内科心血管系统题库

1、1. 心力衰竭并发心房扑动时首选A.普蔡洛尔B.心律平C.奎尼丁D快速洋地黄制剂E.胺碘酮F列哪点可资鉴别:2. 慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，A.血压更高B.血压不易降至正常C.明显的贫血且有低蛋白血症D心界扩大E.水肿3. 高血压危险分层标准最主要的依据是.A.病程长短B.血压增高速度C.症状轻重D器官损伤及功能代偿情况E.以上都不是4. 男性， 46 岁，因心脏进行性扩大6 年，曾住院谚断为扩张型心肌病， 本次因气急加重，水肿明显1 周来诊， 门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断.A 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两

2、侧扩大E.颈静脉怒张5. 男性， 50 岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg心率110次/分，律齐，无杂音，双肺底 湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是.A.毛花昔C （西地兰）B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油6. 下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：.A.人工瓣膜置换术后B.先天性心脏病C.房颤D.感染性心内膜炎病史E.体-肺循环分流术后7. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是.A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.草绿色链球菌D.真菌E.衣原体8. 抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是.A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾

3、上腺素C.置入心脏起搏器D.非同步电击复律E. 口对口人工呼吸9.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHOTISH）制定和修改的 新的正常人血压标准为.A. Bk 120/80mmHgB. BPk 130/85mmHgC. Bk 139/89mmHgD. Bk 140/90mmHgE. Bk 160/ 100mmHg10. 最常见的症状性高血压是：.A.肾脏病引起的高血压B.内分泌病引起的高血压C.大动脉病变引起的高血压D.妊娠引起的高血压E.以上都不是11. 女性， 23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内 2cm,肝于肋下5cm,心电图示窦性心

4、动过速，低电压，广泛性 T波低平。本例最可能的诊断为.A.病毒性心肌炎B.感染性心内膜炎C.急性心包炎D.扩张型心肌病E.风湿性心肌炎12. 女性， 25 岁。心悸气短5 年，近 2 年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF 斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为.A.风心病，二尖瓣狭窄B.左房黏液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损13. 男性， 72 岁，因持续性胸痛6 小时人院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为.A . NYH粉级I级B . NYH粉级IV级C . NYH粉级I

5、I级D . Klllip 分缎II级E . Klllip 分级田级14. 急性心包炎的心电图改变为.A.常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高，B.出现病理性Q波C.各导联ST段呈弓背向上抬高D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降15.休克病人经扩容后，测中心静脉压 20cmHO,血压80/50mmHg 应考虑 .A.血容量严重不足B.动静脉短路开放C.心功能不全D.容量血管收缩过度E.容量血管扩张过度16. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是.A.心房颤动B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心衰竭

6、E.感染性心内膜炎17. 成人患者急性失血，失血量约700ml 左右， 病人烦躁，皮肤湿冷，血压110/90mmHg脉搏100次/分，应属于.A.未发生休克B.休克代偿期（轻度休克）C.中度休克D.重度休克E.虚脱18. 有关休克的临床表现，错误的是.A.神志淡漠或烦躁B.四肢苍白、湿冷C.收缩压小于90mmHgD.尿量小于30ml/hE.呼吸急促，发绢，呈三凹征19. 有关仰头抬颏法开放气道的描述，不正确的是.A.术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰B.另一手的食、中两指抬起下须，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态C.应间断使患者头侧倾，以防止误吸D.如患者义齿松动应取下E.应清除患者

7、口中的异物和呕吐物20.9岁青年男性，Holter检查发现睡眠中出现二度I型房室传导阻滞，无自觉症状。应如何进行处理：.A.阿托品口服B.氨茶碱口服C.异丙基肾上腺素静滴D.安植人工心脏起搏器E.不进行治疗21. 使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是.A.卧床休息B.镇静止痛C.静脉点滴硝酸甘油D. 口服阿司匹林E.溶解血栓疗法22. 急性心肌梗死合并休克时禁用.A.多巴胺B.间羟胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠、多巴胺23. 以下哪种情况不致发生心肌梗死.A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C.冠状动脉原有严重病变

8、又发生室性心动过速D.冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物E.已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞24. 休克的概念为.A.血压低，脉率快B.周围循环衰竭C.有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征D.储存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E.心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征25. 女性， 6 岁， 发现胸骨左缘第3、 4 肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是.A.右室、右房肥大B.左右心室肥大C.左室、左房扩大D.室间隔肥厚E.心腔无变化26. 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是.A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B.二尖

9、瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄27. 高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变.A.对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗B.高糖血症C.血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D.血胆固醇升高E.高密度脂蛋白升高28. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A. P与QR皱无关B. PR间期相等C. RR间期相等D.可见心室夺获与室性融合波E.心室率在100250次/分29. 下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是.A.眼底检查B.静脉肾盂造影C.肾动脉造影D,超声心动图检查E.测定24小时

10、尿VMA30. 下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症是.A.血栓性静脉炎B.溃疡形成C.湿疹D.急性出血E.坏疽31. 女性， 15 岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g/L,经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能 为.A.风心病二尖瓣狭窄B.风湿热二尖瓣炎C.左房黏液瘤D.贫血所致杂音E.奥斯汀弗林特(Austin-Flint )杂音32. 下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是.A.希氏束为索状结构，长15mmB.韶自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔崎上，然后分成左、右束支C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌D.右束支的终末部呈树状

11、分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支33.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内经静脉注入等渗盐水250ml， 如血压升高，而中心静脉压不变，提示 .A.心功能不全B.血容量过多C.血容量不足D.血管张力过高E.以上均不是34. 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺功能减退35. 心包摩擦音可分为几个时相?.A 1 个B 2 个C 3 个D 4 个E.没有时相36. 女性， 23 岁， 风心病， 二尖瓣狭窄病史5 年， 本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2 小时， 拟

12、诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于.A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿C.肺血管病变在早期，右心功能差D.肺血管病变在晚期，右心功能差E.肺血管无病变，右心功能差37. 主动脉夹层的主要病理改变是主动脉：A.中层坏死B.内膜坏死C.外膜破裂D.内膜破裂E.滋养血管破裂38. 造成肾前性少尿的病因，不正确的是A.失血性休克B.大出血C.心功能不全D.脱水E.严重挤压伤39.变异型心绞痛的特点之一是.A.心绞痛常于劳累后发生B.心绞痛在情绪激动时诱发C.心绞痛发作时ST段上抬D.心绞痛发作时ST段明显下移E.心绞痛发作日t出现病

13、理性Q波40.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳， 血压168/95mmHg心率110次/分，伴偶发性室早，心电图示胸导 T波高尖，哪种治疗效佳.A. 口服卡托普利B. 口服地尔硫-C.静注利多卡因D. 口服美西律E.静注美多洛尔继以口服41.变异型心绞痛的最主要特征是.A.躺卧或休息时发生心绞痛B.疼痛时间长C. 口含硝酸甘油不宜缓解D.心绞痛发作时ST段抬高E.疼痛程度重42. 女性， 45 岁， 2 年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常,最可能的诊断是.A.高血压危象B.嗜铭细胞瘤C.肾动脉狭窄

14、D.皮质醇增多症E.高血压病43. 对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索 .A.心律失常的存在及其类型B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C.心律失常发作的频繁程度、起止方式D.心律失常是触发机制还是自律性增高E.心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应44. 关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种说明正确A.见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面B.见于室间隔缺损的间隔左心室侧C.见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面D.见于二尖瓣狭窄的心房面E.以上都不是45. 急性失血量大于多少时易出现出血性休克.A 300mlB 500mlC

15、800mlD 900mlE 1200ml46. 男性， 35 岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2 个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（+） ；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（+） 。最可能的诊断是.A.慢性肾炎B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭D.限制型心肌病E.肝硬化47. 女性， 28 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6 年。日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为.A.心功能I级B.心功能级C.心功能田级D.心功能IV级E.以上都不是48.男性，60岁，高血压病多

16、年，近来心悸，心电图示在II导联上可 见提前出现的、宽大畸形的QR酸群，其前无P波，其后有完全性代 偿间歇，诊断为.A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.结性期前收缩D.第二度I型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞49.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳， 血压168/95mmHg心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示 胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳：.A. 口服卡托普利B. 口服地尔硫_C.静注利多卡因D. 口服美西律E.静注美多洛尔继以口服50. 缺血性心肌病是指.A.心力衰竭和心律失常型冠心病B.扩张型原发性心肌病C.肥厚型心肌病D. X综合征E

17、.克山病51. 恶性高血压的主要诊断依据：.A.发病急骤B.舒张压持续>130mmHg伴眼底出血渗出、视乳头水肿C.年龄在40岁左右D.高血压病家族史E.蛋白尿52. 胸外按压时手掌应放于：.A.胸骨左缘第4肋间B.左锁骨中线第4肋间C.胸骨中下1/3交界处D.心脏前方的胸壁E.剑突与胸骨交界处53. 男性， 68 岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol/L， Na+135mmol/L， Cl-96mmol/L，BUN6.0mmol/L该病人室性期前收缩最可能的原因是：.A.呼吸道

18、感染B.老年心脏退行性改变C.肾功能减退D.电介质紊乱E.洋地黄过量54. 休克治疗过程中，最重要的观察指标是.A.血压B.脉搏C.呼吸D.神志E.尿量55. 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为.A.服用硫氮澹酮B.静坐休息C.剧烈运动D.睡眠E.窦性心彳心率70/分56. 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是.A.前壁心肌梗死，B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死57.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压 70/40mmHg心率140次分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入.A.葡萄糖盐水B.葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.全血E.血浆58.某高血压患者，测其血

19、压为 220/120mmHg急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗.A.芳胺噪咻B.卡托普利C.硝普钠D.硝酸甘油E.硝苯地平59. 人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：.A. 12周B. 23周C. 34周D. 46周E. 68周60. 男性， 16 岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐。心音低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿一斯发作电复律转复。可能的诊断.A.暴发性心肌炎B.急性心梗C.急性心包炎D.急性感染性心内膜炎E.急性克山病61. 心绞痛发作时可出现.A.体温升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或

20、室性过早搏动E.乳头肌断裂62. 急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是A. ST段明显下移B. T波明显倒置C. Q波大于同导联R波D.血中肌钙蛋白升高E.胸痛持续半个小时63. 下列哪项不是心力衰竭的发病因素.A.冠心病B.高血压C.摄盐不足D.风湿性心脏病E.心肌病64. 男性， 55 岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为.A. %受体阻滞剂B. B受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管收缩剂65. 高血压患者，伴有2 型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（+） ，最佳选择的降压药物是.A.利尿剂B.“受体阻滞剂C. （3受体阻滞

21、剂D.钙拮抗剂E ACEI66. 哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量.A.高钾血症B.肾功能不全C.干咳D.肺部感染E.低血压67. 鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：.A.体温的高度B.有无贫血C.白细胞的数量D.血沉增快的程度E.皮肤黏膜瘀点与脾大68. 男性， 49 岁，既往有劳力型心绞痛病史，1 小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1 小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是.A.主动脉夹层分离B.心绞痛C.急性肺栓塞D.急性心包炎E.急性心肌梗死69. 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的.A.左室流

22、出道狭窄加重时减轻B.含服硝酸甘油时减轻C.左室容积减少时增强D.增加心肌收缩力时减轻E.下蹲时增强A.心搏停止B.心室颤动C.持续性室性心动过速D.缓慢无效的心室逸搏E.电机械分离71. 关于心肌炎的预后哪项是错误的.A.急性心肌炎的预后差B.多数可以治愈C.可在短时间内急剧恶化或死亡D.可能转为心肌病E.可出现心功失代偿72. 男性， 67 岁，发现高血压20 年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52。该患者可能发生了.A.全心衰竭B.右心衰竭C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病73. 男性， 72 岁。 因患急性

23、前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是.A.利多卡因B.阿托品C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素74. 下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子是：.A.左心功能低下B.左室肥厚C.心率变异性降低D.频发室性期前收缩E.非持续性室速75. 阿司匹林抗血小板的机制是.A.抑制凝血酶生成B.抑制环氧化酶C.拮抗血小板H b/HIa受体D.减少PG2生成E.抑制血小板的生成76. 提示右心衰竭最有诊断意义的体征是A.心率明显增快B.心律显著不齐C.胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨左缘34肋间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢

24、进77. 提示左心衰竭最有诊断意义的体征是.A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律C.心率增快D.心脏有杂音E.肺部闻及哮鸣音78. 对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以.A.改善症状B.改善心脑肾血液供应C.诱发肾功能不全D.诱发脑出血E.须防冠状动脉血栓形成79. 下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点A.主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤B.主动脉瓣区第二心音减弱C.收缩压增高，舒张压降低，脉压增大D.左室肥大E.心绞痛80. 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A.血压 160/100mmHgB 6 个月前腔隙性脑梗死C.主动脉夹层D 2 周前曾行桡

25、动脉穿刺E.萎缩Ti胃炎1年81. 我国缩窄性心包炎的主要病因是：.A.化脓性B.结核性C.真菌性D.放射性E.风湿性82. 下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：A.心室舒张末期的容量增加B.心肌肥厚C.心肌收缩力增加D.心脏的后负荷降低E.心率加快83. 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于 .A.心肌硬化B.室间隔穿孔C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣相对关闭不全E.心力衰竭84.主动脉夹层出型为：.A.只限于升主动脉B.起自升主动脉并延至降主动脉C.起自左锁骨下动脉开口并延至远端D.凡累及升主动脉者E.为I +m型85. 下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病

26、杂音减弱.A.硝酸甘油B.地图辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.普蔡洛尔86. 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现.A Roth 点B. Janeways 结C Osler 结D.指甲下出血E.蝶形红斑87.男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示 V5导联R波 电压=2.7mm Vi导联S波深度达2.0mm M导联ST段下移，T波倒置， 诊断为 .A.左室肥厚劳损B.右室肥厚C.左室高电压D.预激综合征E.左束支传导阻滞88. 女性， 48 岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸 甘油12秒疼痛即消失，最可能诊断为.A.心绞痛（不典型）B.心脏神经官能症C.变异型

27、心绞痛D.稳定型心绞痛E.自发型心绞痛89.确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培 养阳性外，还应有.A.指甲下裂片状出血B.新出现杂音或杂音较前加重C. Janeway 损害D Roth 斑E.转移性脓肿90.20 岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压 70/50mmHg颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理.A. EC微查B.加压给氧C.心包穿刺D.左胸插管E.补液补血91. 男性， 35 岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120 次分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80 次分，最可能的心律失常是 .A.窦性

28、心律不齐B.心房扑动C.心房颤动D.室性期前收缩E.房室传导阻滞92. 定义早期或晚期人工瓣膜心内膜炎的时间界限为：.A 10 天B 15 天C 30 天D 60 天E 90 天93. 休克病人早期尿的变化哪项是错的.A.尿量少B.尿比重高C.尿钠身D.尿pH值下降E.尿钾改变不明显94. 冠心病的临床表现中不包括下列哪项?.A.房颤B.猝死C.心肌肥厚D.室性心动过速E.心脏扩大95. 二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术A. X线检查发现二尖瓣钙化影B.心尖部有全收缩期的高频杂音，向左腋下传导C.柔和的S不伴有开瓣音D.严重肺动脉高压E.曾行闭式扩张术96. 感染性心内膜炎最常

29、见的死亡原因是.A.肾功能不全B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.脾破裂E.脑栓塞97. 关于恶性高血压，以下哪项是错误的.A.有进行性肾功能损害B.可引起高血压脑病C.血浆肾素活性升高D.舒张压常小于130mmHgE.眼底可见视乳头水肿、渗出和出血98. 女性， 34 岁，因间断劳力性呼吸困难两个月，加重一周入院，既往无心脏病病史，四个月前曾行分娩。体检示心界明显向左下扩大，心音较低钝，双肺底可闻及湿啰音，该患者诊断首先考虑：.A.风心病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.围生期心肌病99. 关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未确定与发病有关A.年龄B.体重C.钠盐D.吸

30、烟E.饮酒100. 女性， 61 岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是.A.洋地黄B.血管扩张剂C.利尿剂D. (3受体阻滞剂E.钙拮抗剂101. 超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的.A.主动脉瓣呈二叶瓣B.主动脉根部扩张C.主动脉瓣叶增厚、钙化D.主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、 钙化、缩短，二尖瓣口面积 1.2cm2E.左室乳头肌、腱索反射增强、钙化102. 高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是.A.高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高B.高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐C.高

31、血压危象无神志改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象，眼底视乳头水肿D.高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象E.高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者103. 关于高血压危象的诊断，下列哪项是错误的.A.尤多见于原发性高血压B.可见于急进性高血压病C.血压显著升高，于高血压早期和晚期均可发生D.可有肺水肿和高血压脑病的表现E.主要由于脑部血管痉挛所致104. 扩张型心肌病的彻底治疗方法是.A.安装DDD1起搏器B.休息及使用血管扩张剂C.强心剂D.药物治疗及休息，低盐饮食E.心脏移植术105. 女性， 78 岁，因剧烈心前区疼痛6 小时不

32、缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100760mmHg呼吸急促，30次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120 次分，心尖部可闻第 4 心音，最可能的诊断是.A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞106. 男性， 49 岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、 恶心、 呕吐来诊。首先采用的诊断方法是.A.腹部B超B.胸部X线C.化验血常规D.心电图E.尿淀粉酶检查107. 肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚

33、部位突出的是在：.A.室间隔中部B.左室游离壁C.主动脉瓣下部的室间隔和前乳头肌D.右室游离壁E.心尖部108. 判定心力衰竭代偿期的主要指标是A.心脏扩大B.心肌肥厚C.心率加快D.心排血量增加甚至接近正常E.回心血量增加109. 男性， 68 岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率 120 次分， 心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有.A.支气管哮喘发作B.左心衰竭C.右心衰竭D.左、右心衰竭E.急性心脏压塞110. 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是.A.周围血管征B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导C.主动脉瓣区第二心音减

34、弱D.心尖抬举样搏动E.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导111.23 岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶 CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是.A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂112.女性，24岁，血压220/120mmHg无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是.A.高血压病B.嗜铭细胞瘤C.急进性高血压D.肾动脉狭窄E.原发性醛固酮增多症113. 治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是.A.缓解症状B.降低死亡率C.提高运动耐量D.改善生活质量E.阻止或延缓心室重塑，

35、防止心肌损害进一步加重114. 男性， 74 岁，糖尿病史10 余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后 1 小时突然面色苍白、烦躁、 出汗， 有恐惧感、胸闷， 无胸痛，心率100次/分，血压86/64mmHg首先应考虑.A.糖尿病酮症酸中毒B.急性心肌梗死C.低血糖D.变异型心绞痛E.缺血性脑卒中115. 男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为(170200)/ (130140) mmHg近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为.A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病116. 以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标?.A.出现加速性室性自

36、主心律B.血清CK-M薛值提前至发病14小时内C.心电图的“ Q波于2小时内消失D.疼痛于2小时内基本消失E.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%117. 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选.A. B受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E. %受体阻滞剂118. 女性， 32 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg d， 共 8天。 入院心电出现房速伴2： 1 房室传导阻滞，应采取的措施是.A.增加地高辛剂量B.地高辛改为0.25mg, 1日1次C.维持地高辛片

37、用量，静脉滴注氯化钾D.停用地高辛，加用苯妥英钠口服E.减少地高辛用量，0.25mg/d119. 下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：.A.控制心室率B.减轻症状C.治疗原发病D.恢复窦性心律E.防止动脉栓塞120. 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是.A.前者心尖部有全收缩期杂音B.前者第一心音减弱C.前者第一心音增强D.后者少见E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音121.40 岁男性患者，因反复发作劳力性呼吸困难半年，加重一个月入 院 ， 既 往 有 高 血 压 病 史 ， 有 饮 酒 史 20 年 。 体 检 示 肝 掌 ， BP120/80mmHg心界向左下扩大，心

38、音低钝，房颤律，心尖部可闻及 收缩期杂音，首先考虑哪个诊断：.A.扩张型心肌病B.酒精性心肌病C.地方性心肌病D.肥厚型心肌病E.高血压性心脏病122. 亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是：.A.血象B.血沉C.血清免疫学检查D.尿常规E.血培养123. 男性， 70 岁，糖尿病10 年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1 小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2 小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg最可能诊断为.A.糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死124. 猝死最常发生于.A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥

39、厚型心肌病E.心内膜炎125. 洋地黄中毒的最可靠的诊断是.A.服用期间出现恶心症状B.服用期间出现肾功能异常C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征D 服用期间心力衰竭不改善E.服用期间出现肝功能异常126. 心室停搏患者，应首选的治疗措施是：.A.同步电复律B.静脉注射异丙肾上腺素C.阿才6品12mg静脉注射D.静脉注射胺碘酮E.安装起搏器127. 在我国，高血压病最常见的并发症是.A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.主动脉夹层E.脑血管意外128.男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180220） / （ 110130） mmHg尿蛋白（+）,尿素氮11.5mmol/L,血肌酊5mgzL,心 电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是.A.高血压病3级B.肾性高血压C.高血压危象D.高血压病1级E.急进性高血压129. 下肢静脉曲张的主要临床表现是.A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B.大腿内外侧静脉曲张C.全下肢内后侧静脉曲张D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸130. 中、老年人心脏性猝死最常见的病因是A.原发性心肌病B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.冠心病