浙大医学院附属医院病房工作制度

1、规章制度示范文本 | Excellent Model Text 资料编码：CYKJ-FW-817编号：_浙大医学院附属医院病房工作制度审核：_时间：_单位：_浙大医学院附属医院病房工作制度用户指南：该规章制度资料适用于管理中，通过编订企业的章程、议事规则、生产经营运作、监督、员工的行为规范，再在运作中实践得到不断的完善，使经营管理中议事有法可依。可通过修改使用，也可以直接沿用本模板进行快速编辑。浙大医学院附属医院病房工作制度1、医师值班制度、交接班制度与上班制度(1)值班制度a、本院原则上实行一线、二线、三线值班制，一线班为具有相同执业范围医师执业证书的住院医师，与进修医师。二线班为主治及以上

2、医师，三线班为副主任医师及以上人员。b、各科室根据实际工作需要，技术人员构成情况决定安排一线、二线或三线班，如不完全参照上述技术结构安排值班，应上报医务科备案。c、一线、二线班均需住病房值班，二线班医师值班时应带领一线班、进修医师及实习医师查房，巡视所管病区。d、一线、二线班实行二十四小时值班制，即自值班当日早晨上班至第二天早晨交好班，并安排好经管病员的医疗工作后下班。e、凡科内因主治医师少或主治医师值班过于频繁时，科主任可提名高年资住院医师暂替参加二线值班，但需报医务科备案。根据科室具体情况上一级医师也可以暂时兼值一线或二线医师班，不需上报医务科。f、三线班接班后应巡视病房一次，并听取二线班

3、医师汇报，做到对重危抢救病人心中有数。夜间或节假日家中值班时，不得擅自去他处，如有事离开时，必须向值班医师说明去向，并保持通信联络畅通。g、值班医师在每天规定时间前到科室，接受各级医师交办的医疗工作，巡视病房，了解危重病员情况并做好床前交接。h、值班医师对重危病员应做好病程记录和医疗措施记录。i、值班医师负责临时性医疗工作和病员临时性情况处理，对急诊入院病员及时检查、书写病历并予必要的医疗处理。j、各科值班医师必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员唤请时应立即前往诊视。如有事(短时间)离开时，必须向值班护上说明去向，留下联系方法(如手机、)，听到呼叫后5分钟内必须到岗，如遇特殊情况，应在5分

4、钟内先电话联系。值班人员轮流进餐。值班医师原则上不得参加择期手术，情况特殊而参加者，必须由同级或高一级医师代班，并通知当班护士和科室，有关人员。k、各科值班医师上岗后，应对科室各种抢救器械进行检查，以免应用时出现故障，影响抢救。l、凡配有手机的值班人员上岗前必须试机确保手机无故障。因工作暂时离岗，除标明去向外，需重复确认手机无故障。如发现有故障应及时报告院办(夜间行政总值班)，即送设备科检修。离岗呼叫不到而影响抢救工作的追查持手机值班人员责任，并承担后果。(2)交接班制度a、住院医师下班前应向当日值班医师做好重点病人的书面交班工作，对尚在抢救的危重病人应继续处理，待病情相对平稳后，方可交给值班

5、医师。b、各病房应设交接班记录本，对危重病人除做好床头交班外，应做重点书面交班。c、值班医师和值班护士在次日晨交班会上汇报重点病人的病情和处理，以及其它重要情况和尚待处理解决的问题，并写好值班病程记录和医嘱。(3)上班制度a、上班医师必须准时上班，不迟到、不早退。b、门诊上班医师不得随意离岗、脱岗，若因特殊原因需离岗时，应向门诊组长或护士请假，并妥善安排好就诊的病人。c、病房上班医师，除上午查房或手术外，下午均应在上班后，再次对所负责的病房进行巡视。住院医师必须认真执行夜查房，发现病人病情改变应及时汇报上级医师，并写好重危病人交班记录。d、上班时间，病区每个医疗组均应有医师在岗，整个病区至少有

6、一名主治医师或主治医师以上医师留在病区。其他医师离岗时，均应在去向牌上明示去向，若不标明去向， 或未到所示去向处，均按脱岗处理。e、上班时间，各科必须有一位科主任在岗;若有事联系，无科主任在岗，科主任又未标明去向，则按脱岗处理。f、上班时，各级医师必须坚守岗位，不得私自或科内自行安排外出从事非医院指派的兼职工作。如属横向联系，必须经医务科批准，在完成本科业务工作的前提下，由科内统一计划安排，并在排班表上体现，方能实施。g、病区各级医师如由于擅自离岗，而影响病人抢救及治疗者，应及时报医务科，根据所造成后果的严重程度追究当事人的责任。h、医师的休息要在科室登记，要与年休和值休相符合，未登记的按脱岗

7、处理，并承担后果和责任。2、病房查房制度(1)主任医师每周查房一次或副主任医师每周查房二次，并应在病程录中记录。每次查房应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。主治医师每天查房一次，住院医师对所管病员每日至少查房二次。(2)对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时应及时请科主任，主任医师、副主任医师和主治医师指导诊治病人。(3)查房前医护人员要做好准备工作，如病历中的各项检查结果、X光片等，经治的住院医师要报告简要病史并提出需要解决的问题。主任、副主任医师、主治医师可根据病情做必要的检查和病情分析，提出建设性意见或做出明确的指示。(4)科主任、主任、副主任医师查房，要解决

8、疑难病例的诊断与治疗方案，定期审查新入院及重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;定期抽查医嘱、病历质量，听取住院医师、主治医师诊疗汇报，并进行定期教学查房。(5)主治医师查房，要求对所管病人进行系统查房，尤其是对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化;检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院医嘱。(6)住院医师查房，要求既重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，又同时巡视一般病员;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要

9、的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;了解病员的思想、经济和饮食情况;主动征求对医疗、护理、生活等方面的意见。(7)院领导以及行政各科负责人应有计划、有目的地定期进行行政查房，检查医院各项制度执行情况，了解病员治疗情况和各方面存在的问题并及时研究解决，也可采取定期现场办公的方法及时解决问题。3、转院、转科制度(1)医院因限于技术、设备条件和科室设置等原因，对不能诊治的病员确需转院，由科内讨论同意，严格把关。经治医师填写转诊转院单，由科主任签字，再由医务科或院领导同意后才可办理转诊转院手续(病人及家属要求自动出院者除外)。(2)医保病人的转诊转院单经医务科审查同意，签字盖章后报医疗保险办公室批准后

10、办理转院手续。(3)凡急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人不得转外省市治疗。(4)病员转院，如估计途中可能使病情加重或死亡者不能转院，待病情稳定或危险过后，再行转院。危重的病人转院时要写明陪护人员，一般为一名，需要搬运的病人可设二名陪护。(5)病员转院时，应将病历摘要较为详细地填写在转诊转院单上。(6)因病情需要转科转院诊治，转前，由经治医师开转科转院医嘱，并写好记录，通知住院处登记，按联系的时间转科或转院，危重病员转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录，并通知住院处和营养室。4、住院病人两科共管制度住院病人的病情紧急、危重、复杂，一时难以确定诊断，涉及两个或两个以

11、上科室时，各科医师应坚持对病人高度负责的原则，尽早明确诊断，正确治疗，要互相协作，争分夺秒，不允许互相推诿病人，延误诊断、治疗。具体规定如下：(1) 凡诊断不清，涉及两个或两个以上科室的紧急、危重、疑难病人，由医务科负责组织有关科室的高年资主治医师以上人员会诊，如定为两科共管，则以病人所住病房为主管科室(病房)。(2)确定为两科共管的病人，由两科指定医师负责病人的诊断及治疗，每天至少共同或分别查房一次，制定治疗方案。每日下班前要分别巡视病人，由主管科室医师负责书写病历及开写医嘱;两科医师分别填写病程日志。(3)医师要密切观察共管病人，待诊断明确属某科疾病时，立即转科治疗，需要时可请他科会诊。(4)共管病人由主管科室医师负责向病人，家属及单位交待病情。篇2：社区卫生服务综合病房工作制度社区卫生服务综合病房工作制度1.根据社区居民基本医疗需求，开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房和日间照顾病房。2.病房实行科主任负责制，护士长负责做好日常病区管理工作。3.认真执行行政查房、业务查房、医师三级查房，开展疑难重症病例和死亡病例讨论，做好会诊