高级临床助理医师测试题Ⅲ

1、高级临床助理医师测试题in单选题1、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A吸入糖皮质激素B吸入M受体拮抗剂C吸入短效B2受体激动剂D 舌下含硝酸甘油E 吸氧单选题2、大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是A下肢水月中B 皮肤溃疡C局部血管破裂出血D 血栓性静脉炎E 皮下淤血单选题3、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A心包叩击音BEwart 征C心包摩擦音D 心浊音界扩大E 青紫单选题4、支气管哮喘的典型临床表现是A夜间阵发性呼吸困难B 吸气性呼吸困难C发作性呼吸困难D 混合性呼吸困难E 劳力性呼吸困难单选题5、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分

2、是A补充营养B 补充凝血因子C提高免疫力D 提高血液携氧能力E 提高血容量单选题6、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门月中块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗措施是A鳞癌B 大细胞肺癌C小细胞肺癌D 类癌E 腺癌单选题7、COP诉并II型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%勺氧，其氧流量应为A1.5L/minB1L/minC2L/minD3L/minE0.5L/min单选题8、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 弯腰前俯位单选题9、提示存在腹水的体征是A全血B 新鲜冰冻血浆C普通冰冻

3、血浆D 低分子右旋糖酐E 白蛋白单选题10、幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg,血钾3.lmmol/L, pH7.5。应诊断为A呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒单选题11、女性， 78 岁。因剧烈心前区疼痛6 小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促， 30 次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率 120次分， 心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性渗出性心包炎合并心脏压塞B 急性心肌梗死合并心室游离壁破裂C急性心肌梗死合并乳头肌断裂D 陈旧性心肌梗死

4、合并室壁瘤形成E 急性心肌梗死合并室间隔穿孔单选题12、患者，男，50 岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为A脑震荡B 脑干损伤C颅底骨折D 脑疝E 脑挫裂伤单选题13、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高B 血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低D 血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变E 血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高单选题14、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO试验B抗Smft体C抗SSAK体D 抗磷脂抗体E

5、 抗 dsDNAK体单选题15、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A含铁血黄素尿B 血尿C血红蛋白尿D 网织红细胞增高E 尿胆原 (+)单选题16、男，43 岁。反复上腹痛3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是A质子泵抑制剂+两种抗生素B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂CH2受体拮抗剂+两种抗生素D 质子泵抑制剂胃黏膜保护剂E 抗酸剂两种抗生素单选题17、患者张某，男性，7 岁。 2 周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 1

6、40/ 95mmHg。临床上最可能诊断为A微小病变型肾炎B 系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D 毛细管内增生性肾小球肾炎E 膜性肾病单选题18、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A静脉注射大剂量胰岛素B 静脉注射小剂量胰岛素C皮下注射短效胰岛素D 皮下注射长效胰岛素E 皮下注射小剂量胰岛素单选题19、单纯左心衰竭的典型体征A地高辛B 利多卡因C美托洛尔D 地尔硫?E 普罗帕酮单选题20、女性，孕36 周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为A纠正休克为主，死胎不急于引产B 立即扩张宫口、破膜，缩宫素引产C纠正休克同时尽快剖宫产D 立即人

7、工破膜，等待自然分娩E 静脉滴注缩宫素引产1- 答案： C患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。支气管舒张药是迅速缓解发作症状的首选药物，可吸入短效β2 受体激动剂。2- 答案：B长期的血液淤滞会造成皮肤溃疡是由营养障碍引起的。纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。3- 答案：C4- 答案： C哮喘症状：典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等， 如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。5- 答案： B血浆含有丰富的凝血因子。6- 答案：C肺小细

8、胞癌常位于肺中心部，早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结。7- 答案：C吸入氧浓度(%)=21+4× 氧流量 (L/min) 。8- 答案：D蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。9- 答案：E患者为肝硬化失代偿期，白蛋白降低，为治疗低蛋白血症首选的血液制品是白蛋白。10-答案： D幽门梗阻患者呕吐10 天 (提示此为代谢性，非呼吸性的酸碱平衡失调)， 血压 90/75mmHg , 血钾 3. 1mmol/L, pH7.5 ( pH 升高，提示为碱中毒)。所以患者酸碱平衡失调类型为代谢性碱中毒。11- 答案： B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂的心力衰竭主要是急性左心衰竭，病人出现

9、窒息性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等，严重者可引起颈静脉怒张、肝大、 水肿等右心衰竭的表现。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。患者由于外伤导致颅内出血，导致颅内压急剧增高，形成小脑幕切迹疝。明确诊断后快速静脉输注高渗透颅内压药物，以缓解病情，争取时间。13-答案： A缺铁性贫血的铁代谢：血清铁蛋白降低( < 12µg/ L) ; 血清铁降低(<8. 95µmol/L), 总铁结合力升高(> 64. 44µmol/ L) ，转铁蛋白饱和度降

10、低( < 15 % )。14- 答案： A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。15-答案： C血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，大量游离血红蛋白通过肾脏滤出形成血红蛋白尿，所以实验室检查的重要依据是血红蛋白尿，不是血尿。16-答案： A快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染，用质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。17-答案： D急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎，表现为急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)。病理类型为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。18-答案： B该患者处于高血糖高渗状态，应用胰岛素治