初级临床医学检验技士专业实践能力-5

1、初级临床医学检验技士专业实践能力-5（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、B/B（总题数：50,分数：100.00）1. 引起生理性多尿的是 A.癔症 B.甲亢 C.糖尿病 D.慢性肾盂肾炎E.失钾性肾病（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 临床上最多见的蛋白尿是 A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿 D.溢岀性蛋白尿 E.组织性蛋白（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：3. 患者尿液用80%饱和硫酸铵沉淀后，取上清液进行隐血试验为阳性，最可能诊断为* A.肌红蛋白尿* B.血尿* C.Hb 尿* D.卟啉尿* E.氨基酸尿B.C.D.E.

2、解析：4. Rothera法检测尿酮体时，加入浓氨水后两液交界面立即呈淡紫红色，而后转为深紫色，结果应判断为A.强阳性 B.阳性 C.弱阳性D.可疑 E.阴性（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. Ehrlich 法测定尿胆原时，尿液与 Ehrlich试剂的比例为* A.1:1B.1:2* C.1:4D.1:5E.1:10（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：6. 关于Ehrlich法测定尿胆原，错误的说法是* A.尿标本需新鲜，久置后呈假阳性反应* B.尿液中如含有胆红素，应先加入氯化钙去除后再测定* C.反应时尿液与Ehrlich 试剂的比例为10:1D.尿胆原

3、在酸性条件下与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物E.操作完毕后放置10分钟后呈樱红色，结果报告为阳性B.C.D.E.解析：7. 在酸性条件下，与尿中卟胆原生成红色缩合物的试剂是 A.对二甲氨基苯甲醛 B.氯仿 C.苏丹D.40%甲醛E.75%乙醇（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 为鉴别肾源性或非肾源性尿红细胞形态，最好采用* A.相差显微镜 B.干涉显微镜* C.偏振光显微镜 D.透射电镜 E.荧光显微镜（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 尿沉渣染色后镜检可明显提高检岀率和准确性的是* A.上皮细胞* B.红细胞* C.管型* D.结晶* E.黏液

4、丝B.C. VD.E.解析：10. 尿沉渣检查标准化操作要求相对离心力为 A.IOOgB.200gC.300gD.400gE.500g（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：11.10ml尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留约多少沉渣作镜检*（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：12. 不符合尿沉渣镜检标准化要求的是* A.取尿液10ml离心后保留0.2ml尿沉渣* B.先用低倍镜观察，再转高倍镜观察* C.检查细胞应观察10个高倍视野* D.检查管型应观察20个高倍视野E.以观察到的细胞、管型的平均值报告B.C.D. VE.解析：13. 当尿pH7时，应在尿比密试带法测定

5、结果上加上*（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：14. 扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主，该特征与下列哪项相符* A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病* C.急性单核细胞白血病D.多毛细胞性白血病* E.急性巨核细胞性白血病（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成* A.中毒颗粒* B.空泡* C.杜勒（Dobhle）小体* D.核棘突* E.核变性B.C.D.E.解析：解析中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重 的化脓菌感染及大面积烧伤等。16. 透射电镜下

6、的Auer小体，下列叙述不正确的是 A.透明的棒状体，内有疏松的纤维状物质 B.内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构 C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体 D.Auer小体常位于溶酶体区内 E.Auer小体常见于急粒，也可见于急性单核细胞性白血病(分数：2.00)A.B.C.D. VE.解析：17. 为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验 A.POX染色 B.PAS染色* C.ALP染色 D.ASD NCE染色* E.SB染色(分数：2.00 )A. VB.C.D.E.解析：解析如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始细胞粒细胞。18. 骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占3

7、0%这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，a -NBE(-)。据此，下述最可能的选择是* A.急性粒细胞性白血病* B.慢性粒细胞性白血病* C.急性单核细胞性白血病* D.急性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血（分数:2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：19. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 （NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的 A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高C.PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高 D.真性红细胞增多症时 NAP积分明显升高，而继发

8、性红细胞增多症时NAP无明显变化 E.骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 正常血细胞PAS反应，下列哪项不正确A.原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强* B.幼红细胞和红细胞均呈阳性反应* C.大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应D.巨核细胞和血小板均呈阳性反应* E.急性单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：21. 抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的* A.检查红细胞表面不完全抗体* B.加抗人球蛋白血清发生凝

9、集* C.直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性* D.直接试验阳性不一定发生溶血* E.以上都是（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞， 经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接 试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少，不足以引起溶血。22. 下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应 A.蚕豆病 B.地中海贫血 C.ABO血型不合 D.PNH E.阵发性寒冷性血红蛋白尿（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：23. 关于新生儿

10、同种免疫性溶血病，下列哪一项正确* A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较 ABC血型不合引起者多见* B.Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为 Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血* C.ABC溶血病较易发生核黄疸 D.ABC溶血病可发生于父为 A血型，母为O血型的新生儿* E.间接抗人球蛋白试验阴性（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABC血型不合引起母体产生同种抗体，再经胎盘进入胎儿体内， 与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于 Rh阴性母亲第一次妊娠、 分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发

11、病。ABC血型不合多发生于 O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。24. 表现为再生障碍危象的是* A.慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少* B.急发全身症状，发热，休克，岀现血红蛋白尿症* C.急发全血细胞减少，网织红细胞 5%出现肾衰D.红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症E.以上都是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析再生障碍危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暂时停顿，特征为红细胞或三种骨髓生成 的血细胞减少，常发生于原有溶血性贫血或非溶血性疾病。发作前常先有感染或用药历史。25. 下列有关红细胞渗透脆性试验条件，哪项是

12、不正确的A.pH 7.0PBSB.37 CC.24小时D.540nm 测定E.绘制曲线（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析红细胞渗透脆性试验中磷酸盐缓冲液应配置成pH 7.4系列低渗盐水溶液。26. 血管内溶血最严重的标志是* A.血浆血红素结合蛋白减低* B.含铁血黄素尿岀现* C.高铁血红素白蛋白血症* D.血浆结合珠蛋白减低* E.游离血红蛋白岀现（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时Hp已经消耗殆尽。27. 下列有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是*A.是慢性血管内溶血的有力证据 B.含铁血黄素内主要

13、为二价铁 C.急性溶血者尿中始终为阴性 D.经肝细胞分解为含铁血黄素 E.阴性时能排除血管内溶血（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析尿含铁血黄素试验是应用普鲁士蓝反应，使含铁血黄素的铁在酸性条件下与亚铁氰化钾形成 蓝色的亚铁氰化铁。血管内溶血时出现阳性，尤其是慢性血管内溶血时，阴性不能排除。在溶血初期，肾 小管上皮细胞尚未充分将吸收的Hb转变成含铁血黄素，并形成足够的颗粒，因此可以为阴性。28. 慢性溶血性贫血时，评价尿中尿胆原下列不正确的是 A.粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早B.尿胆原增高同时隐血试验阳性C.受肝脏及消化功能影响* D.受肠道菌群及使用抗生素影响* E.

14、尿胆原不增高（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析慢性溶贫时，肝脏可以充分处理再吸收入血的尿胆原，以致尿中尿胆原不增高。29. 下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定* A.血清呈乳糜状* B.高血糖C.高血钾* D.高血钠* E.高血钙（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析血清呈乳糜状影响比色反应。30. 比色分析A= LC中符号表示 A.吸光度 B.电流 C.消光系数 D.透光度 E.溶液浓度（分数:2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析即比色杯直径1cm时，物质浓度为1mol/L，此时溶液的吸光度值即摩尔吸光系数。31. 关于血清蛋白质的下列叙述

15、何者是错误的* A.血清总蛋白参考范围为 6080g/L B.血清白蛋白参考范围为 3550g/L* C.肾病综合征时血清白蛋白、球蛋白比值减低D.肝硬化时血清白蛋白、球蛋白比值升高 E.严重脱水时，白蛋白、球蛋白比值不变（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析肝硬化时血清白蛋白肯定是降低的。32. 考查候选方法的随机误差，应选用的评价试验为 A.重复性试验* B.对照试验* C.干扰试验* D.回收试验* E.校正试验（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析重复性试验的目的是检测候选方法的随机误差。33. 下列哪项组合化验能提示动脉粥样硬化危险性增加 A.ApoA

16、 I 升高，ApoB 降低 B.ApoA I 降低，ApoB升高 C.ApoA I, poB 都降低 D.ApoA I, poB 都升高 E.ApoA I 升高，ApoB不变（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析ApoA I是HDL结构蛋白，而ApoB是LDL主要结构蛋白，一定程度上 ApoAI、ApoB可反映 HDL和LDL的含量，所以ApoAI降低，ApoB升高，机体患动脉粥样硬化危险性增加。34. 结合胆红索和非结合胆红素的区别是与下列何种物质结合 A.Y蛋白 B.葡萄糖酸 C.胆汁酸D.6-磷酸葡萄糖 E.葡萄糖醛酸（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析

17、运输到肝脏内质网中胆红素在胆红素，葡萄糖醛酸基转移酶作用下生成葡萄糖醛酸基胆红素即结合胆红素。35. 肌酸激酶-MB在急性心肌梗死发病后几小时开始升高A.12小时B.38小时C.1418小时* D.1824小时E.3536小时（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析在急性心肌梗死发病后，向血液释放速度较快的酶即肌酸激酶-MB, 般38小时开始升高。36. 下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿 A.补体B.清蛋白 C.免疫球蛋白* D.甲胎蛋白E.纤维蛋白原（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，也是维持血浆胶体渗透压的主要因素，清蛋白减少

18、，会 引起机体发生水肿。37. 组织液与血浆成分的主要区别是组织液内* A.不含血细胞* B.蛋白含量低C.Na+含量高D.K+含量高E.CI-含量高（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析血浆中蛋白质含量是组织间液含量的10倍之多。38. V型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是* A.血清上层“奶油样”，下层混浊* B.血清上层“奶油样”，下层澄清* C.混浊或澄清D.澄清* E.混浊（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析V型高脂蛋白血症即血浆中CM和VLDL水平均升高，所以4C冰箱过夜，血清上层“奶油样”，下层混浊。39. 急性肝炎时血清酶活性改变最小的是

19、A.CK B.ALT C.AST D. LDH E. y -GT（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析CK主要分布于各种肌组织中，比如骨骼肌和心肌组织，肝脏组织含量极少。40. 某患者的血标本检查结果为：TG 3.98mmol/L，Choi 5.09mmol/L ，前B脂蛋白增高，B脂蛋白正常,乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为 A. I型高脂蛋白血症 B. U型高脂蛋白血症 C. m型高脂蛋白血症 D. W型高脂蛋白血症 E. V型高脂蛋白血症（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析W型高脂蛋白血症 VLDL合成亢进，VLDL处理速度变慢，前 B脂蛋

20、白增高41. 胰岛细胞瘤时可出现下列何种结果*A. 血脂明显上升B. 血脂明显下降C. 血糖明显升高D. 血糖明显降低E. 血糖不变（分数:2.00 )A.B.E.解析：解析胰岛细发生胞瘤，会造成胰岛素过量分泌，引起血糖降低。42. 可防止糖酵解的抗凝剂为* A.EDTA/氟化钠抗凝剂 B.肝素C.草酸钾D.柠檬酸钠抗凝剂 E.EGTA（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析EDTA/氟化钠抗凝剂中的氟化钠是糖酵解中烯醇化酶的抑制剂。43. 关于反向间接凝集抑制试验说法错误的是 A.抗体致敏载体* B.抗原为诊断试剂C.检测抗体D.出现凝集为阳性* E.不出现凝集为阳性（分数：2

21、.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析反向间接凝集抑制试验检测抗体，岀现凝集为阴性。44. 抗0试验可以辅助诊断* A.结核病* B.肺炎* C.流脑* D.百日咳E.急性肾小球肾炎（分数：2.00 ）A.B.D.E. V解析：解析抗链球菌溶血毒素 0试验（抗0试验）通过检测抗0抗体可以辅助诊断链球菌感染后引起的急 性肾小球肾炎。45. 不能用于检测可溶性抗原的是A.间接血凝试验B.胶乳凝集试验C.直接凝集试验D.间接凝集试验E.反向间接凝集试验（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析颗粒性抗原，在适当电解质参与下，直接与相应抗体结合岀现肉眼可见的凝集现象，称为直 接凝集试验。不能用于可溶性抗原的检测。46. 免疫电泳技术在临床上最常用于* A.体液免疫功能的测定 B.抗感染抗体的检测* C.M蛋白的鉴定 D.单克