医疗纠纷总结分析及改进措施

1、关于患者陆建民医疗纠纷整改意见备案(科室整改备案)一、发生原因1、病人方面因素(1)患者对专业医学常识了解甚少,对医疗效果的期望值过 高,出现难以预料的问题时,就对医疗过程或医务人员的技术水平进行疑心、抱怨.(2)患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理.2、医院责任方面的原因(1)、与患者缺乏有效的沟通.对疾病的发生、发 展过程熟悉缺乏,预后估计不充分,病情交代不够,患方思想上无准备,一旦发 生病情变化,病人家属不能接受；(2)、医疗技术水平有待提升.根底知识、专业 知识、根本技能不扎实,对疾病的熟悉缺乏；(3)、病历书写不标准.病历中反映 不出上级医生的水平,对疾病的分析如诊断、诊断依据、鉴别诊

2、断、处理原那么、 预后判断、及时可能出现的严重后果,家属的要求和意见在病历里不能表达, 不 能很好地保护自己.二、整改意见：(1)、不断提升医疗水平.狠抓医务人员的“三基 “三严 练习,夯实业务建设根底,组织医务人员增强学习、提升医务人员的业务水平； (2)、增强医患沟通.增强医患沟通,使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概 的了解,不能盲目的治疗,你自己心里有数而病人不理解,一旦出现效果不好, 就会导致纠纷的发生；(3)、提升医疗风险防范意识.增强法律法规学习,增强 法律意识,学会利用法律的武器来保护自己,同时要求依法行医,照章办事,提 高医疗质量,保证医疗平安,预防医疗纠纷的发生.三、预防举

3、措(1) .转变效劳观念.树立良好的医德医风,改善效劳态度,增强责任心, 建立良好的医患关系.要防范医疗纠纷的发生,医务人员必须切实重视患者的权 利,转变医疗作风.医疗人员在诊疗病人的过程中,应充分让病人与家属了解病 人目前的病情,即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果, 让病人与家属感觉 受到尊重与参与感.对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务；对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎,不要向病人保证能治愈或根治,也不要让病人有 错误之期待,对于一个可理解的病人,虽然可能确信病人会有好的结果, 也不要 轻易给予承诺；解释病情时,应统一口径后,方可向病人家属解释,医疗人员应 该站在病人的立场思考

4、,以病人与家属能够理解的措辞与用语, 并确认他们已经 正确了解所要传达的讯息.(2) .严格执行查对制度.重点防范以上多发环节,在临床工作中自觉遵守 规章制度,严格按标准进行诊疗操作,医护人员要把查对意识和医疗责任结合在 一起,贯彻于医疗活动中,使其成为医护人员的根本素质.(3) .健全病案治理制度.严格执行病案治理制度,可减少医疗纠纷以及医 疗纠纷的复杂性.病案作为医疗档案,是医生对病情分析和处理的真实记录, 当 发生纠纷时,它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据.病历是医护 人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用,是进行医 疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据.

5、一旦发生医疗纠纷,医疗文件的记录存 在缺陷,必使医院处于举证不力的境地.因此,各医务人员要严格标准书写病历, 特别是病历书写中常见的问题.各种医疗文件应根据有关规定详细记录、 及时完 成,特别严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班 等记录.在书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、 涂等方法掩盖或去除原来的字迹.(4) .医护人员应增强法律意识.由于全社会法制观念的逐步确立,患者及 家属维权意识大大增强,当前的现状是：一方面,个别医务人员没有根据法律规 定约束自己的行为,发生医疗事故损害了患者的权益；另一方面,医院和医务人 员对目前所处的法律环境熟悉不清, 缺乏法律意识,从而不能很好地维护医患双 方的合法权益.四、处理的法律依据医疗纠纷发生后,应当立即将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释.根据我国现行法律、法规的规定,医患纠纷可以通过三种途 径解决：一是自行协商,医患双方可以自主自愿地进行协商处理, 所达成的协议 只要不是受胁迫所签或存在重大误解, 其协议是合法有效的.这种处理方式对医 患双方来说无疑都是最优选择,不仅利于改善医患关系,而且医院的声誉也不会 受到太大影响.二是医调会,根据医疗事故处理条例的规定,医调会是作为医、 患之外的第三方介