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文档简介

1、外科护理学2020相关专业知识-第十四章 颅内压增高病人的护理一、A11、采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是A渗透脱水作用B、利尿脱水作用C抗炎性反应作用D稳定溶酶体膜作用E、抑制脑脊液分泌作用2、可作为脑血管畸形的检查是A CTB、腰椎穿刺C X线造影D MRIE、DSA3、当脑疝病人出现典型的脑疝症状,应立即A重点观察病人意识情况B、观察病人的病情,评估生命体征C立即静脉慢速输入低渗溶液D静脉快速输入高渗脱水药E、快速输入高渗脱水药,勿做手术4、脑疝若难以确诊,或虽确诊但无法切除者,可选用A、脑脊液分流术B、侧脑室外引流术C病变侧颗叶肌下减压术D姑息性手术E、以上全正确5、抢救枕骨大

2、孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是A 20%t露醇250ml快速静点B、尽快行开颅减压术C快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术D快速静点地塞米松 20mgE、高压氧舱治疗6、脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是A、立即钻孔探查B、立即静脉输入降颅压药物C立即行CT检查D立即行MRI检查E、立即行脑室穿刺引流脑脊液7、抢救幕上脑疝时(成人)应首选A、气管切开B、20%t露醇250ml快速静点C尽快行疝侧去骨瓣减压D快速行脑室穿刺E、以上全是8、颅内压增高明显时,应避免A CT检查B MRI检查C腰椎穿刺D脑血管造影E、颅脑多普勒检查二、A3/A41、患者女,18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。

3、查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37 C,既往身体健康。CT示:颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高。< 1> 、诊断该患者最可能是A、脑炎B、脑膜炎C蛛网膜下腔出血D脑肿瘤E、脑脓肿< 2> 、下列不是颅内压增高的头颅X线平片特点的是A颅缝裂开B、枕大孔扩大C脑回压迹加深D蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收E、蛛网膜颗粒加深< 3> 、治疗脑水肿,最常用且效果较好的药物是A 50%f萄糖B、30%素C 25%L|梨醇D 20%t露醇E、浓缩血清白蛋白答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】 应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障的通透性,稳定溶酶

4、体膜,预防和治疗脑水肿, 并能减少脑脊液生成,使颅内压下降。【该题针对“相关专业知识-颅内压增高(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100784391,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】 脑血管造影和数字减影血管造影(DSA主要用于脑血管畸形等疾病。【该题针对“相关专业知识-颅内压增高(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100919049,点击提问】3、【正确答案】D【答案解析】 当病人出现典型的脑疝症状,应立即静脉快速输入高渗脱水药,争取时间尽快手术,去除病 因。【该题针对“相关专业知识-急性脑疝(治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100919054,点

5、击提问】4、【正确答案】E【答案解析】 脑疝患者若难以确诊,或虽确诊但无法切除者,选用脑脊液分流术、侧脑室外引流术,或病 变侧颗肌下减压术等姑息性手术来降低颅内压。【该题针对“相关专业知识-急性脑疝(治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100919055,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】 抢救枕骨大孔疝应快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术。【该题针对“相关专业知识-急性脑疝(治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100919056,点击提问】6、【正确答案】B【答案解析】 对于脑疝患者的处理,应立即静脉输给降颅压药物以缓解病情,同时积极明确病因,做好术 前准备。【该题针对“相

6、关专业知识-急性脑疝(治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100919057,点击提问】7、【正确答案】B【答案解析】 抢救幕上脑疝时应首选 20刈露醇250ml快速静点。【该题针对“相关专业知识-急性脑疝(治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100919058,点击提问】8、【正确答案】C【答案解析】 腰椎穿刺可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液作化验。但颅内压增高明显时,有促成枕骨 大孔疝的危险,应避免进行。【该题针对“相关专业知识-颅内压增高(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号101317985,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】C【答案解析】 患者体温不高,可排除

7、脑炎、脑膜炎和脑脓肿。患者现有剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性, 头颅CT扫描表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附 近部位。该患者可诊断为蛛网膜下腔出血,故选 G【该题针对“相关专业知识-颅内压增高(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100919051,点击提问】【正确答案】B【答案解析】 颅内压增高所致头颅 X线平片的特点是:颅缝裂开;脑回压迹加深;蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收;蛛网膜颗粒加深。故选B。【该题针对“相关专业知识-颅内压增高(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑编号100919052,点击提问】【正确答案】D【答案解析】 甘露醇溶液静注后 20分钟起效,23小时达作用高峰,可降低颅内压40%- 60%作用维持68小时,在体内不被代谢,以原形经肾排出。本品用

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