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文档简介

1、?XX市长期护理保险定点护理效劳机构考核方法试行?的政策解读1、?XX市长期护理保险定点护理效劳机构考核方法?是对 哪些定点护理效劳机构的考核治理方法？答:本方法适用于XX市定点护理效劳机构的考核治理,包括所有承当护理保险业务并与社会保险经办机构签订效劳协议的 护理保险定点护理效劳机构.2、负责对XX市护理保险定点护理效劳机构进行年度考核评定工作的单位？人力资源社会保证行政部门会同社会保险经办机构负责对 定点护理机构进行年度考核评定工作.市社保经办机构具体承办XX区、XX区、XX区定点护理机构考核评定工作；XX区、西海岸新区、XX区、XX区、XX市、XX市、XX市社保经办机构分 别负责本辖区内

2、定点护理机构考核评定工作.3、对XX市护理保险定点护理效劳机构考核的时间及范围？对定点护理效劳机构考核按年度进行,主要依据定点护理服务机构日常治理、业务开展及治理绩效等情况确定.定点护理机构执行护理保险政策规定、履行效劳协议、效劳质量等情况,全部纳入年度考核范围.4、对定点护理效劳机构考核是否设考核保证金？按什么标 准确定？建立定点护理机构考核保证金.年度考核保证金按年度内拨付护理保险基金总额的 10%确定.5、依据年度考核结果,将定点护理效劳机构划分几个等级？答：年度考核结果与定点护理效劳机构信用等级评定、考核保证金扣拨、效劳协议续签等桂钩.依据年度考核结果,将定点护理效劳机构划分 A、B、

3、C、D四级.一考核得分在90分及以上的,评为 A级单位.其中, 根据不超过全市定点护理机构总数8%的比例评定年度诚信 A级单位,给予表彰奖励,择优推荐参评省级AA级或AAA级定点机构.二年度考核得分在80-89分含80分之间的评为B 级单位.当年度受到暂停新增业务 6个月以下处理的,直接纳入 B级单位89分起步考核.三年度考核得分在60-79分含60分之间的评为C 级单位.当年度受到暂停新增业务 6个月及以上处理的,直接纳 入C级单位79分起步考核.其中,年度考核得分在 60-70分含60分之间的,按 照每低1分扣减1.5%的标准扣拨其年度考核保证金,在年度考 核结果确定后次月扣回.四年度考核得分在 60分以下的评为 D级单位.对D 级单位,全额扣拨其年度考核保证金. 限期1个月整改,整改期 间暂停护理保险结算、暂停新增业务.整改到位并通过社保经办机构验收的,恢复护理保险结算；整改

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