临床技巧--儿科临床真正实用常用药物剂量及病历医嘱

1、儿科临床真正实用常用药物剂量及病历医嘱医学类2007-05-05 16:29:02阅读20评论0 字号：大中小 订阅甘露醇3-5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG新生儿 2-3ML/ KG 10%GS-GA 2ML/KG头胞类抗生素一般用50-100MG/KG我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根1MG/KG/次25%硫酸镁0. 3ML/KG /天安定针0. 30. 5MG/KGim0. 1 - 0. 3mg/kg iv阿托品0. 02-0. 03mg/kg.次西地兰30-40ug/kg（2岁以下儿）20-30ug/kg（2岁以上儿）这是指饱和量,具体用法以后再讲.

2、地塞米松0.1 0. 3mg/kg.日氨茶磴 2 4mg/kg.次一般我们用3mg/kgiv bid10%氯化钾0. 22g/kg立其0. 30. 5mg/kg鲁米那纳镇静用5mg/kg胞二磷 足月的可以用0. 25/次或0.125/次（有鼻塞的副作用）催眠用67mg/kg癫痫解痉8-10mg/kg速尿 lmg/kg.日东藤若磴7lOug/kg.日多巴胺 5lOug/kg.分多巴酚胺 2. 510ug/. min更普洛韦5lOmg/kg654-20. 1-0. 3mg/kg抗休克氯霉素 2550mg/kg 丙戊酸钠3010mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替2040mg/kg. ivdrip

3、胃复安针0. 20. 3mg/kg.日 iv片 0. lmg/kg 马叮咻 0. 20. 3mg/kg tid西沙比利0.10. 2mg/kg bid丹参 0. 10. 3ml/kg川苛秦810mg/kg布洛分51 Omg/kg tid扑尔敏片0.35mg/kg,z 天地高辛0. 05-0. 06mg/kg （2岁以下）赖疑匹林20mg/kg iv0. 5mg/kgtid0. 03-0. 05mg/kg （2 岁以上）止血敏0.125-0. 25/kg安络血L25-一2. 5mg/kgtid （5 岁） 2.5-5mg/kg tid （5 岁）洛贝林 13mg/kg iv或im回苏灵 0.10

4、. 2mg/kg im 或加糖稀释后 iv可拉明 6个月0.075g/次1岁 0.125g/次4-7 岁 0 175g/次>7 岁0. 25-0.5g/次付肾素 0. lml/kg/次潘生5mg/kg tid卡托普利 0. 5 5mg/kg. d分3次颠茄合剂0. 2ml/kg.次 tid新斯的明0.01-0.02mg/kg .次白蛋白 lg/kg新鲜血浆5-10ml/kg706 代血浆60-80ml/kg现在要谈的是小儿心哀时西地兰的用法.又到了小儿肺炎的高发季廿了，肺炎引起的心力衰竭我们也是经常见到的.我现在把我进修时记得 的西地兰的用法告诉大家.我们一起学习.大家有什么好的想法可以

5、发上来.首先按照公斤体重算好总量3070ug/kg（2岁以下儿）2030ug/kg（2岁以上儿）这是指达到饱和时的量.然后首 次用总量的一半，间隔八小时后用余量的一半,再隔八小时后用余量的另一半.至此达到饱和量.以后用总 量的四分之一量，每日两次直到心衰彻底纠正.期间应该密切观察病情,仔细数清心率.当心率下降到正常次数时表示 心衰已经纠正可以停用西地兰了.当然具体情况具体对待.当合并心肌炎时我们通常的用量为总量的三分之二量. 今晚上时间不是很多了，发两个病历吧.有简单的病史和查体,重要的是我们的医嘱用药，很仃参考价值呀.1:毛细支气管炎一例.患儿张世男，男.6个月.体重9公斤.主诉:咳嗽，大便

6、稀7天，喘憋5天.PE:T 38. 6C 口唇微组三凹证+双肺满布哮鸣音，心律120次X光片示:肺炎长期医嘱：10%GS100ml头胞派酮舒巴坦1. 0iv10%GS炎琥宁100ml80 mgrdrip qd更普洛韦50mg10%GS30ml纨茶碱30mg氟美松Imgivdrip bid临时医嘱：10%GS100ml5%SB40ml10%氯化甲3mlivdrip st（纠正酸中毒）5%GNS150ml10%GS-GA10 mlvitcvitb60654-21. 5mgivdripstvitkllOmg起出血的副作用）安痛定0.8mlimst氟美松2mgimst干扰素100 万 Uimst起发烧

7、的副作用）ivdrip qd0.5iv st（预防头胞派酮引（可以连用三天，但应该注意有引发起来好麻烦呀.再坚持一下吧.2:病毒性脑炎患儿张君，女，七岁，体重20公斤.因发烧头痛呕吐3天入院.体温高时达38度，无寒战,抽风,大汗.头疼呈持续性,呕吐56次,呈喷射性.PE:T 38颈部抵抗感.余（一一）腰穿细胞数150诊疗计划:1.休息.2 .控制感染.3 .防治脑水肿.4 .对症支持治疗.医嘱：20%甘露醇100mlivdrip q8h（好转后逐渐减量,注意反弹.）NS250ml青霉素400 万 U炎琥宁160mgivdripqd10%GS250ml头胞派酮2.0病毒哇0.2ivdrip qd

8、10%GS250mlATP20mgvitb60.2胞二磷0. 2510席氯化甲5mlivdripqd更昔洛韦50mgivdrip bid（连用三天）该患儿住院治疗2周后复查腰穿,痊愈出院.很累了，明天要上班.就先发这些了.别只看不回呀.没有人会拒绝鲜花.鼓励一下.你们会有回报的过敏性紫敏（腹型） 患儿张XX,女，7岁，体重21kg.因皮肤紫极，腹痛2天入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色, 腹软，脐周压痛.余（一一）.初步诊疗计划：1 .休息,暂禁饮食.2 .抗生素防止感染.3 ,止血，脱敏对症处理.4 .完善辅助检查.医嘱:NS100ml阿奇霉素0

9、.2654-25mgvitB60. 1ivdripqd10%GS250ml西咪替T0.310%GS250MLvitc2.0止血敏0. 25地塞米松4 mg10%GS-GA20mlivdripqdivdrip qd扑尔敏片4mg bidvitp20mg tid安洛血2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了，共住院7天.紫敏消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院.病毒性心肌炎本贴收到7朵有点累了.坚持.患儿刘XX,男，5岁，体重20公斤.因流清涕,轻咳5天入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院PE:T 37.2双肺呼吸音粗，心脏频发早搏，心音低钝.余（一一）.辅助检查：心肌酶:AST 43IU/LCK245IU/LCKMB21IU/L初步诊疗计划：1 .卧床休息.2 .抗感染.3 .营养心肌,纠正心律失常.4 .对症处理,完善检查.医嘱：NS青霉素病毒 哇0.ivdrip qd10%GS头抱派阴2.0ivdrip qd10%GS生 脉141IU/L LDH 290IU/L HBDH100ml320 万 U100ml100ml20mlivdrip qd250ml10%GSlOmg ti