学校常见传染病知识

1、流行性感冒与一般感冒的病征比较流行性感冒与一般感冒的病征比较10流感疾病负担流感疾病负担年度流行年度流行全球：全球：5-15罹患，罹患，300万万-500万的严重疾病，万的严重疾病，25万万-50万死亡万死亡 学龄儿童发病率最高（学龄儿童发病率最高（30),成年人较低（非流行年成年人较低（非流行年1-15）o（一）（一）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10 例及以上流感样病例，及时以例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。o（二）（二）1

2、 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例，或发生例及以上流感样病例，或发生5 例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生2 例以上流感样病例死例以上流感样病例死亡。亡。学校需要提供的资料学校需要提供的资料o内容包括：疫情报告单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及人数；内容包括：疫情报告单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及人数；o单位部门（学校班级）分布情况、卫生条件以及生产活动形式（教学方式，如全日制、夜校和单位部门（学校班级）分布情况、

3、卫生条件以及生产活动形式（教学方式，如全日制、夜校和寄宿等）；寄宿等）；o近近2 周因病缺勤（缺课）情况；事件发生前一周及事件发生后集体活动情况；环境状况（通周因病缺勤（缺课）情况；事件发生前一周及事件发生后集体活动情况；环境状况（通风、清洁状况、宿舍情况）等。风、清洁状况、宿舍情况）等。水水 痘痘水痘疫情分级水痘疫情分级 o1. 蓝色疫情蓝色疫情 o辖区内出现辖区内出现1个及以上水痘暴发点。个及以上水痘暴发点。(暴发点指暴发点指7天内，同一学校、幼儿园、自然村、社区等集天内，同一学校、幼儿园、自然村、社区等集体单位发生体单位发生10例及以上水痘病例例及以上水痘病例)。o2. 黄色疫情黄色疫情

4、 o辖区内辖区内3周内出现周内出现5个及以上水痘暴发点，或二七区个及以上水痘暴发点，或二七区3周内出现周内出现5个水痘暴发点个水痘暴发点,或同一学校、或同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位1周内发生周内发生100例及以上水痘病例。例及以上水痘病例。 o3. 橙色疫情橙色疫情 o辖区内辖区内3周内出现周内出现10个及以上水痘暴发点；或同一暴发点个及以上水痘暴发点；或同一暴发点7天内发生天内发生200例及以上水痘病例。例及以上水痘病例。o4. 红色疫情红色疫情 o辖区内辖区内3周内出现周内出现30个及以上水痘暴发点。个及以上水痘暴发点。水痘疫情

5、处置措施水痘疫情处置措施o1 病人隔离治疗病人隔离治疗o对水痘病例进行在家或医院隔离，减少与他人接触，原则上隔离至疱疹干燥结痂为止。同时应对水痘病例进行在家或医院隔离，减少与他人接触，原则上隔离至疱疹干燥结痂为止。同时应加强水痘病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。加强水痘病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。o2 密切接触者的判定和处置密切接触者的判定和处置o密切接触者是指与病人一起生活的看护人员、家庭成员密切接触者是指与病人一起生活的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。对密切接触者自接

6、触患者之日起者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。对密切接触者自接触患者之日起21天内，进天内，进行医学观察，尽量减少其与他人接触，一旦出现发热、出疹等症状和体征，要立即报告。行医学观察，尽量减少其与他人接触，一旦出现发热、出疹等症状和体征，要立即报告。o3 及时开展应急接种及时开展应急接种o应急接种在卫生主管部门的统一部署下，短时间内完成，接种率应达到应急接种在卫生主管部门的统一部署下，短时间内完成，接种率应达到95以上。以上。麻麻 疹疹麻疹暴发控制措施麻疹暴发控制措施o 病例管理病例管理o麻疹病例应自前驱期出现卡他症状时开始隔离至出疹后麻疹病例应自前驱期出现卡他症状时开始隔离至出疹后4

7、天，并发肺部感染的应隔离至出疹后天，并发肺部感染的应隔离至出疹后14天。天。疑似病例未确诊之前，按确诊病例进行隔离。疑似病例未确诊之前，按确诊病例进行隔离。o 接触者管理接触者管理o接触者在接触传染期麻疹病例后应进行医学观察，观察期限到最后一次接触后接触者在接触传染期麻疹病例后应进行医学观察，观察期限到最后一次接触后21天，在此期间避天，在此期间避免与其他易感者接触。免与其他易感者接触。发现病例发现病例报告社区卫生服务中心、报告社区卫生服务中心、 疾控中心等机构疾控中心等机构登记密切接触者登记密切接触者做好医学观察做好医学观察对物体表面、食具、对物体表面、食具、空气等进行消毒空气等进行消毒经过

8、一个潜伏期，无续发经过一个潜伏期，无续发病例可解除医学观察病例可解除医学观察做好卫生宣教工作做好卫生宣教工作解除管理、个别病解除管理、个别病种需返校证明，符种需返校证明，符合返校条件者凭合返校条件者凭返校证明返校返校证明返校保健老师督促及时复检保健老师督促及时复检病人离校病人离校就诊就诊培训培训怎样预防呼吸传染病怎样预防呼吸传染病1、教室必须要每天通风、保持空气流动、教室必须要每天通风、保持空气流动o定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效

9、的室内空气消毒方法。气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。o最佳通风时间为上午最佳通风时间为上午9点至点至10点，下午点，下午3点至点至4点。点。2、接种疫苗、接种疫苗 免疫力获得途径免疫力获得途径抗抗 体体 接种疫苗接种疫苗自然感染，有临床表现和并发症自然感染，有临床表现和并发症母亲遗传，母亲遗传，68个月消失个月消失接种疫苗，提高群体免疫力接种疫苗，提高群体免疫力群体免疫（群体免疫（herd immunity或或community immunity）是指人或动物群体中的很大一部分因接）是指人或动物群体中的很大一部分因接种疫苗而获得免疫力，使得其他没有免疫力的个体因种疫苗而获得免疫力，

10、使得其他没有免疫力的个体因此受到保护而不被传染此受到保护而不被传染群体免疫理论表明，当群体中有大量个体对某一传染群体免疫理论表明，当群体中有大量个体对某一传染病免疫或易感个体很少时，那些在个体之间传播的传病免疫或易感个体很少时，那些在个体之间传播的传染病的感染链便会被中断。拥有抵抗力的个体的比例染病的感染链便会被中断。拥有抵抗力的个体的比例越高，易感个体与受感染个体间接触的可能性便越小越高，易感个体与受感染个体间接触的可能性便越小患者患者 未免疫健康未免疫健康人群人群免疫人群免疫人群群体免疫示意图群体免疫示意图 我国法定传染病我国法定传染病39种，其中疫苗可预防控制疾病有种，其中疫苗可预防控制

11、疾病有22种种我国流感疫情我国流感疫情92%发生在中小学发生在中小学1 1儿童通常是流感暴发时的最早受害者，学生缺课往往是流感暴发的先兆儿童通常是流感暴发时的最早受害者，学生缺课往往是流感暴发的先兆2 2流感对全人群易感，但流行季节儿童的感染率和发病率通常最高。每年全球流感的罹患率儿童约为流感对全人群易感，但流行季节儿童的感染率和发病率通常最高。每年全球流感的罹患率儿童约为20-30%20-30%（成人约（成人约5-10%5-10%）3 3大量证据表明，流感是导致儿童就诊和住院的重要原因。据估计，每年约有大量证据表明，流感是导致儿童就诊和住院的重要原因。据估计，每年约有10-15% 10-15

12、% 的儿童因流的儿童因流感感染而需就诊感感染而需就诊3 3张静, 等. 中华流行病学杂志.2004;25(6):461-465.Davis MM, et al. Pediatrics. 2008;122:e260-5.冯录召, 等. 中华流行病学杂志 2014,35(12):1295-1319.30权威组织权威组织/机构建议接种疫苗预防流感机构建议接种疫苗预防流感o美国儿科学会：美国儿科学会：所有年龄所有年龄6 6个月的儿童及青少年均应接种流感疫苗个月的儿童及青少年均应接种流感疫苗1 1o世界卫生组织：世界卫生组织：n目前国际可获得的用于控制季节性流感的疫苗是安全有效的，并有可能显著降低流感年

13、发病率和死目前国际可获得的用于控制季节性流感的疫苗是安全有效的，并有可能显著降低流感年发病率和死亡。亡。2 2 n接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。3 3o中国中国疾病预防控制中心疾病预防控制中心：接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。：接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。 4 4Committee On Infectious Diseases; American Academy Pediatrics. Pediatrics. 2014 Nov;134(5):e1503-19.世界卫生组织流感疫苗立场文件. 2012. (Weekly Epidemiological R