寨卡病毒病防控摘要

1、寨卡病毒病防控摘要2021/4/272疾 病 基 本 特 征2021/4/273寨卡病毒病（Zika Virus Disease) 由寨卡病毒引起经蚊媒传播的急性传染病黄病毒科黄病毒属 1947 年，首次在乌干达Zika森林恒河猴体内分离出 1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到 感染病毒后约20%发病症状多为发热、皮疹、关节/肌肉痛、结膜炎等病程一般2-7天，重症病例和死亡病例少见 目前尚无疫苗和特异性抗病毒药物2021/4/274传染源和传播媒介 传染源患者、隐性感染者感染寨卡病毒的非人灵长类动物（?） 传播媒介:伊蚊埃及伊蚊为主白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊也可能2021/4/275

2、 蚊媒传播为主 人与人之间传播母婴传播 研究提示孕妇胎盘中检测出寨卡病毒 存在分娩过程中传给新生儿的可能血液传播和性传播罕见 可能通过输血或性传播截至目前，各报告一例.传播途径2021/4/276 潜伏期尚不清楚可能为3-12天 传染期尚不明确现有研究表明患者发病早期有病毒血症，并具有传染性.潜伏期和传染期2021/4/277疫 情 概 况2021/4/278既往寨卡病毒病疫情 2006年前，人类感染病例仅14例散发 2007年,太平洋岛国密克罗尼西亚暴发(185例) 之后数年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚旅行者中有散发病例报告. 2013-2014年，波利尼西亚暴发(10,000例

3、). 2014年2月，智利的复活节岛发现1例本地感染病例.2021/4/2792015年至今疫情概况 发生本地流行的国家（地区）：30个美洲（24个）：南美洲为主，巴西疫情最重、其次为哥伦比亚非洲（1个） ：佛得角大洋洲（5个）：萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐济、瓦努阿图 出现输入病例的国家（地区）：16个美洲2个：美国、加拿大欧洲11个：丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、西班牙、瑞典、英国、瑞士、奥地利亚洲2个：中国(台湾和内地）、以色列大洋洲1个：澳大利亚2021/4/2710巴 西 2015年大约44万-130万病例 2015年10月-2016年1月30日，累计报告可能与 Z

4、ika 病毒感染有关的新生儿小头畸形病例4783例、死亡49人，分布于巴西21个省的764个市。2021/4/2711美 国 2016年1月25日，确诊首例输入病例。 2月2日，确诊首例本地感染病例可能通过性传播方式感染 截至2月10日，共报告52例病例51例有疫区旅行史，1例通过性传播感染 协助巴西开展研究提示，在2名死亡的小头畸形新生儿脑组织和2名流产胎儿的胎盘标本中检出Zika病毒核酸和抗原（其母亲妊娠初期均有寨卡病毒病症状）。2021/4/2712中 国 2016年2月9日，江西确诊内地首例输入病例男，34岁，江西赣县人，发病前有委内瑞拉旅行史1月28日在委内瑞拉出现发热伴头晕、头痛症

5、状，在当地医院接受门诊治疗。2月2日从委内瑞拉出发，经法国、香港、深圳，于5日到达江西赣县并主动前往赣县人民医院就诊。2月6日患者被隔离治疗2月14日痊愈出院：血清、尿液和唾液寨卡病毒核酸检测结果为阴性2021/4/2713 2016年2月15日，广东确诊内地第二例输入病例男，28岁，江门人，发病前有委内瑞拉经商。2月9日从委内瑞拉返粤2月10日从委内瑞拉返粤途中出现发热2月12日抵达白云机场入境健康检疫时发现有发热、皮疹。广东出入境检验检疫局采血筛查寨卡病毒，并通过广州120急救中心将患者转运至医院隔离治疗。2月12日下午广东检疫局对患者样本检测结果为寨卡病毒核酸阳性。当晚省疾控中心复核亦为

6、阳性。2月15日中疾控复核为寨卡病毒核酸阳性。省专家组根据患者流行病学史、临床表现和检测结果确诊为输入性寨卡病毒感染病例。目前患者仍在医院隔离治疗，体温正常，病情已明显好转。2021/4/2714委内瑞拉疫情概况 截止2月8日，该国共发现5221例疑似病例确诊319例重症68例死亡3例 首府成立寨卡病毒防控队挨家挨户熏蒸灭蚊公众宣传教育2021/4/27152015年以来寨卡病毒病疫情（截至2016年2月5日）2021/4/2716WHO疫情研判 近期美洲疫情快速传播的主要原因缺乏群体免疫除加拿大和智利以外，传播寨卡病毒的伊蚊在美洲广泛分布。 可能传播到美洲所有存在伊蚊的国家地区 预计美洲地区

7、将可能有300万-400万人感染2021/4/2717风 险 评 估2021/4/2718 输入病例引发传播并进一步扩散的风险极低江西省不属于伊蚊主要分布地区目前正值冬末春初，尚未发现蚊媒活动.我国针对输入病例风险评估2021/4/2719 输入病例引发传播并进一步扩散的风险极低患者在机场入境时第一时间被检疫发现，并及时隔离治疗；目前正值冬末春初，气温较低，尚未进入伊蚊活跃期。广东针对输入病例风险评估2021/4/2720 存在病例输入风险目前寨卡病毒本土流行国家较多商务、旅行往来有输入风险 发生输入性病例后引起传播扩散的风险较低蚊媒监测未发现埃及伊蚊，白纹伊蚊密度不足0.1%；目前蚊密度低，

8、无法形成有效传播。天津市风险评估2021/4/2721防 控 要 求2021/4/2722 20162016年年2 2月月3 3日国家卫计委日国家卫计委寨卡病毒病诊疗方案（第一版）寨卡病毒病诊疗方案（第一版） 20162016年年2 2月月4 4日国家卫计委日国家卫计委寨卡病毒病防控方案（第一版）寨卡病毒病防控方案（第一版）参考依据2021/4/2723病例发现与报告 病例分类与定义病例分类与定义疑似：流行病学史疑似：流行病学史+ +临床表现临床表现 流行病学史：发病前流行病学史：发病前1414天在有病例报告或流行地区旅行天在有病例报告或流行地区旅行/ /居住居住 临床表现：临床表现：难以用其

9、他原因解释的发热、皮疹、关节痛或结膜炎等难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节痛或结膜炎等临床诊断：疑似病例临床诊断：疑似病例+ +寨卡病毒寨卡病毒IgMIgM抗体阳性抗体阳性 确诊：疑似病例或临床诊断病例确诊：疑似病例或临床诊断病例+ +以下之一者：以下之一者： 寨卡病毒核酸检测阳性寨卡病毒核酸检测阳性 分离出寨卡病毒分离出寨卡病毒 急性恢复期双份血清急性恢复期双份血清4 4倍以上升高，同时排除登革、乙脑等其倍以上升高，同时排除登革、乙脑等其他常见黄病毒感染他常见黄病毒感染 新生儿出现小头畸形的产妇，应询问流行病学史新生儿出现小头畸形的产妇，应询问流行病学史. . 2021/4/2724病例发

10、现与报告 医疗机构发现病例后，于医疗机构发现病例后，于2424小时内进行网络直报小时内进行网络直报报告类别选择报告类别选择“其它传染病中的寨卡病毒病其它传染病中的寨卡病毒病”输入性病例在备注栏注明来源地区，统一格式为输入性病例在备注栏注明来源地区，统一格式为“境外境外输入输入/X/X国家或地区国家或地区”或或“境内输入境内输入/X/X省省X X市市X X县县” 各县（区）首例病例，还应参照突发公共卫生事件各县（区）首例病例，还应参照突发公共卫生事件进行报告进行报告. .2021/4/2725标本采集与运送 用无菌真空干燥管，采集血标本用无菌真空干燥管，采集血标本5mL.5mL. 应可能采集双份

11、血标本，之间相隔应可能采集双份血标本，之间相隔1414天为宜天为宜. . 标本标本2-82-8保存、运送保存、运送 由辖区由辖区CDCCDC送至市送至市CDCCDC检测检测首例的确诊，需由中国首例的确诊，需由中国CDCCDC复核后确认复核后确认. .2021/4/2726流行病学调查 辖区辖区CDCCDC接到报告后，应立即开展调查接到报告后，应立即开展调查寻找感染来源：发病前寻找感染来源：发病前2 2周的活动史周的活动史搜索可疑病例：发病后搜索可疑病例：发病后1 1周的活动史周的活动史对于输入病例，重点在与其共同出行的人员中搜索对于输入病例，重点在与其共同出行的人员中搜索. .评估发生感染和流

12、行的风险评估发生感染和流行的风险 2021/4/2727病例管理 采取防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发病日起采取防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发病日起不少于不少于7 7天，且应持续到发热症状消退天，且应持续到发热症状消退. . 医疗机构应落实防蚊灭蚊措施，防止院内传播医疗机构应落实防蚊灭蚊措施，防止院内传播. . 医疗卫生人员开展诊疗及流行病学调查时，采医疗卫生人员开展诊疗及流行病学调查时，采取标准防护。取标准防护。2021/4/2728媒介监测 参照参照登革热媒介伊蚊监测指南登革热媒介伊蚊监测指南进行进行 日常监测与控制日常监测与控制 在伊蚊活动季节发现输入或本地病例时，启动应急在伊蚊活动季节发现输入或本地病例时，启动应急监测监测. .2021/4/2729下一步工作重点2021/4/2730 疾控机构疾控机构关注疫情进展，做好技术储备；关注疫情进展，做好技术储备；开展培训，熟悉防控要点；开展培训，熟悉防控要点；借助爱卫平台，加强媒介监测；借助爱卫平台，加强媒介监测；传播防治核心信息