模板护士业务技术档案

1、护士业务技术档案姓名编号医院名称护士业务技术档案目录一二三四五六七八九十基本情况工作经历年度工作考核外出学习、培训、进修情况登记著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记教学情况登记年度受奖登记年度休假登记护理缺陷、差错、事故登记继续教育学分统计院内培训登记年度考试考核登记个人年度工作总结基本情况姓名性别女民族汉出生年月执业证书编号封口工作时间现从事 何专业临床护理家庭住址电话专_ 业学 习经 历日期学校专业学制学历社会兼职参加何学木 团体及职务职称情况专业职称批准时间证书编号批准机关护士护师主管护师工作经历起止时间工作单位所任职务职称年份无考核结果院内先进合格不合格2011年度2012年度20

2、13年度2014年度外由学习、培训I、进修情况登记起止时间举办单位或进修单位项目地点著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记日期内容2011年度2012年度2013年度2014年度注：1、需写明著作、论文的名称，参加何学术交流会及刊物名称。2、著作、论文应注明合、独著，科研应说明担任工作。教学情况登记年份带教学校及人次合计年度受奖登记年份内容摘要奖励单位年度休假登记时间休假性质及天数合计2011 年2012 年2013 年2014 年护理缺陷、差错、事故登记日期事件性质处理意见处理部门2011 年2012 年2013 年2014 年年份I类II类其中中医 学分合计结果2011年度2012年度2

3、013年度2014年度姓名：职称：审阅者：2011 年度项 目日 期级别内容学时合计院 级科 级1月V经络22V阴阳五行学说222月V中医医院中药文化建设指南22V中医辨证诊断223月V中医护理基础理论22V用药护埋224月V腰椎间盘突出辨证施护22V厥脱的护理225月V股骨头缺血坏死辨证施护22中V肱骨牌上骨折辨证施护221 医6月V踝关节扭伤辨证施护22业V高热的护理22务7月V骨折病人辨证施护22学8月V22习V22V229月V22V2210月V22V2211月V22V2212月V22V221月V毫针法22中2月V皮内针法22医3月V耳针法22护4月V拔罐法22理5月V穴位按摩法22技6

4、月V换药法22术7月V敷药法22操8月V水针法22作9月V艾条灸22训10月V中约熏洗22练11月V刮瘾法2212月V皮肤针法22项 目日 期级别内容学时合计院 级科 级中 医 护 理 查 房3月5月7月9月VVVV断指再植围手术期护理腰椎间盘突出症护理双膝骨关节炎行人工膝关节置换术护理 发育性牌关节脱位护理/中 医 护 理 病 例 讨 论1月 2月3月4月5月6月7月8月9月10月 11月12月VVVVVVVVVVVV王强 李洋 杜德友 唐森林 汪淑芬 白波 蔡安 王琼芬 邓孟琼 何冰 徐茂林 马星星男 男 男 男 女 男 男 女 女 男 男 男39493725383340454344452

5、5岁岁岁岁岁岁岁岁岁岁岁岁颅脑损伤腹部内脏出血蛛网膜卜腔出血脾破裂失血性休克、全身多处开裂出血颈部开裂伤颅骨骨折头部开裂伤左小腿开裂伤胸部挤压伤全身多处骨折创伤性失血性休克、全身多处刀伤/中医护理会诊无/质 量 教 育1月 3月 5月 7月 9月 11月VVVVVV护理纠纷与护理事故 护理执业风险规章制度 护理执业风险法律制度 护理文书写作与举证 医院突发事件护理应急预案 压疮护理风险222222222222项 目日 期级别内容学 时合 计院 级科 级业 务 学 习1月 1月 2月 2月3月 3月 4月4月 5月5月 6月 6月 7月 7月 8月8月 9月9月 10月 10月 11月 11月

6、12月 12月VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV肘关节"恐怖三联征”的康复护理休克的急救过敏性休克的抢救多发性创伤抢救踝关节骨折病人的护理颅脑损伤抢救牌关节置换术的手术配合严重胸外上抢救下肢深静脉血栓的预防及护理腹部创伤的抢救VSM 口护理技术心跳骤停抢救脊柱侧弯的护理急诊抢救预杀糖尿病病人的护理昏迷的抢救胫骨平台骨折病人的护理急诊分诊技巧断指再植护理中阶段性健康教育骨质疏松的临床表现及治疗小儿骨科护理注意事项多发性骨折的护理骨关节炎的中医辨证施护尺槎骨骨干骨折的护理222222222222222222222222222222222222222222222222护 理

7、技 术 操 作 培 训1月2月3月4月VVVVVVVVVVVVVVVVV无困技本手卫生呼吸机的使用 除颤术徒手心肺复苏 导尿技术及护理 无困技本 呼吸机的使用 除颤术徒手心肺复苏 密闭式静脉输血技术 洗胃法呼吸机的使用 除颤术徒手心肺复苏 静脉留置针技术 密闭式静脉输液技2222222222222222222222222222222222项 目口级别内容学时合计期院科 级级4月5月6月7月V VV VV VV VV VV VV VV呼吸机日勺使用 除颤术徒手心肺复苏经鼻腔无口腔吸痰法 固定与搬运呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏 口腔护理技术外伤急救止血、包扎 呼吸机的使用 除颤术徒手心肺复苏 胸

8、腔闭式引流的护理 心电监测仪的使用222222222222222222222222222222护理技术操作培训8月9月VVVVVVVVV呼吸机的使用 除颤术 徒手心肺复 物理降温法 B型夹板的使用 呼吸机的使用 除颤术 徒手心肺复苏 生命体征监测技术22222222222222222210月VVVV氧气吸入法 呼吸机的使用 除颤术 徒手心肺复苏2222222211月12月VVVVVVVVVVVVVVV心肺复苏基本生命支持术导尿术呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏除颤技术静脉采血技术呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏动脉血标本的米集技术吸痰法呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏2222222222222222

9、22222222222222总合计中医84学时西医180学时姓名：职称：审阅者：2012 年度项日级别内容学时合计目期院 级科级1月V中医情志护埋22 dV气血津液222月V肱骨近端骨折的辨证施护22V中医护理诊断的陈苏方式223月V骨质疏松的辨证施护22V痹症的辨证施护224月V颈椎病辨证施护22V八钢辨证225月V饮食是四气无味22中V四诊22医6月V中药基本知识22业V中医护理的整体观念22务7月V危急症辨证施护22学V何为辨证施护228月9月10月VV/VV老年性骨关节的饮食调护经络辨证取穴配合艾条治疗在上肢骨折病人中的应用W志护理的基本原则和方法2222222222V中医治疗法则、中

10、约康复护理基本技术V针刺的进针和行针基本手法2211月V中医针刺疗法穴22V水针的操作程序和注意事项2212月V中医针刺疗法及取穴22V中医用药八法及护埋221月V穴位按摩法222月V艾条灸法22V刮瘾法223月V拔火罐法22V敷药法22中4月V穴位按摩法22V艾条灸22内 技 护5月V刮瘾法22V拔罐法226月V湿敷法22术V皮针法227月V涂药法22口不 作 训 练V涂药法228月V熏洗法22V水针法229月V水针法22V水针法2210月V敷药法22V熏洗法2211月V耳针法22V换药法22项 目日 期级别内容学 时合 计院 级科 级中 医 护 理 查 房3月7月8月11月VVVV左尺槎骨

11、骨折 尤义肉瘤 双膝痹症 跟骨骨折/1月V陈杰礼男72岁头部裂伤2月V杨玲 女19 岁 创伤性失血性休克、右侧向部皮肤剥脱伤3月V杨明男48岁蛛网月真下腔出血、硬月真下血月中中4月V羊林 男27岁脑外伤、右耳部裂伤医5月V谢发珍女87岁颅脑损伤护6月V张江涛男26岁脑外伤理7月V李迪 男65岁蛛网膜卜腔出血、全身多处骨折/病8月V唐志珍女66岁蛛网膜卜腔出血例9月V杨海勇男35岁颅底骨折讨10月V王勋男29岁脑挫裂伤论11月V张琼华女55岁左小腿毁损伤、创伤性休克12月V李小英女36岁多发骨折中医护无/理会诊1月V基础护理风险223月V病房管理风险22质5月V门诊护理风险22量7月V急诊护理风

12、险22教9月V外科围手术期护理风险22育11月V外科重症监护室护理风险22项日级别内容学时合计院科目期级级业 务 学 习1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV/医院感染中护士应关注什么休克的急救槎骨远端骨折保守治疗的功能锻炼多发性创伤抢救脊柱结核患者的护理颅脑损伤抢救怎样识别心电图严重胸外上抢救小儿肱骨骨折的护理腹部创伤的抢救肩关节镜手术的配合心跳骤停抢救机械通气治疗及人工气道管理急诊抢救预杀创伤性休克的急救与护理昏迷的抢救肩关节镜术的康复护理急诊分诊技巧三踝骨折的护理骨质疏松的临床表现及治疗膝关节置换术后康复护理多发性骨折的护理颈

13、椎退行性疾病患者的护理222222222222222222222222222222222222222222222222V尺饶目目十目抗日勺护理1月V/患者入院无出院护理22护 理 技 术 操 作 培 训2月3月VVVVVVVVV无困技水除颤术徒手心肺复苏注射技木（皮卜、皮内、肌肉、静脉）静脉通路的建立除颤术徒手心肺复苏心电监测技术氧气吸入222222222222222222项 目日 期级别内容学时合计院 级科 级护 理 技 术 操 作 培 训3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV除颤术徒手心肺复苏灌肠技术气管插

14、管的配合除颤术徒手心肺复苏鼻饲技术外伤急救止血、包扎、固定 除颤术徒手心肺复苏 患者约束法 洗手法除颤术徒手心肺复苏 患者跌倒的预防 呼吸机的使用 除颤术徒手心肺复苏 口腔给药法 静脉采血技术除颤术徒手心肺复苏压疮的预防及护理吸痰法除颤术徒手心肺复苏 密闭式静脉输液 固定与搬运 除颤术徒手心肺复苏雾化吸入洗胃术除颤术徒手心肺复苏洗胃技术充气夹板的使用除颤术徒手心肺复苏2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222总合计中 医90学时西 医156学时姓名：职称：审阅者：2013 年度项日级别

15、内容学合目期阮 级科 级时计中医业务学习1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV腰椎间盘突出辨证施护藏象学说阴阳五行学说八钢辨证中医医院护理工作指南（试行） 何谓落枕及护理措施气血津液卫气营血辨证股骨头缺血坏死辨证施护中药基本知识八钢辨证中药情志护理高热的护理气血津液的关系中医护理病历的书写骨筋膜室综合征的辨证施护小儿肱骨牌上骨折辨证施护五行学说中医用约护理中医护理理论发展史肩周炎辨证施护痹症的护理藏象劲椎病的辨证施护222222222222222222222222222222222222222222222222中医护理技术操作训练

16、1月 2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV法 法摩法法摩按灸法罐 按灸法法法法法法法法法法法法法注 位条瓶火药位条瓶罐敷针物物洗针针针物洗针垃 穴艾刮拔敷穴艾刮拔湿皮涂涂熏水水水敷熏耳换222222222222222222222222222222222222222222项 目日 期级别内容学 时合 计院 级科 级中 医 护 理 查 房1月3月7月9月VVVV肱骨近端骨折护理颈椎病护理人工膝关节置换护理双侧胫腓骨开放性骨折护理/中医护理病例讨论1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月 11月12月VVVVVVVVVVVV任原 潘演平 李应海 空

17、木琼 何翠芬 汤志友 张八林 黄洋 谢军 陈科 白家军 月刘林男 男 男 女 女 男 男 男 男 男 男 男236060473354142227284446岁岁岁岁岁岁岁岁岁岁岁岁失血性休克右胸多发性肋骨骨折右肾挫裂伤失血性休克、全身多发骨折脾破裂失血性休克、力砍伤脑震荡、头闻部挫裂伤失血性休克、力砍伤脑挫裂伤全身多处力砍伤左下肢膝部损伤、左胭窝血管神经损伤 脑外伤/中医护理会诊无/质 量 教 育2月 4月6月 8月 10月 12月VVVVVV服务以患者的感受为主导 优质护理操作流程护理应确保疗效与安全康复将疗效与安全最大化治疗如何达到低伤害、高疗效 洞察护理管理222222222222项 目

18、日 期级别内容学 时合 计院 级科 级1月V脊椎手术后并发脑脊液漏的护理22V胸部创伤抢救与护理222月V骨科老年患者尿潴留的护理22V腹部创伤抢救与护理223月V高龄骨折患者手术过程中皮肤管理22V多脏器功能衰竭综合征224月V护理论文的书写22V病人的转运与监护225月V冷疗在四肢骨折创伤早期应用的护理22V创伤性休克的护理22业 务 学 习6月V高龄骨折患者呼吸管理22V开放性骨折的护理227月V器械的清洗22V挤压综合征患者的护理228月V急诊急救原则22V腰椎键盘突出症的护理229月V怎样正确洗手22V急诊护理人员的工作方法及沟逋技巧2210月V手部外伤康复护理22V肩关节损伤患者的

19、护理2211月V骨月中瘤病人的护理22V胸部外伤患者的护理2212月V伤口疼痛的护理22V失血性休克的护理22护1月2月VVVV/一般洗手静脉输液 除颤术 徒手心肺复苏2222222222V无困技水理V静脉注射22技V除颤术22术V徒手心肺复苏222操3月V口腔护理技术22作V心电监护22培V除颤术22训V徒手心肺复苏224月V女病人导尿术22V病人跌倒的预防22V除颤术22V徒手心肺复苏22项 目日 期级别内容学时合计院 级科 级护 理 技 术 操 作 培 训5月6月7月8月9月10月11月12月VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV血样饱和度监测技术洗胃技术除颤术

20、徒手心肺复苏胃肠减压技术无困技本除颤术徒手心肺复苏经气管插管无气管切开吸痰法氧气吸入除颤术徒手心肺复苏血糖测定B型夹板使用除颤术徒手心肺复苏氧气吸入止确洗手除颤术徒手心肺复苏密闭式静脉输液静脉采血除颤术徒手心肺复苏膀胱冲洗铲式担架搬运除颤术徒手心肺复苏患者搬运法（一人搬运法）搬运法（二人）除颤术徒手心肺复苏2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222总合计中 医90学时西 医156学时姓名：职称：审阅者：2014 年度项目日 期级别内容学 时合 计院 级科 级1月V二级中医骨伤医院评审标准的解析22中医业务学习

21、2月3月4月5月6月7月8月9月VVVVVVVVVVVVVVVVV针灸学概论颈椎病辨证施护藏象踝关节扭伤辨证施护 四诊骨科患者的饮食调护肩周炎的辨证施护经络中医护理基础理论骨科患者的W志调护踝关节扭伤的护理 中药外用约的护理 艾灸的作用和效果肱骨外科颈骨折的辨证施护 阴阳学说卫气营血辨证八钢辨证2222222222222222222222222222222222中医护理技术操作训练月月 月 月 月 月 月 月 月12 34 56 789VVVVVVVVVVVVVVVVV法摩 法 豆 法 摩 法法按灸法法灸法法埋法罐法法按法法 针针位抵纵罐抵"吩穴吩火洗洗位敷敷 水水穴艾涂拔艾敷刮耳刮

22、拔熏熏穴湿湿2222222222222222222222222222222222中医护理1月3月8月9月VVVV断指再植的护理 特发性脊柱侧弯 马蹄内翻足 左根甘，目折/一查房项目日 期级别内容学 时合 计院 级科 级中1月V杨小英女41岁全身多发性骨折/医护理病例讨论2月3月4月5月6月7月8月9月VVVVVVVV杨建江男8岁颅内枳气、颅内骨折蒋大全男54岁左大腿骨折蒲心宽 男55岁 左膝离断伤、失血性休克左胜 男17岁颅底骨折、蛛网膜卜腔出血、全身多处软伤郑美恩男55岁颅内出血赵中树男63岁脑挫裂伤头皮血月中黄万林男53岁蛛网月真下腔出血赵之中男72岁头部外伤左膝左踝开放伤中医护理会诊无/

23、质2月4月6月8月VV/沟通技巧在护理工作中的应用 护理执业法律风险22222222量VV思白1大女士目标护理人员遭受职业伤害风险育业务学习1月2月3月4月5月6月7月8月9月VVVVVVVVVVVVVVVVV优质护理服务在创伤外科的应用和体会 严重复合伤的急救与护理难免性压疮的评估与规范处理骨质疏松的防治优质护理服务在下肢科的应用和体会 院外急救程序骨筋膜室综合征的预防和护理槎远骨折的护理骨科监护室患者的心理问题与护理疏导 腰椎骨折病人的搬运优质护理服务在手术室的应用和体会关节脱位的急救与护理门急诊科护患沟逋技巧手外伤的护理骨科下肢深静脉血栓形成的预防和护脑外伤的护理脊柱手术脑脊液漏的护理

24、急性呼吸道梗阻的护理222222222222222222222222222222222222项 目日 期级别内容学 时合计院 级科 级护 理 技 术 操 作 培 训1月2月3月4月5月6月7月8月9月VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV手卫生导尿术除颤术徒手心肺复苏患者入院无出院护理心电监护除颤术徒手心肺复苏密闭式静脉输血技术搬运法除颤术徒手心肺复苏除颤技术无困技本除颤术徒手心肺复苏密闭式静脉输液技术七步洗手法除颤术徒手心肺复苏氧气吸入技术 密闭式静脉输液除颤术徒手心肺复苏心肺复述基本生命支持术B型夹板的使用徒手心肺复苏除颤术口腔护理技术氧气吸入徒手心肺复苏

25、除颤术测量血压技术气管插管法徒手心肺复苏 除颤术222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222总合计中 医70学时西 医116学时日期考核 级别理论考试结果 评价操作考核项目及得分结果 评价2010年1月科级毫针法95合格2010年1月科级无困技术96合格2010年1月科级手卫生100合格2010年1月科级除颤仪的使用97合格2010年1月科级呼吸机的使用96合格2010年1月科级徒手心肺复苏96合格2010年2月科级皮内针法95合格2010年2月科级导尿技术与护理98合格2010年2月科级无困技

26、术100合格2010年2月科级除颤仪的使用98合格2010年2月科级呼吸机的使用97合格2010年2月科级徒手心肺复苏96合格2010年3月科级耳针法97合格2010年3月科级密闭式静脉输血技术 99合格2010年3月科级洗胃法98合格2010年3月科级除颤仪的使用99合格2010年3月科级呼吸机的使用96合格2010年3月科级徒手心肺复苏99合格2010年4月科级拔罐法99合格2010年4月科级静脉留置针技术100合格2010年4月科级密闭式静脉输液技术100合格2010年4月科级除颤仪的使用97合格2010年4月科级呼吸机的使用95合格2010年4月科级徒手心肺复苏94合格2010年5月科

27、级穴位按摩法97合格2010年5月科级经鼻腔口腔吸痰法99合格2010年5月科级固定与搬运98合格2010年5月科级除颤仪的使用96合格2010年5月科级呼吸机的使用96合格日期考核 级别理论 考试结果 评价操作考核项目及得分结果 评价2010年5月科级徒手心肺复苏96合格2010年6月院级中医95合格2010年6月科级中医96合格换药法95合格2010年6月院级西医96合格2010年6月科级口腔护理技术96.5合格2010年6月科级西医93合格外伤急救止血、包扎 96.5合格2010年6月科级除颤仪的使用97合格2010年6月科级呼吸机的使用97合格2010年6月科级徒手心肺复苏97合格20

28、10年7月科级敷药法96合格2010年7月科级胸腔密闭式引流的护理95合格2010年7月科级:心电监测仪的使用98合格2010年7月科级除颤仪的使用98合格2010年7月科级呼吸机的使用94合格2010年7月科级徒手心肺复苏96合格2010年8月科级r水针法97合格2010年8月科级物理降温法96合格2010年8月科级B型夹板的使用97合格2010年8月科级;除颤仪的使用98合格2010年8月科级呼吸机的使用95合格2010年8月科级徒手心肺复苏97合格2010年9月科级艾条灸97合格2010年9月科级生命体征检测技术96.5合格2010年9月科级氧气吸入法96合格2010年9月科级除颤仪的使

29、用99合格2010年9月科级呼吸机的使用96合格2010年9月科级徒手心肺复苏98合格2010年10月科级中药熏洗97合格2010年10月科级心肺复苏基本生命支持术95合格2010年10月科级导尿术97合格2010年10月科级除颤仪的使用94合格2010年10月科级呼吸机的使用96合格2010年10月科级徒手心肺复苏99合格日期考核 级别理论 考试结果 评价操作考核项目及得分结果 评价2010年11月院级中医96合格刮疲法97合格2010年11月科级中医95合格2010年11月院级西医97合格2010年11月科级除颤技术96合格2010年11月科级西医96合格静脉米血技术98合格2010年11

30、月科级除颤仪的使用96合格2010年11月科级呼吸机的使用97合格2010年11月科级徒手心肺复苏94合格2010年12月科级皮肤针法96合格2010年12月科级动脉血标本的米集技术97合格2010年12月科级吸痰法98合格2010年12月科级:除颤仪的使用97合格2010年12月科级呼吸机的使用98合格2010年12月科级徒手心肺复苏96合格日期考核 级别论试 理专结果 评价操作考核项目及得分结果 评价20115口 1月科级皮针法97合格20115口 1月科级水针法97合格20115口 1月科级患者入院出院无护理98合格20115口 1月科级无困技术98合格20115口 1月科级除颤仪的使用

31、98合格20115口 1月科级徒手心肺复苏98合格20115口 2月科级皮内针法97合格20115口 2月科级艾条灸98合格20115口 2月科级注射技术（W、皮内、肌肉、静脉）98合格20115口 2月科级静脉通路的建立97合格20115口 2月科级除颤仪的使用98合格20115口 2月科级徒手心肺复苏99合格20115口 3月科级换药法97合格20115口 3月科级拔火罐96合格20115口 3月科级心电监测技术98合格20115口 3月科级氧气吸入98合格20115口 3月科级除颤仪的使用99合格20115口 3月科级徒手心肺复苏100合格20115口 4月科级毫针法96合格20115口

32、 4月科级敷药法96合格20115口 4月科级灌肠技术97.5合格20115口 4月科级气管插管的配合98合格20115口 4月科级除颤仪的使用98合格20115口 4月科级徒手心肺复苏99合格20115口 5月院级西医99合格20115口 5月科级艾条灸97合格20115口 5月科级西医96合格耳穴埋豆95合格20115口 5月院级中医98合格20115口 5月科级鼻饲技术98合格20115口 5月科级西医98合格外伤急救止血、包扎、固定98合格日期考核 级别理论 考试结果 评价操作考核项目及得分结果 评价2011年5月科级除颤仪的使用100合格2011年5月科级徒手心肺复苏100合格2011 4尹6月科级耳针法94合格2011 4尹6月科级刮瘾法98合格2011 4尹6月科级患者约束法96合格2011 4尹6月科级洗手法94合格2011 4尹6月科级除颤仪的使用99合格2011 4尹6月科级徒手心肺复苏100合格2011 4尹7月科级敷药法97合格2011 4尹7月科级熏洗法98合格2011 4尹7月科级患者跌倒的预防98合格2011 4