加强提高医院药事管理及重要性

1、加强提高医院药事管理及重要性监管药品招标采购是医院药事管理委员会的一个基本任务。 在目前药品市场不够规范、 厂家多、 产品多、经销商多的情况下， 搞好药品招标采购显得尤为重要。 为此，我们制定了“药品招标 采购工作制度”， 规定必须“从资质齐全的信誉好的经营企业采 购药品”， “采购质量稳定的信得过的厂家生产的药品”， 不得 采购“非中标的药品及中标药品的同类药品和替代品”， 在质量 等次相同的情况下尽量采购“中标药品中价格较为便宜的同种 规格品种”， 对临床必需的非中标药品， 按上级有关备案采购的 规定执行。通过几年来的运作，由于我们严格执行招标、采购操 作规程，取得了良好的预期效果 . 目

2、前我院招标采购药品的金额 已占药品采购总金额的 94%以上，老百姓也从中得到了真正的实 惠。二、加强新药的管理，建立新品种筛查制度 定期审定需要增加或淘汰的药品是药事管理委员会主要职 能之一，这项工作直接关系到医院的整体医疗水平以及患者的切 身利益。 为规范新药的引进管理， 并防止同一品种药物品牌过多 过滥，我们制定了医院新药引进程序及筛查制度，规定： 新购药品必须是临床必需的， 并且基本上是在省药品联合招标目 录中中标的品种； 新药应以国家基本用药目录为依据， 已纳入 省医保和新农合报销目录中的西药、 中成药的品种优先考虑。 申请引进同一通用名称药品的品种， 注射剂型和口服剂型各不得 超过2

3、种，处方组成类同的复方制剂I2种。同时对新药的申 请和审批程序进行了规范， 要求新药由药剂科初审后， 由药事管 理委员会分析、评估，然后采用无记名投票方式，对新药引进与 否进行表决，同意引进的票数大于或等于参加人员 2/3 的药品， 则正式引进医院。 对引进的新特药， 药剂人员应及时到临床科室 进行指导，力求合理使用，避免滥用。并且 6 个月后要进行临床 评价，内容包括该药的不良反应监测结果，临床疗效评价结果， 临床用量情况等。 新药在试用期如出现严重不良反应， 应立即停 止使用。由于管理措施到位，既保证了疗效显著、不良反应小的 新药及时用于临床， 又避免了价格较贵、 品种重复及不良反应严 重

4、的药品进入医院， 从源头上控制了药品收入在医院收入中所占 的比例，减轻了患者的经济负担。三、健全药品安全质量制度。保障用药安全有效 药品质量的优劣直接关系到病人的安危， 而药品在医院的各 个流动环节都存在影响其质量的因素， 因此搞好药品的质量管理 是保证医疗质量的前提。为此，我们成立了药品质量安全领导 小组，确定了药品质量员，并责任到人。同时，制定了药品 采购验收储存养护管理制度、拆零药品管理制度、不合 格?品管理制度、效期药品管理制度、仓库管理制度、 特殊管理药品的采购、验收、保管制度等一系列制度，要求 药库应按照药品贮存特性建立不同贮存区 . 做到常温库、 阴凉库、 冷库相分开，并参照药品

5、批发企业 GSP要求贮存管理药品。据此 我们对药库进行了改造， 工作环境和设施得到了极大的改善。 在 药品入库时， 要求保管员每次做到对购进的药品进行质量检查验 收，严把药品入库检验关。要随机抽查药品的规格、包装、价格 是否与账目相符合，以便及时发现问题。对没有批准文号、生产 批号、有效期的药品及质量有疑问的药品，坚决不入库。为保证 临床用药需要， 医院规定药品仓库应有一定的储备， 特别是一些 特殊管理药品、贵重生物制品、蛇毒血清等抢救药品，这些药往 往是在特别的情况下大量使用， 储存时间也相对较长， 这就要求 仓库保管员严格跟踪药品的质量变化， 定期检查有效期， 防止过 期失效，避免给医院造

6、成不应有的损失。四、完善合理用药制度，规范临床用药行为 合理用药是指安全、有效、经济、适当地使用药物，表现在 给药过程的各个环节，包括药物的正确选择、安全有效、不良反 应最小、价格合理、剂量适当、给药途径适宜。随着医药科技的 发展，药物品种不断增加，不合理用药、滥用药成为当前医院的 一个重要现象， 也是目前影响医患关系的主要原因。 为规范临床 用药，我们及时更新和完善了一系列规章制度和技术规范。 并取 得了初步成效。首先，我们制定了合理用药管理制度、处 方点评制度、 抗菌药物分级使用管理制度和贵重生物制 品使用规范等，明确各级各类人员在合理用药工作中的责任， 并将合理用药与每个人的年度考核挂钩

7、，确保各项制度落到实处。具体操作中，我们每月对消耗金额居前 20 位的药品予以公 示，由群众进行监督：每季度由专家对消耗金额居前20 位的药品进行应用合理性的评价， 对存在不合理使用的药品分别予以停 用、限用和警告，对有关医师按相关规定给予行政和经济处罚。 抗菌药物使用不规范是不合理用药的主要方面。针对这种状况， 我院药事管理委员会根据抗菌药物临床应用指导原则，结合 医院实际情况，制定了本院（抗菌药物临床应用指导原则）实 施细则和抗菌药物用量动态监测及超常预警制度，明确各 级临床医师抗菌药物的使用权限。五、完善药房管理制度，不断提高药学服务内涵 为了加强药房药品管理， 我院药品实行计算机管理模式， 药 房药品盘点由院办公室和财务科派人参与，并实行实物（数量） 与金额结合制度， 精确到一针一片， 彻底改变了以往管理混乱的 局面，保证了账目准确，基本做到了账物相符。为提高调剂服务 质量，我们制定了 药房服务质量管理制度 、处方调配制度 和处方调配人员岗位职责等规章制度，要求药房工作人员严 格处方调配中的收方、审方、发药各环节的管理，切实执行双人 配方制。要大力加