 不加深入思考和调查分析盲目跟风开展电子商务, 结果却让电子商务 成了一个烧钱的机器, 不仅没有带动现有业务上一个台阶, 带来新的 利润增加点,反而拖累了原有企业的常规经营。因此,对电子商务企业来讲, 找到适合自身企业自身发展的盈利 模式是
2、关键。一、盈利模式的概述盈利模式是指盈利方法, 是企业在从事某一 领域经营过程中确立起来的市场定位和盈利目标。它包括商务结构和业务结构。商务结构是企业外部所需选择的与交易相关的方式、 规模、内容、 对象等内容; 业务结构设置的目的是为了满足商务结构的需求, 主要 指企业的生产、产品研发、采购、管理等内容。商务结构可将企业资源分配效率反映出来, 业务结构可将企业资 源分配效益反映出来。企业盈利模式结构主要包括 1 利润点。利润点实际上就是指企业靠提供什么产品和服务来盈利, 它是企 业获取利润的前提。对企业来说一个好的利润点, 就是要求提供的产品和服务既符合 市场需求,能够满足市场需求,还需让客户
3、享有一定价值,这样才可 确保为企业带来利润。2 利润杠杆。 利润杠杆就是指集团为了能够获取更多经济利益, 从而提供服务、 完成产品生产等活动,它是实现企业实现最大化利益的关键要素。3利润源。利润源指的就是目标市场, 若企业想有较好的利润源, 必须具有 一定规模,还需深刻了解消费者行为,善于发现潜在利润源,或者能 够创造新的利润源。4 利润通道。 利润通道就是指企业获取经济利益的渠道,它可将产品、信息、 资金、服务等反映出来,是企业获取经济利益需要完成的一个环节。5利润屏障。利润屏障主要是指采取措施, 防止竞争对手对自身企业经济利益 进行掠夺。二、电子商务企业盈利模式一提供收费内容的盈利模式不少
4、出版 社和互联网公司以经营文档内容为主业, 设立了专门的网站, 它的盈 利模式是向会员提供收费的资料下载, 会员只有支付了规定的费用之 后才有权进行下一步阅览或者下载全部的文档内容例如道客巴巴、 百 度文库,还有的网站把文档与图片、视频分别收费,这种盈利模式达 到了不少浏览者对网上资源的需求, 能够帮助他们在工作、 生活中对 方档的需求,所以,浏览者很情愿地为提供文档内容下载的服务商支 付相关的费用。企业采取这种盈利模式必须保证自己提供的文档内容形式多样、 内容精彩并具有权威性,同时,网站要具有极高的人气度以及用户粘 合度,另外,文档在某一领域具有专业性,被多数人认可。按照人们的消费心理,不适
5、宜直接地对文档内容明确标价,所以, 要想提高网站的知名度,让浏览者接受这种模式,该网站应尽可能多 地提供一些免费的新闻或娱乐资源,以诱导阅读者付费消费的方式, 目前已经被广泛使用。此外,为了提供浏览者参与的积极性和丰富网站资源内容,此类网站也可以主动整合优势资源,准许网友将自己的优秀作品上传。网站管理员为了保证内容的真实性,避免一些非法或劣质的内容 充斥网站,网友在上传后,需要对内容进行严格的审核。该网友上传的内容如果被其他网友付费下载了, 那么网站应该给 内容提供者一定的奖励,比如自动增加会员积分,会员得到积分之后, 就会用该积分在此网站进行再次的消费,这样就形成了一个循环消费, 可以形成一
6、个繁荣的圈子,人气逐渐增长了,提高了这种盈利模式实 施的可能性。二靠广告收入的盈利模式互联网被称为是新兴的广告媒体,媒体最主要的盈利方式就是靠广告收入。例如搜狐、网易、新浪三大门户网站和各种电子商务中间商网站 以及博客等。但广告收入并不是网站的唯一收入来源,靠广告收入需要网站有 足够的访问量才行。为了提高网站的访问量,几大门户网站都各自组建了庞大的团队, 尽可能多地为用户免费提供各类新闻、军事、美容、体育、汽车、娱 乐、美食等图片、文字内容及视频信息,以提高网民浏览的积极性, 聚合人气,保持较咼的访问量,以此来提咼商家投放广告的意愿,带 来广告收费的提高,但这需要一个强大的运营团队来经营, 相
7、应地会 带来成本的提高,盈利水平会因此受到影响。另外,广告收入多少还依赖于广告的设计质量及方式, 这将直接 影响到访问者的注意力和兴趣,随着互联网多媒体技术的发展,网络 广告形式也不断地在变化,有旗帜广告、矩形广告、浮动式广告、文 字广告、视频广告、富媒体广告等形式,从静态的发展到动态形式。一个网站长期靠增加广告收入来盈利并非易事,因为,需要有潜 在的顾客群体阅读才能实现广告的有效性,因此要提高广告的精准营 销。这就是区域性网站或专业化社区网站尽管只有较少的访问量但 仍然可以吸引到不少商家投放广告的意愿的重要原因所在。这就是一些区域性的信息网站或论坛虽然访问量不大,但由于它锁定了特定的访问群,
8、这样,广告主就可以将特定内容的信息直接传 递到这类网站,吸引特定访问者的眼球实现了精准营销,对此支付较 高的广告费也在所不惜。三收取交易费用的盈利模式所谓收取交易费用的盈利模式就是网站为了帮助用户实现更廉价、 方便、迅速交易过程而在网上发布产 品信息、折扣价格、更低的团购信息或促销等信息,让消费者在网上 提交订单迅速促成交易, 然后交易费用按商品订单或商品的总值一定 比例收取, 这种模式相当现实中的中介服务机构, 用户需要缴纳的费 用与成交金额成正比例关系。当然,这种模式的不足之处在于对于昂贵的商品或受质地影响很 大的商品来讲, 人们对网上购物的不信任而不愿在网上购买, 而宁愿 在线下挑选,加
9、上网络购物在退款、虚拟性、售后服务、法律法规的 不健全等方面的局限性, 网络竞争的剧烈性本盈利模式的推广也受到 了较大的限制。四会员服务费用模式用户通过在网站上成功注册会员并提交了 指定数额的会费后, 会员就可以免费享受网站提供各种服务目前大多 数 2 网站和专业垂直领域的 2 类网站都把会员费作为一种主要的盈利 模式。例如阿里巴巴收取中国供应商、诚信通两种会员费。另外,用户只有支付了相关的服务费后, 还可享受网站提供游戏、 理财、娱乐等付费的服务, 比如盛大网络、太平洋游戏网等游戏网站 经不住此等盈利模式庞大利益空间的诱惑, 专心致力于各种游戏的开 发。另外开发会员制的盈利模式也能让团购类的
10、网站增加不少的盈 利,因为只需要商家稍微再降低点商品的价格或提供更多的增值服务, 这会让消费者得到更多的利益, 从而增加了会员访问的频率, 自然而 然就会带来网络购物机率提高和交易费用的额度增加。这是一种对商家、消费者、团购类网站三者都有利的事情,实现 三方盈利。已经有越来越多的互联网电商企业采用收取会员服务费的盈利 模式,继腾讯会员制之后, 2012年 6月 19日新浪微博开始实行收费 了,虽然此举引起广大新浪会员的不满, 但作为具有庞大用户数的知 名微博来讲,尽管每个会员每个月只需交纳 10 元的会员费,累积起 来总的盈利却是一具相当可观的数字, 这就可以看出此盈利模式的魅 力。五自身渠道
11、资源整合模式顺丰速运旗下的顺丰优选是全球美食 优选网购商城, 这是快递业进军电子商务领域的典型, 这种盈利模式 的奥妙不被大多数人理解。众所周知, 电子商务发展过程中的一个关键因素就是物流, 我国 物流业发展滞后的状况成为制约国内电子商务企业更快速发展的因 素之一,不少的电商企业投巨资建设自营物流的计划来弥补大众物流 业的不足, 其中,电商行业的巨头京东商城和当当网都有自建的物流 体系,可见,拥有健全物流体系是多么宝贵的企业财富。顺丰优选就是充分发挥自身优势资源, 基本实现了零额外成本的 运营一车皮里装 200 件货和装 400件货的运输成本往往相差无几, 只 需要做好物流配送派单即可, 采用
12、这种模式一般是自身具备优势的渠 道资源。同时这种盈利模式还有利于促进顺丰的主业 物流运输的发 展,因为,当用户从顺丰优选订货并签收时,她顺便有可能再追加其 他的物流快递业务,这是其他行业所没法享受到的优越条件。但快递企业开展电子商务业务, 总是会有不少缺憾, 这些电子商 务市场的新手由于经验的缺乏在网络宣传、 购买流程设置、 处理订单 速度、退款、客户维护等方面都还存在不少问题,与那些久经沙场的 电商劲旅相比还存在不少差距。因此,单纯靠整合自身渠道资源的优势来开展的盈利模式要想成 功吸引用户,还是需要苦练电商基本功的。六采用竞价排名的盈利模式随着搜索引擎在网络应用中的普及 以及重要程度的提升,
13、 通过搜索排名开展推广活动已经补越来越多的 企业所采用, 为了让自己的产品在第一时间内被消费者看到, 达到促 进产品的销售, 都希望将自己的产品在搜索结果中排名靠前, 而网站 可以根据用户交费额度的不同而对排名顺序作相应的调整, 针对选定 的关键词交的会费越多, 排名越靠前; 或者是自己的商品信息被点击 的次数越多,在该网站里的排名越靠前,这就是竞价排名的概念。阿里巴巴的竞价排名是诚信通会员专享的搜索排名服务, 当买家 在阿里巴巴搜索某条供应信息时, 竞价企业的信息将排在搜索结果的 前几位,很容易被买家在第一时间内看到。中国化工网的化工信息搜索则是建立在全球最大的化工网站上 的化工信息搜索平台
14、,对全球近 20 万个化工及与化工相关的网站进 行搜索,搜录的网页总数达 5000 万,同时采用搜索竞价排名的方式, 确定企业排名顺序。百度的竞价排名是把商品、服务等通过以关键词的形式在百度的 搜索平台上作推广,它是一种按点击次数付费的新型而成熟的网站盈 利模式。可以给企业带来大量潜在客户,有效提升企业的知名度和销售额。竞价排名的盈利模式正是由百度在国内率先推出的。商家在购买该项服务后,通过在百度注册一定数量的关键词的方 式,其推广信息就会率先出现在网民相应的搜索结果中, 从而给商家 和百度都带来不少的盈利,给用户也提供了较大的方便。竞价排名的盈利模式表面上是靠网上的服务来盈利的,但是,要想让
15、商家甘愿拿出费用来参与网站的竞价排名,是需要大量的线下工 作来做支持的。为此,百度几乎在每一个城市都设有竞价排名业务的代理商,这些代理商通过开展会议营销、陌生拜访、熟人介绍等多种传统的营销 方式和本地化网络推广的方式进行业务推广,所以说,多数的线上业务是需要线下业务强有力的支持的,单纯就模式来探讨模式是不理智 的做法。有效的盈利模式是电子商务网站的长远发展的基础,电子商务盈 利模式处于不断的创新中,企业采用什么样的盈利模式要结合企业自 身的产品特性、技术支持条件、客户特性来综合确定,同时,盈利模 式对于电商企业的管理方式言非常重要, 企业管理者必须要意识到其 重要性。我们也看到电子商务网站的盈
16、利模式仍然存在很多问题,只有将 这些问题解决,才能保障企业长远发展。作者胡祝平单位湖北三峡职业技术学院参考文献 1芦阳电 子商务项目教程西安交通大学出版社 2陈竞千互联网企业电 子商务盈利模式浅析,现代经济信息 2013年第 19期。3姚克勤电子商务概论南京大学出版社本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (c
17、ommunity -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和
18、结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸
19、痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2
20、2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括: 呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAP的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制
21、订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。
22、在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺
23、炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA
24、(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体
25、占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病
26、人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%
27、,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干
28、 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发
29、热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指
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