社区卫生服务发展思路和措施与社区卫生服务工作计划1汇编.doc

1、社区卫生服务发展思路和措施与社区卫生服务工作计划1汇编社区卫生服务发展思路和措施积极稳妥推进城乡社区卫生服务，构建城乡社区卫生服务体系，对于优化我市卫生服务结构、方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系具有重要意义。一、回顾及基本概况开展城乡社区卫生服务，在我市已经历了 ?个年头，前进的步伐在波折中风雨兼程，尤其是近几年来，社区卫生服务工作取得了一定的成效。一是主城区社区卫生服务网络已基本形成。目前，主城区已有社区卫生服务中心 ?个，社区卫生服务站 ?个。二是社区卫生服务人才队伍初步建立。全市从事社区卫生服务工作人员 ?人，其中卫生技术人员?人。三是社区卫生机构履行公共卫生和基本医疗服务功

2、能初见成效。针对老年人、慢性病患者、低保贫困人群和流动人口等群体提供方便、廉价的医疗服务，受到群众欢迎。社区卫生服务机构作为公共卫生和基本医疗网络的网底作用正在显现，在防治手 ?病、“ ?奶粉事件”工作中发挥了很大作用。在取得成绩的同时，我们也清醒地看到，我市社区卫生服务工作与上级的要求和广大人民群众的期望相比还有较大差距。主要表现在，群众对社区卫生服务机构的信任度和利用率不高 ; 社区卫生服务机构重医轻防、以药补医、以医养防现象比较突出，预防保健功能弱化，公益性质没有充分体现 ; 社区卫生服务机构的公共卫生和基本医疗第1页共9页网底功能尚未充分发挥 ; 没有形成“大病”到医院，“小病”在社区

3、，康复回社区的分级医疗的有序服务格局。导致以上问题的主要原因，一是对社区卫生服务在政策、机制、体制、投入等方面缺乏有效支持和引导。二是社区卫生服务人才队伍基础薄弱，设施设备简陋，服务水平难以取得群众信任。三是社区卫生服务机构作为居民健康的“守门人”制度没有建立起来，与综合医院、专科医院之间的双向转诊不畅。四是管理不规范，一体化管理未得到充分执行。五是宣传教育不够，群众就医观念有待改变。二、思路与措施在加紧社区卫生服务机构建设和充实内涵的同时，应该争取政策上有效倾斜，在人、财、物方面得到保障，营造社区卫生服务的强大氛围。11 年我们要根据我市关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见、我市城乡社区卫

4、生服务机构设置规划，结合实际，紧紧围绕社区卫生服务的公益性质，确保社区卫生服务的公平性和可及性，缓解群众看病难、看病贵问题，着力推进体制和机制的创新。主要思路与措施：( 一) 拓宽政策领域，加紧落实有关配套措施通过由相关部门参加的政府协作机制，依托我市社区卫生服务领导小组，拓宽政策领域，加大财政投入，落实社区卫生服务机构的用房和器械设施，尽快开展社区卫生服务机构定编定岗工作。( 二) 整合管理资源，提高管理效率落实社区卫生服务机构的综合服务功能，包括公共卫生和基本医疗，现在公共卫生管理在疾控监督科，社区卫生服务管理在医政科，第2页共9页二者内容交叉，这样分头管理不利于提高效率，对社区卫生服务工

5、作的指导难以发挥系统性作用，因此整合管理资源很有必要。( 三) 以创建市标准化社区卫生服务中心为契机，以点带面，加紧内涵建设。根据市局统一安排，我市 ?个社区卫生服务中心建设已例入明年的卫生为民办实事项目，因此我们要以创建市标准化建设为源动力，把标准化建设和落实 XX年卫生实事项目相结合，深化社区卫生服务工作内涵，以今年的创建单位装修等问题为教训，明年创建工作应宜早安排，早落实措施，抓紧建设，胜利完成创建工作。同时，以标准化单位为标榜，以合并后的卫生院转型为社区卫生服务站为抓手，支持和鼓励其他单位也积极开展社区卫生服务。深化社区卫生服务工作运行机制改革，社区卫生服务中心对服务站实行一体化管理，

6、实行药物、业务、制度的统一管理，条件成熟的全面实行财务管理、药品进购、人员调配、工资发放、业务指导、制度建设等“六统一”管理 ; 巩固完善社区责任医生制度，着力使服务模式由坐等病人向主动服务、上门服务为主要方式。第3页共9页社区卫生服务工作计划各行政村（居）：为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定xxx年 xxx 镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下：一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协

7、助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。二、十二项公共卫生服务项目（一）、健康教育1. 要求必须有工作计划和总结，内容详实。2. 健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到 50 人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。3. 要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达 80%或以上。4. 开展孕妇和 3 岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达 80%。（二）、健康

8、管理第4页共9页1. 家庭健康档案建档率要求 90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。2. 要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。3. 每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到 95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。4. 掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。（三）、基本医疗惠民服务

9、：1. 建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。2. 责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达 90%。3. 责任医生的满意率调查要求达到 90%或以上。（四）、合作医疗便民服务1. 责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达 85%。第5页共9页2. 每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。3. 方便

10、群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到 90%或以上。（五）、儿童保健1. 社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。2. 各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。3. 负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率 95%或以上；儿童系统管理率要求达到 90 以上 %，由儿保医生负责。（六）、妇女保健1. 要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行

11、孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达 99%，孕产妇系统管理率达 95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达 100%。2. 对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。3. 开展常见妇女病普查工作，普查率达 45%以上，并将检查情况记入健康档案。4. 参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。第6页共9页（七）、老人和困难群体保健1. 加强 60 岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求 90%，健康体检率 80%或以上。2. 开展每年

12、四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。3. 对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。（八）、重点疾病社区管理1. 开展结核病防治工作，病人转诊率达 100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药 , 定期复查，资料及时汇总上报。2. 开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成 95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。3. 开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到 95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率 80%或以上。4. 协助政府、村委对精神病人的

13、综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（ 5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。（九）、公共卫生信息收集与报告1. 社区卫生服务中心和服务站，各责任医生必须严格执行国家传染病第7页共9页防治法和突发公共卫生事件处置办法等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。2. 各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。3. 做好辖区内围产儿、 05 岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率 100%，并开展出生缺陷报告。（十）、环境卫生协管1. 协助政府和村委开展改厕工作，使农村粪便进行无害化处理，调查汇总改厕情况，指导农户进行卫生厕所改造。2. 开展农村生活饮用水的现状调查，协助水样监测，进行村级饮用水消毒的技术培训。必须要有资料汇总。（十一）、卫生监督协查1. 各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。2. 建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。3. 建立健全辖区内学校卫生档案，每年进