口腔材料学（全）第六章 树脂基复合材料ppt课件

1、第六章 树脂基复合资料 温州医科大学附属口腔医院 蔡志斌树脂基复合资料树脂基复合资料(resin-based composite materials) 聚合树脂聚合树脂+加强资料加强资料(无机填料或纤维无机填料或纤维)分分 类类I型型: 涉及到牙齿合面涉及到牙齿合面 (后牙复合树脂后牙复合树脂)II型型: 除合面以外牙齿其它部位修复除合面以外牙齿其它部位修复I类: 化学固化(自凝固化) 类: 经过外部能源(光、热)固化 类: 双重固化(dual curing) 国家食品药品管理局规定: 除了商业称号外，必需标注它的学名复合树脂及类型。 根据临床修复过程分类直接(direct):口腔内直接完成充

2、填、固化， 主要有复合树脂、复合体 间接(indirect):在口腔外完成成形、固化， 最后粘固到牙齿缺损部位, 制造嵌体、冠桥。 第一节 组成及固化反响 一、组成一、组成 一树脂基质一树脂基质 绝大多数是甲基丙烯酸酯类树脂绝大多数是甲基丙烯酸酯类树脂 稀释剂三乙二醇二甲基丙烯酸酯三乙二醇二甲基丙烯酸酯 以环氧基为反响性端基的树脂以环氧基为反响性端基的树脂二加强资料作用作用提高资料的力学性能提高资料的力学性能改善耐磨耗性能改善耐磨耗性能减少体积收缩减少体积收缩降低热膨胀系数降低热膨胀系数 颗粒状填料颗粒状填料长纤维长纤维 颗粒状填料颗粒状填料填料粒度越小，资料的抛光性能越好填料粒度越小，资料的

3、抛光性能越好圆形填料的抛光性能优于不规那么外形的填料圆形填料的抛光性能优于不规那么外形的填料圆形填料可以更好地与树脂基质间均匀传送应力圆形填料可以更好地与树脂基质间均匀传送应力 无机填料含量越多，资料的紧缩强度越大，聚合收缩越小无机填料含量越多，资料的紧缩强度越大，聚合收缩越小 填料的外表处置填料的外表处置无机填料需经过有机硅烷处置才干与树脂起化学无机填料需经过有机硅烷处置才干与树脂起化学结合，提高其性能。有机硅烷种类较多，常用的结合，提高其性能。有机硅烷种类较多，常用的是甲基丙烯酰氧丙基三甲氧基硅烷是甲基丙烯酰氧丙基三甲氧基硅烷KH-570。(三三)固化引发体系固化引发体系 1.化学引发体系

4、化学引发体系 大多为过氧化物大多为过氧化物芳香叔胺引发体芳香叔胺引发体系系 过氧化物过氧化物 过氧化苯甲酰过氧化苯甲酰(BPO) 芳香叔胺芳香叔胺N,N-二羟乙基对二羟乙基对甲苯胺甲苯胺BPO 二羟乙基对甲苯胺二羟乙基对甲苯胺活性自在基活性自在基 2.光固化引发体系光固化引发体系 光敏剂光敏剂-复原剂引发体系，复原剂引发体系， 光敏剂光敏剂樟脑醌樟脑醌 复原剂复原剂甲基丙烯酸二甲氨基乙酯甲基丙烯酸二甲氨基乙酯 樟脑醌 甲基丙烯酸二甲氨基乙酯460510nm光活性自在基活性自在基 3.热引发体系热引发体系 过氧化苯甲酰过氧化苯甲酰 活性自在基活性自在基 6080(四四) 其他成份其他成份 1.阻

5、聚剂阻聚剂 (inhibitor) 确保复合树确保复合树脂在运输、储存过程中不发生过早脂在运输、储存过程中不发生过早聚合聚合 2.颜料颜料 二、固化反响二、固化反响活性自在基引发的聚合(交联)反响 活性自在基第二节第二节 复合树脂复合树脂一、分类一、分类一按无机填料的大小分类一按无机填料的大小分类1. 超微填料复合树脂超微填料复合树脂初级粒子初级粒子0.04um次级粒子次级粒子0.40.7m预聚合预聚合(prepolymerized)填料填料 超微填料复合树脂优点：优秀的抛光性和耐久性，耐磨优点：优秀的抛光性和耐久性，耐磨缺陷：强度低，聚合收缩大缺陷：强度低，聚合收缩大适宜于：适宜于： a.

6、非应力接受区非应力接受区(、V洞、前牙贴面洞、前牙贴面) b. 瓷及复合树脂修复体小缺损的修补瓷及复合树脂修复体小缺损的修补 c. 覆盖于混合填料复合树脂之上覆盖于混合填料复合树脂之上 d. 牙间隙的封锁牙间隙的封锁2.混合填料混合填料(hybrid filler)复合树脂复合树脂 细混合填料复合树脂细混合填料复合树脂(midifil hybrid) 大填料大填料(110um)+超微填料超微填料(0.04um)超细混合填料复合树脂超细混合填料复合树脂(minifil hybrid) 大填料大填料(0.55um)+超微填料超微填料(0.04um)微混合填料复合树脂微混合填料复合树脂(microh

7、ybrid) 大填料大填料(0.23um)+超微填料超微填料(0.04um)混合填料混合填料(hybrid filler)复合树脂复合树脂 细混合填料复合树脂细混合填料复合树脂超细混合填料复合树脂超细混合填料复合树脂微混合填料复合树脂微混合填料复合树脂纳米混合填料型(nano-hybrid)复合树脂 大填料大填料(0.23um)+单分散纳米粒子填料单分散纳米粒子填料 3. 纳米填料(nanofilled)复合树脂 单分散纳米粒子填料+纳米粒子团簇(nanocluster单分散纳米粒子填料粒度575nm纳米粒子团簇0.61.4um经过优化配比，有效减少填料间空隙，提高填料堆积密度，填料含量可达7

8、9%抛光性能及坚持外表光滑性能极佳抛光性能及坚持外表光滑性能极佳 纳米复合树脂n力学性能与混合性复合树脂相当n聚合收缩与混合性复合树脂相当n抛光、耐磨耗性能与超微填料复合树脂相当二按操作性能分类n1.流动性(flowable)复合树脂 n 黏度小,容易充填入小窝洞n 固化后弹性模量低，刚性小，V类洞修复n 垫底，可以降低粘接界面的应力集中，减n 小边缘缝隙, 提高边缘密合性，减少术后n 敏感的发生率。2. 可压实(packable)复合树脂 普通复合树脂用于后牙不易压紧，使构成邻接普通复合树脂用于后牙不易压紧，使构成邻接点困难点困难, , 易粘器械。易粘器械。 n稠度大稠度大, 不粘器械不粘器

9、械-含有大量的无机填料含有大量的无机填料, 收减少收减少n具有可压实性，容易塑形且不易塌陷变形具有可压实性，容易塑形且不易塌陷变形n有些填料特殊：具有固位外形或为短纤维状有些填料特殊：具有固位外形或为短纤维状n容易构成邻面接触点，后牙操作性能较好容易构成邻面接触点，后牙操作性能较好可压实型复合树脂的特点可压实型复合树脂的特点n流动小，对牙齿的润湿性差，需求流通性流动小，对牙齿的润湿性差，需求流通性树脂或玻璃离子水门汀垫树脂或玻璃离子水门汀垫n强度高、硬度大，聚合收减少强度高、硬度大，聚合收减少n具有固位填料的资料耐磨性较好具有固位填料的资料耐磨性较好n抛光性能差抛光性能差n适用于适用于: 后牙

10、后牙I、II、VI(近合远中近合远中)类洞充填类洞充填修复修复三按运用部位分类n1. 前牙(anterior)复合树脂n2. 后牙(posterior)复合树脂 n3. 通用型(universial)复合树脂 n4. 冠核(core)复合树脂 n5.暂时性冠桥(temporary crown & bridge)复合树脂 前牙(anterior)复合树脂 超微填料复合树脂后牙复合树脂n运用后牙合面较大缺损，弯曲强度运用后牙合面较大缺损，弯曲强度80MPa, 抗折裂强度高，弹性模量大，优良的耐磨抗折裂强度高，弹性模量大，优良的耐磨性能性能, 年磨损量年磨损量50m，具有射线阻射性。，具有射

11、线阻射性。通用型(universial)复合树脂冠核冠核(core)复合树脂复合树脂 通常为化学固化通常为化学固化或双重固化或双重固化暂时性冠桥暂时性冠桥(temporary crown & bridge)复合树脂复合树脂四根据临床修复过程1.直接修复复合树脂直接修复复合树脂:通常的复合树脂通常的复合树脂 2.间接修复复合树脂间接修复复合树脂 :制造全体、贴面等制造全体、贴面等五根据固化方式1. 化学固化复合树脂 又称为自凝(self-curing)复合树脂,为粉、液剂或双糊剂 双糊剂复合树脂双糊剂复合树脂五根据固化方式2. 光固化(light-curing)复合树脂 五根据固化方式3

12、. 双重固化(dual curing)复合树脂 二、性能二、性能一固化特性一固化特性1.化学固化复合树脂的固化时间化学固化复合树脂的固化时间 90秒秒5分钟分钟 影响要素：气温影响要素：气温 组分混合比例组分混合比例2.光固化资料的固化深度光固化资料的固化深度(curing depth) 影响要素：资料透明度、光源光照影响要素：资料透明度、光源光照 强度、照射时间、光源离资料外表的强度、照射时间、光源离资料外表的 间隔间隔 3.聚合程度 n聚合程度通常用双键转化率表示 n通常为55%70%，间接修复复合树脂的双键转化率可达80% 4. 聚合收缩(polymerization shrinkage

13、) n缘由是，固化前树脂基质的分子间间隔较大，固化后这些分子间构成了化学键，分子间间隔缩短，导致宏观体积收缩。 n甲基丙烯酸树脂为基质的复合树脂的聚合收缩率普通为1.5%4.0%，以环氧树脂为基质的复合树脂的体积收缩率较小，可小于1%。 n体积收缩率取决于资料中发生聚合反响的官能团的数量，官能团数量越多，收缩率越大。环氧基树脂聚合收缩微混合传统混合混合型复合树脂性能比较n稠度大稠度大, 不粘器械不粘器械含有大量的无机填料含有大量的无机填料, 收减少收减少n具有可压实性，容易塑形且不易塌陷变形具有可压实性，容易塑形且不易塌陷变形n有些填料特殊：具有固位外形或为短纤维状有些填料特殊：具有固位外形或

14、为短纤维状n容易构成临面接触点，后牙操作性能较好容易构成临面接触点，后牙操作性能较好可压实型复合树脂的特点修复类型及引荐的复合树脂修复类型修复类型 引荐的复合树脂引荐的复合树脂I类洞类洞 通用型、纳米、后牙复合树脂通用型、纳米、后牙复合树脂*、 复合体复合体(后牙用后牙用) *II类洞类洞 通用型、纳米、后牙复合树脂、通用型、纳米、后牙复合树脂、 复合体复合体(后牙用后牙用) *III类洞类洞 通用型、纳米、超微填料型、复合体通用型、纳米、超微填料型、复合体IV类洞类洞 通用型、纳米通用型、纳米V类洞类洞 通用型、超微填料型、复合体通用型、超微填料型、复合体MOD 后牙复合树脂后牙复合树脂修复

15、类型及引荐的复合树脂修复类型修复类型 引荐的复合树脂引荐的复合树脂牙颈部缺损牙颈部缺损 流动型、复合体流动型、复合体乳牙修复乳牙修复 流动型、复合体流动型、复合体桩核制造桩核制造 冠核型、后牙复合树脂冠核型、后牙复合树脂暂时性修复暂时性修复 暂时性型暂时性型高龋发危险的患者高龋发危险的患者 玻璃离子、复合体玻璃离子、复合体运用技术牙髓维护n剩余牙本质厚度剩余牙本质厚度1mm，洞底发红，洞底发红n可硬化氢氧化钙水门汀可硬化氢氧化钙水门汀-仅局限于需维护处仅局限于需维护处n再用玻璃离子水门汀再用玻璃离子水门汀(垫底型垫底型) 或流动性复合树或流动性复合树脂或复合体垫底。脂或复合体垫底。不可与氧化锌

16、丁香油水门汀直接接触双组分自凝及双重固化复合树脂不可用金属刀拌尽量防止接触未固化复合树脂，以免产生接触性皮肤过敏充填后进展打磨、抛光如何降低界面收缩应力n资料要素：选用收减少、流动性大的资料n洞型要素：尽量减小n固化要素：软起动(soft-start)光固化灯n用流动性复合树脂或复合体垫底第三节聚酸改性复合树脂(polyacid-modified composite resin)复合体复合体 = 复合树脂复合树脂 + 玻璃离子体玻璃离子体(Compomer) (Composite) (Glass ionomer)构造原理构造原理:以复合树脂为主，玻璃离子体以复合树脂为主，玻璃离子体为辅。为辅。

17、一、组成及固化反响一、组成及固化反响复合体的固化反响分复合体的固化反响分2 2个阶段：个阶段：第一阶段第一阶段( (光照固化阶段光照固化阶段) ) 典型的光固化复合树脂反响典型的光固化复合树脂反响第二阶段第二阶段( (光照固化后至数月光照固化后至数月) ) 缓慢地吸收水分，活性玻璃填料释缓慢地吸收水分，活性玻璃填料释放多价金属离子及氟离子，进一步交联放多价金属离子及氟离子，进一步交联带有羧基的聚合物链。带有羧基的聚合物链。复合体的固化反响复合体的固化反响复 合 体 的 特 点n力学性能介于复合树脂与玻璃离子体之间力学性能介于复合树脂与玻璃离子体之间n能与牙齿硬组织构成一定的化学粘接能与牙齿硬组

18、织构成一定的化学粘接n具有少量的吸水性具有少量的吸水性 体积膨胀体积膨胀 补偿收缩补偿收缩 边缘密合性好边缘密合性好n具有释氟性能具有释氟性能复合树脂复合树脂玻璃离子体玻璃离子体优点优点: 快速固化快速固化 ; 强度高、韧性大、耐磨损强度高、韧性大、耐磨损;优点优点:可与牙齿形成化学粘接可与牙齿形成化学粘接; 凝固过程中体积收缩小凝固过程中体积收缩小; 具具有一定的吸水膨胀性有一定的吸水膨胀性; 具有具有释氟性能。释氟性能。缺点缺点: 与牙齿缺乏化学反应性与牙齿缺乏化学反应性; 固化过程体积收缩明显固化过程体积收缩明显; 缺乏释氟性能缺乏释氟性能;缺点缺点:强度小、脆性大、不耐磨强度小、脆性大、不耐磨;完全固化时间长凝固过程完全固化时间长凝固过程中对水敏感；中对水敏感；为什么要推出复合体为什么要推出复合体?第四节第四节 纤维加强树脂复合资料纤维加强树脂复合资料一、组成：一、组成：可聚合树脂基质可聚合树脂基质 加强纤维加强纤维常用的加强纤维n玻璃纤维运用最广n超高分子量聚乙烯纤维n芳纶纤维n碳纤维纤维的外表处置n玻璃纤维用硅烷偶联剂处置n超高分子量