公卫执业医师综合模拟283

1、 模拟 公卫执业医师综合模拟 283A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案第 1 题： 目前应用最广泛并且安全卫生有一定经济效益的处理垃圾的方法是 ()A. 热解B. 堆肥C. 焚烧D. 低温氮化法E. 卫生填埋参考答案： E第 2 题： 人类确定的致癌物中，孕妇服药引起女儿阴道癌的是A. 己烯雌酚B. 2- 萘胺C. 黄曲霉毒素 B₁D .砷及其化合物E. 双氯甲醚 参考答案： A第 3 题：某恶性肿瘤随访资料如下表，对此资料进行生存率估计，可采用A. 秩和检验B. 寿命表法

2、C. 方差分析D. 乘积极限法E. log-rank 检验 参考答案： B第 4 题：某医院采用心理学诱导的方法治疗了 100名失眠患者，随访 3个月后发现， 80 人失眠有不同程度的改善，下列结论正确的是A. 心理学诱导方法治疗失眠有效B .心理学诱导治疗失眠无效C. 因样本量不大而无法下结论D. 因观察时间不长而疗效可疑E. 因未设立对照组而无法下结论 参考答案： E第 5 题： 为了满足肥胖病患者对甜味的需求，又不增加能量的摄入，营养师可建议选择 下列哪一种天然甜味剂A. 麦芽糖B. 果糖C. 木糖醇D. 海藻糖E. 棉子糖参考答案： C第 6 题： 关于吸烟与肺癌问题的流行病学研究，

3、Doll 和 Hill 研究中吸纸烟与患肺癌之 间的关联，用RR表示高达7倍甚至十几倍。世界不同地区至少已有 30起病例 对照研究和 7 次以上的队列研究的结果表明，肺癌与吸纸烟有很强的关联。这 些结果符合病因推断标准中的A. 关联强度和时间顺序B. 关联的重复出现和特异性C. 关联强度和关联的特异性D. 关联强度和关联重复出现E. 关联的重复出现和剂量反应关系参考答案： D第7题：患者男性， 45 岁，患有精神分裂症，因一次吞服大剂量氯丙嗪导致急性中毒， 患者出现昏睡、血压下降至休克水平，并出现心动过速和心电图异常。抢救除 立即给予中枢神经系统兴奋药外，应立即提升血压，但不可选用A. 去氧肾

4、上腺素B. 甲氧明C. 去甲肾上腺素D. 间羟胺E. 肾上腺素 参考答案： E第 8 题：男， 56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10时突起心慌、多汗、软弱，继 而神志不清，查脉搏 120次/分，尿糖(-) ，尿酮体(-) ，尿素氮 10.0mmol/L 最可能为A. 高渗性昏迷B. 低血糖昏迷C .酮症酸中毒昏迷D. 脑血管意外E. 尿毒症昏迷参考答案： B第 9 题： 当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的A. Na<sup>+v/sup>通道关闭B. Ca<sup>2+v/sup>通道开放C. K<sup>+v/sup>通

5、道开放D. C1<sup>-v/sup> 通道开放E. C1<sup>-v/sup> 通道关闭 参考答案： B第 10 题：某地调查20岁男大学生100名，身高标准差为4.09cm，体重标准差为4.10kg ，比较两者变异程度A. 体重变异程度大B .身高变异程度大C. 两者变异程度相同D. 由于两者变异程度差别很小，不能确定何者更大E. 由于单位不同，两者标准差不能直接比较 参考答案： E第 11 题： 从根本上消除或最大程度地减少有害因素的接触，例如，改变工艺和生产过 程，制订职业接触限值，使作业环境达到卫生标准要求。这属于以下哪一类职 业卫生预防工作A

6、. 初始级预防B .根本性预防C. 第一级预防D. 第二级预防E. 第三级预防 参考答案： C 第 12 题： 一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医师拒绝为患者办理住 院手续，当患者家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，患者死亡。本案例违 背了病权利的哪一点A. 享有自主权B. 享有知情同意权C. 享有基本医疗权D. 享有保密和隐私权E. 享有参与治疗权 参考答案： C第 13 题：某女， 26 岁，怀孕 3 个月，确诊为恶性疟疾，应选用 ( )A. 喹宁B. 氯喹C .氯喹+伯氨喹D. 喹宁+伯氨喹E. 米帕林(阿的平)+伯氨喹参考答案： B第 14 题：某地区用 2 周的时间进

7、行了一次本地区妇女乳腺癌的普查工作，测量疾病的频 率指标应选用A. 发病率B. 发病专率C. 罹患率D. 时点患病率E. 期间患病率 参考答案： D第 15 题：患者女性，46岁，反复发生尿急、尿频、尿痛 6年。多次尿检白细胞02个 /HPF,尿细菌定量培养(-)，最可能的诊断是A. 慢性膀胱炎B. 慢性肾盂肾炎C. 尿路感染复发D. 尿道综合征E. 神经症参考答案： D第 16 题：某防疫站调查甲、乙两小学一年级学生蛔虫感染率均为33%，但甲校抽查 250人，乙校抽查 150 人，两校一年级学生蛔虫感染率 95%。可信区间A. 甲校较乙校范围大B. 乙校较甲校范围大C .甲校较乙校可信度高D

8、 .乙校较甲校可信度高E. 不具可比性参考答案： B第 17 题： 评价问卷所涉及的内容，能在多大程度上覆盖研究目的所要求达到的各个方面 和领域的指标为A. 复测信度B. 复本信度C. 准则效度D. 内容效度E. 折半信度参考答案： D第 18 题： 某患儿患有龋齿，那么最常见的致病菌是 ( )A. 溶血性链球菌B. G杆菌C. 乳酸杆菌D. 变形链球菌E. 变形链球菌和乳酸杆菌 参考答案： E 第 19 题： 一项样本量足够大并且实施严格的病例对照研究结果为：喜甜食与糖尿病的关 系，0R=12 95%CI为0.71.6，这意味着A. 喜甜食与糖尿病有关B. 该ORfi有95%勺可能是错误的C

9、. 喜甜食有95烦能性会增加患糖尿病的危险D. 该结果存在偏倚的可能性为95%E. 该ORfi真实值在0.71.6之间的机会为95% 参考答案： E第 20 题：做2个变量积差法的相关系数的假设检验，已知n=10,查t界值表时其自由度是()A. 7B. 8C. 9D. 10E. 6参考答案： B第 21 题： 对某居室空气中氡的监测表明，其含量远高于室外空气，其最有可能的来源是A. 室内燃煤B. 吸烟C. 烹调油烟D. 建筑材料E .装饰材料参考答案： D第 22 题： 某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。 术中医生在抽出脓液 5 10m1 后，即拔除穿刺针，术

10、后未做常规处理，2 小时后呈急腹症症状。结果二例治愈，一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错的是A. 只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值B. 不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值C. 肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性D. 医学研究的试验设计必须科学、严密E. 试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求参考答案： AB1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在题干前列出的 A、B、C、D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每个备选答案可 能被选择一次、多次或不被选择。A 促癌剂B 启动剂C 助癌剂D 免疫抑制剂E 过氧化物酶体增殖剂第 23

11、题： 单独接触不致癌，在接触致癌物之前或同时接触可增强致癌作用的是 参考答案：C详细解答：第 24 题：单独接触不致癌，在接触启动剂之后反复接触可增强致癌作用的是 参考答案：A详细解答：A . 切除部分肽链B .3 '末端加CCAC .3 '未端加 polyAD .45SrRNA 的剪切E . 亚单位的聚合第 25 题：真核mRNA勺转录后加工参考答案：C详细解答：第 26 题：真核tRNA的转录后加工参考答案：B详细解答：第 27 题：真核rRNA的转录后加工参考答案：D详细解答：A . 从事医师执业活动B . 中止医师执业活动C . 申请执业医师注册D . 不予医师执业注册

12、E . 注销执业医师注册第 28 题：取得医师资格的可以 参考答案：C详细解答： 见医师法第十三条。经考试合格必须在当地卫生行政部门申请注册后方 可从事执业活动，故本题易该选 A。第 29 题： 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 参考答案： 详细解答： 见医师法第十五条第三款。第 30 题：医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚决定的 参考答案：E详细解答：见医师法第十六条第三款。A . 听觉系统B . 血液循环C . 急慢性疾病和某些癌变D . 免疫力E . 心血管系统第 31 题：环境噪声常影响 参考答案：A详细解答：第 32 题： 微波辐射影响 参考答案：E详细解答：第

13、33 题：放射性污染影响机体 参考答案： C详细解答：A . 消除率B . 消除半减期C . 曲线下面积D . 表观分布容积E . 生物利用度 第 34 题： 机体排除的化学毒物占有的血浆容积值 参考答案：D详细解答：第 35 题：表示单位时间内化学毒物被消除的百分数为 参考答案：A详细解答：第 36 题：化学毒物进入机体时的吸收程度 参考答案：E详细解答：第 37 题：毒物血浆浓度下降一半所需要的时间 参考答案：B详细解答：A . 肾素B . 肾上腺皮质激素C . 降钙素D . 甲状腺激素E . 胰岛素第 38 题：在应激状态下分泌立即增加的是 参考答案：B详细解答：当机体受到各种有害刺激时

14、，血中垂体促肾上腺皮质激素（ACTH脓度立即增 加，肾上腺糖皮质激素也相应增多， 称为应激反应， 使机体抵抗应激刺激的抵抗 力增强。第 39 题： 对儿茶酚胺血管效应有允许作用的是 参考答案： B详细解答： 有的激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应， 但在它存在的条件 下，可使另一种激素的作用明显增强， 即对另一种激素的效应起支持作用， 这种 现象称为允许作用。 肾上腺皮质分泌的糖皮质激素和盐皮质激素本身对血管平滑 肌并无收缩作用， 但它们的存在能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性， 使儿茶 酚胺很好发挥作用。A. 迟发性毒性作用B . 过敏性反应C . 高敏感性D . 速发性毒性作用E

15、 . 特异体质反应 第 40 题： 小鼠经口染毒氰化钾后在十几分钟后死亡，属于 参考答案： D详细解答： 第 41 题：某患者因肺炎就医，经皮试注射青霉素后出现全身荨麻疹，属于参考答案： B详细解答：A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请 根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。女性， 60岁，因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续 4 天后加重， 皮肤和巩膜明显黄染。肝肋下1.5cm,质软，有触痛、脾未及。ALT 620IU/L , TBil 220卩mol/L, DBil 120卩mol/L , PTA8

16、0%患者5年前注射过乙肝疫苗，无 输血史及服药史。 1 个多月前曾到外地旅游 8 日，平日体健 第 42 题： 诊断首先考虑A. 急性胆囊炎B .无痛性胆石症C. 急性黄疸型肝炎D. 急性重型肝炎E. 肝癌 参考答案： C第 43 题： 为了明确诊断下列检查应查A. 血WBC及分类B. aFPC. 抗 HAV-IgMD. HBsAgE. 抗 HEV参考答案： E第 44 题： 对于本患者的治疗,下列各项中不必要的是A. 卧床休息B .低脂肪清淡饮食C. 干扰素抗病毒D. 静点茵栀黄注射液E. 静点强力宁注射液参考答案： C此病人一周发热、纳差、厌油、尿黄，属急性发病，肝大有触痛，肝功能明显异常

17、，总胆红素增高，以直接胆红素增高为主，由于病情未进行性加重和PTA正常 范围，所以首选考虑为急性黄疸型肝炎， 而不是急性重型肝炎， 其他三个诊断更 不像；由于胆红素升高主要是直接胆红素，呈淤胆型肝炎，所以更像戊型肝炎， 为了明确诊断，应检查抗HEV由于干扰素治疗只适宜于乙型和丙型肝炎，所以 本例病人不给予干扰素抗病毒， 再加上本病可以痊愈， 所以也不必要干扰素治疗。第 45 题： 改进寇氏法对实验设计及结果的要求中不正确的是A. 是利用剂量与死亡率呈S型曲线而设计的方法B. 要求每个剂量组动物数要相同C. 各剂量组组距呈等比级数D. 死亡率呈正态或近似正态分布E. 最低剂量组死亡率应V 20%

18、而最高剂量组死亡率80%参考答案： A第 46 题：A. 21.70mg/kgB. 1.352mg/kgC. 1.496mg/kgD. 22.50mg/kgE. 26.10mg/kg参考答案： D第 47 题： 如果已知标准误公式为A. 20.44 24.76mg/kgB. 21.41 23.62mg/kgC. 15.0031.30mg/kgD. 18.0026.10mg/kgE. 19.21 24.76mg/kg参考答案： A第 48 题： 如果试验设计时采用霍恩法，其相关要求是A. 4 个染毒剂量组B .每组动物 4只或 5 只C .有两个剂量系列：组距分别为 3.16 和2.15D. B

19、、C对E. A、B、C都对参考答案： E乳母每日泌乳850ml，含蛋白质10克左右。母体蛋白质转换率为70%为满足母体营养需要第 49 题： 每日额外摄取优质蛋白质至少为A. 10 克B. 15 克C. 25 克D. 30 克E. 40 克参考答案： B第 50 题： 若进行乳汁质量监测，何种营养素为首选A. 脂肪B. 铁C. 蛋白质D. 维生素 B₁E. 维生素 B₂参考答案： C有人测试水体中有机氯农药 DDT经过水体内各级水生生物的食物链，在肉 食鱼脂肪中的含量比水体中浓度增大了 85 万倍。我国

20、松花江肇源某江段鲇鱼 对甲基汞的浓缩倍数达 24 万多倍。第 51 题： 某些物质在生物体之间沿着食物链传递，并浓度逐级增高的现象叫做A. 环境自净B. 生物迁移C. 生物转化D. 生物富集E. 富营养化 参考答案： D第 52 题：生物富集作用可使DDT在环境中经过四级食物链放大后，在鸟类体内DDT含量为水中含量的A. 8 万倍B. 10 万倍C. 51 万倍D. 101 万倍E. 151 万倍参考答案： B第 53 题： 下述哪项不是污染物在环境中发生该作用的必备条件A. 环境化学物质易为某种生物吸收B. 生物的该作用多通过食物链进行C. 进入生物体内的环境化学物质难分解和排泄D. 污染物

21、在生物体内浓集和积累时，尚不会对该生物体造成致命性伤害E. 污染物在环境中必须达到一定的浓度参考答案： E某新食物资源样品，需进行蛋白质营养价值评定 第 54 题： 首先要进行检验的是A. 含氮量B. 消化率C. 氨基酸构成D .纤维素含量E .非蛋白氮的测定参考答案： A评价蛋白质质量首先应了解蛋白质含量，根据含氮量可计算出粗蛋白质含量 第 55 题： 如需计算蛋白质消化率，则不需测定A. 粪氮B. 食物氮C. 食物摄取量D. 粪代谢氮E. 尿内源氮 参考答案： E尿内源氮为机体不摄入蛋白质时尿中所含的氮，用于计算蛋白质的生物价 第 56 题： 若需了解该蛋白质对生长发育的影响，所选的实验方

22、法应为A. 生物学价值B. 净利用率C. 功效比值D .氨基酸评分E. 消化率 参考答案： C功效比值是测定生长发育中的幼小动物每摄入 1g 蛋白质所增加的克数，表示蛋 白质被机体利用的程度。食品中有毒物质限量的标准， 通常是根据危险性分析的基本原理并按照相应 的程序来制定。 以某农药为例， 在这个过程中， 如果动物最大无作用剂量已确定 为 80mg/(kg bw)第 57 题：人体的ADImg/(kg bw)应为A. 800B. 80C. 8D. 0.8E. 0.08参考答案： D根据题意，该农药人体的ADImg/(kg -bw)=动物最大无作用剂量 80mg/(kg -bw) x 1/10

23、0=0.8mg/(kg bw)。第 58 题：体重 70kg 的成年人每日最高摄入该农药的量应不超过A. 70mgB. 60mgC. 56mgD. 36mgE. 18mg参考答案： C第 59 题：若农药进入人体的50%来源于蔬菜，若每日吃蔬菜250g,则该农药在蔬菜中的 最高允许量应为A. 112mg/kgB. 56mg/kgC. 28mg/k8D. 11.2mg/kgE. 5.6mg/kg参考答案： A农药在该蔬菜中的最高允许量（mg/kg）=56mgx 0.5 x 1000/250g= 112mg/kg。夏季，某单位职工在中午食用了食堂供应的扬州炒饭后，下午陆续有人出现 腹痛、腹泻，不发热，隔天病情好转。经卫生学调查发现炒饭使用的是前一天的 剩饭。第 60 题：应初步诊断为A. 肉毒梭菌毒素食物中毒B. 蜡样芽胞杆菌食物中毒C. 韦氏梭菌食物中毒D. 致病性大肠埃希菌食物中毒E. 变形杆菌食物中毒参考答案： B第 61 题： 其中毒机制属于A. 细菌活菌B. 细菌内毒素C. 细菌肠毒素D. 细菌活菌+内毒素E.