药品调剂操作规程

1、南充市中心医院川北医学院附属第二临床医学院NCYXB -GC-001-01.1题目：药品调剂操作规范文件编号NCYXB -GC-001-01.1起草人：唐捷审核人：批准人：修订日期：2016-01-20版本号：01执行日期：2016-01-31药品调剂操作规范I目的：为规范处方调剂流程，理解、修正和完善医生的用药方案，及时 准确的调配药品，对患者进行用药指导及用药教育， 以提高患者用药 的依从性，确保医生用药方案制定、执行的一致性，保证患者用药安 全、有效。依据药品管理法、处方管理办法、医疗机构药 事管理规定的相关规定，制定本制度。n范围：药学部涉及药品调剂的各部门、各岗位均应遵守本规范的相关

2、内 容。m细则：一、药师调剂资格的确定1、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工 作。2、药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专 用签章式样应当在本机构留样备查。2、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、 评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。4、药师应当凭医师处方调剂处方药品， 非经医师处方不得调剂。二、处方调剂规范药师应当按照操作规程调剂处方药品： 认真审核处方，准确调配 药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、 用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进 行用药交待与指导，包括每种药品的用法

3、、用量、注意事项等。1、处方审核、药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、 完整，并确认处方的合法性。、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结 果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用药不适宜情况。、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方 医师，请其确认或者重新开具处方。、药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及 时告知处方医师，并应当记录

4、，按照有关规定报告。2、处方调配药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、 年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性 状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。(1)调配程序：调配药师按自打印出的处方书写顺序逐一调配 药品(一个患者一个药篮)一在药品外包装上按医嘱注明用法、用量、 注意事项一再次自行逐一核对一调配人员在处方上签字、盖章。(2)需拆外包装的药品不要用手直接接触，并尽可能保存其内 包装或使用厂家的原容器包装。对于必须转移到其他容器中再分装的 药品，应使用专用器具，小心操作以避免污染。分装容器应保持清洁、 无污染。分装后应在外包装材料上注明药品名称、

5、 剂型、规格、数量、 批号/有效期、用法、用量。(3)”按近效期先出”的原则调配药品，对于所取药品数量多、 疗程较长(如肝炎、结核、高血压、糖尿病等)的处方，要确保所有 药品在治疗期间内均未超过药品的效期限。(4)内服、外用药品应按规定使用相应的药袋分开包装，并注 明用法。(5)已拆外包装但未发出的剩余药品，应与整包装药品分开存 放，并注明批号/有效期。(7)检查药品性状，变质药品(变色、风化、潮解、破碎等) 不得发出。3、复核发药(1)仔细核对患者姓名、药品名称、规格、数量、用法是否与 处方一致；核对有无配伍禁忌、妊娠反应和超剂量用药。对特殊管理药品和儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女的用药剂量

6、，应特别仔细地 核对。(2)复核有无多配、错配、漏配。对易发生调剂差错的药品应 特别仔细地核对。(3)复核药品外观质量、批号/效期，特别注意对于某些药品的 特殊用法、用量的复核。(4)复核合格后签字、盖章。无第二人核对时，调配人应自行 复核并签字，以示已经过复核。(5)未经复核的药品和处方上无审核人、调剂人签字的药品不 得发出。(6)复核药师向患者交付药品时，首先应确认交付对象是否无 误。确认无误后，方可按处方顺序将药品逐一交予取药者，发药完毕 后在处方上签字、盖章。4、用药指导药师对患者进行具体化、个体化的用药指导，普及药学知识， 提高患者用药的依从型。具内容包括：(1)药品名称、给药目的及作用、高危药品注意事项；(2)药品的用法用量、给药时间间隔及疗程、最佳服药时间；(3)特殊药品或剂型的使用方法，包括解释及示范剂量的量取及 用药的技巧；(4)告知常见的不良反应，以及不良反应的处理措施。出现不良 反应时与医师或药师的联系方式；(6)对同时使用的其他药品、食物以及生活方式的建议；(7)对储存环境有特殊要求的药品要告知患者，并粘贴醒目的提示标签。如需冷藏的药物应告知患者储藏于280C的环境中；(8)告知患者药品的有效期，并告知其必