物联网会计信息化发展现状分析

1、一、物联网与会计信息化相关概念及关系1 物联网的概念。物联网是一种建立于互联网上的泛在网络，其主旨内容为应用创新、用户体验。人们向互联网中输入信息， 建立了互联网的信息平台， 导致诸多不良虚假信息的产生， 而物联网上一切的数据信息均为利用终端体系架构运用于实体世界感知后的镜像反映。2 会计信息化的概念。会计信息化是指把科学信息技与会计基本职能互相融合， 使会计信息成为企业进行生产、 管理与决策的一种全新的信息资源，应用互联网技术革命会进一步处理这些数据信息，从而能够给企业的经营和决策提供更为实时、 准确与有价值的会计资源， 也使得会计信息资源的广度应用得更为充分。3 二者之间的关系。物联网技术

2、革命定将载入到未来信息技术领域建设史的最新革命史册中，物联网技术的产生会使网络呈现更加真实的状态。通过现代信息技术， 物联网将网络与实物密切结合起来，给予了传统的互联网新的动力， 对企业的生产经营方式及人类的生活方式增添了活力。会计信息化对借助于信息技术组织管理方式的变革和发展起到了极大的影响。二、物联网下会计信息化建设现状1 会计信息化理论的滞后。目前互联网技术和计算机技术的开发较于当前会计信息化发展的水平而言仍是落后， 即滞后的理论知识局限了会计信息化的发展路径。在当下我国物联网技术建设的过程中，仍存在着部分领域的专项核心技术还尚未掌握的情况，从而受制于其他国家， 相较拥有先进水平的发达国

3、家而言是远远落后的， 目前的物联网视角下的会计信息化建设依然处在产业链整体中的低层。2 会计信息化建设层次不齐。以当前的实际发展势头角度进行分析， 我国当前会计信息化发展参差不齐，在不同的区域上存在着极为显著的差异， 例如东南沿海区域的会计信息程度远高于整个西北区域， 有些西部区域的会计发展程度依然处于会计电算化的初级水准， 而部分东部区域的会计建设已然实现了会计资源数据大规模集成体系。当前的现状是具有高度协调的会计信息化系统无法称为完善， 而物联网视角下的会计信息化要想可以达到物物之间的相互关联的需求，就必定要建立规范化的标准体系。3 会计信息化不对称。目前物联网技术的建设还处在比较原始的状

4、态， 所需要面临的主要问题为与物联网相关的产品造价过高，物联网技术运用范围受到局限。而恰好这些因素又对物联网视角下的会计信息化的推广及运用产生了局限，很难实现企业的普遍使用， 而缺乏大范围的公司使用会为大规模化的集成生产增添更多困难，想要打破成本高的现状是难上加难。三、原因分析 1 对会计信息系统研发认识上存在误区。会计信息化实际上包含了会计信息和互联网技术， 达到二者完美融合的高效方案则是对会计信息化更深层次的研究， 目前在会计信息化发展方面仍面临了如下的问题一是在会计信息化发展的普及与实践过程中，与之所匹配的制度和相应的应急措施远未达到完善， 这使得想要所研发的会计信息化起到最大的作用变得

5、很困难， 最初的要求远未能实现；二是会计体系的建设过程中， 对于体系的研究和建设仍旧停留在表面，致使建设出的信息体系与企业的实际要求相差甚远。2 对会计信息化理论研究重视程度不够。会计信息化建设规划是对于以往会计行业的持续完善， 以使更先进的会计模式和方法渐渐形成。然而就目前的情况来看， 会计理论体系的建设落后于信息化进程。在未来一段时间会计信息化发展的影响是缓进的，过长时间的滞后妨碍了当前的会计信息化发展的脚步， 其最为基本的原因是由于目前的会计信息化发展过分追求速度， 缺乏了对会计信息化理论体系的更高要求，从而导致整个体系的建设的资金无法到位， 研究的积极性无法提升。3 缺乏复合型会计信息

6、化人才。较传统的会计人员相比， 当前信息技术时代的会计人员除了应当具有专业的会计知识技能储备外， 计算机技术、互联网知识以及会计信息化的最新研究成果都是会计从业人员所应当了解掌握的。在当今会计信息化发展进程中， 我国很大一部分的企业的会计人员的综合技能无法达标， 对会计软件的使用与技巧的掌握不成熟， 在使用过程中对于会计信息化软件所遇到的故障也做不到及时的解决，从而对影响整个会计信息系统的运行和企业财务工作产生了极大的负面影响。四、结语物联网作为第三次信息技术革命，其的运用势必会被普及。物联网技术将会使会计信息化工作产生新的一次里程碑式的变动。从最初计算机技术使会计电算化目标的实现，再到互联网

7、技术达到了会计信息化的新要求， 而物联网作为信息技术的第三次革命， 正在为人们未来的生产生活带来更加深远的影响。只有解决上述问题， 实现二者真正意义上的结合， 才能促进会计的信息化发展，完成会计信息化的又一次历史性的跨跃。参考文献1 侯倩文我国会计信息化发展思考 商业经济 ,201722贾愿鸿物联网环境下的会计信息化建设研究长安大学,2015,5作者刘丽影单位天津财经大学研究生院本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第明显受累的表现56 位

8、。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理( 医疗 ) 相关性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺

9、炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症

10、。CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和 (或 ) 湿性啰音。 WBC > 1099× 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU 的肺炎。 关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现 : 意识障碍 ; 呼吸频率 >30 次 /m inPaO25d、机械通气 >4d)和存在高危因素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主

11、要诊断标准 需要机械通气 ; 入院 48h 内肺部病变扩大 50%;少尿 (每日 177 mol/L( 2mg/dl)。次要标准 : 呼吸频率 >30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括： 呼吸频率 >30 次/min; 氧合指数 ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL） 白细胞减少症 （ WBC计数 4×109/L） 血小板减少症（血小板计数100 

12、5; 109/L） 体温降低（中心体温36） 低血压需要液体复苏。符合1 条主要标准，或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎 （ SHAP）的定义与 SCAP相近。2005年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA)制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院 2d; 居住在医疗护理机构 ; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗 ; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症

13、肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是 HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

14、病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4， 多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎为重症 CAP的一个重要病原体

15、。在流行性感冒时期， CAP中金葡菌的发生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为 64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔， 可见肺气囊， 病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP 中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占 1%5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部 X 线

16、的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%。非典型病原体在 CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占6%22%，嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、DNA 检测、 PCR、血清学（微荧光免疫

17、抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症 CAP病例的 12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎

18、的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、 肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。 此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占 CAP 病例的8%20%，老年人和COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢， 急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音， 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约

19、1/4 呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。6 卡氏孢子虫肺炎（ PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但 PCP仍是一种重要的肺炎， 特别是 HIV 感染的病人。 PCP常常是诊断 AIDS 的依据。 PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4 周， PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4 淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃 ”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法包括血

20、培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外， 可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（ PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（ BAL）。 血培养一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，婴儿和儿童0.55ml 。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，

21、常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌， 这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。这对指、慢性肝 痰液细菌培养嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌1ml, 真菌和寄生虫35ml, 分支杆菌510ml 。标本要尽快送检，不得超过2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养