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文档简介

1、自动体外除颤仪自动体外除颤仪(AED)使用流程使用流程 AED-自动体外除颤仪自动体外除颤仪 Automatic External Defibrillator 用于抢救急性心脏骤停病人用于抢救急性心脏骤停病人 心脏骤停 心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)是指各种原因(如急性心肌缺血、电击、急性中毒等)引起的心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失和全身严重的缺血缺氧。 心跳骤停的原因 黄金四分钟黄金四分钟 心脏骤停的判断依据 意识丧失 呼吸停止 大动脉搏动消失 其他表现 心电图表现 可伴有短阵抽搐(阿-斯综合征) 呼吸完全停止或呈叹息样呼吸 手指摸不到脉搏 面色苍白或发绀

2、,瞳孔散大,对光反射消失 室颤、无脉室速、无脉搏性电活动或心搏停止 ?意识丧失 ?呼吸停止 这两个征象存在,即假设病人发生心脏骤停,应立即进行初步急救 生存链步骤提示生存链步骤提示 检查并开机检查并开机 左下角如果显示绿色左下角如果显示绿色“V” (对勾),表示(对勾),表示机器功能正常机器功能正常 按开机键按开机键 向上搬打开盒盖向上搬打开盒盖 机器自动完成开机器自动完成开机自检,语音提机自检,语音提示示“系统正常系统正常” ? ? 语音提示:保持镇静检查病人反应语音提示:保持镇静检查病人反应 观察周边环境是否安全;观察周边环境是否安全; 大声呼叫病人,察看病人大声呼叫病人,察看病人 有没有

3、反应;有没有反应; 检查呼吸,如果没有呼吸或者检查呼吸,如果没有呼吸或者没有正常呼吸没有正常呼吸 急性心脏骤停的三个指征:急性心脏骤停的三个指征: 意识丧失、呼之不应意识丧失、呼之不应 触摸颈动脉没有搏动触摸颈动脉没有搏动 观察不到呼吸观察不到呼吸 您好吗您好吗? 您好吗您好吗? 语音提示:语音提示:“呼叫援助呼叫援助” 确认是否已经叫了急救医生和急救车确认是否已经叫了急救医生和急救车 语音提示:语音提示:“安放电极片安放电极片” 迅速剪开病人上衣,迅速剪开病人上衣,裸露胸部裸露胸部 除颤电极片附件包含:剪刀、剃毛刀、除颤电极片附件包含:剪刀、剃毛刀、湿巾、干巾、手套、人工呼吸面罩湿巾、干巾、

4、手套、人工呼吸面罩 语音提示:语音提示:“安放电极片安放电极片” 如胸毛多,需要备皮如胸毛多,需要备皮 语音提示:语音提示:“安放电极片安放电极片” 取出并展开一体化电极片取出并展开一体化电极片 一一 体体 化化 除除 颤颤 电电 极极 片片 右电极片右电极片 病人头部方向病人头部方向 胸外按压深度和频率感应器胸外按压深度和频率感应器 左电极片左电极片 左电极片插栓左电极片插栓 适合不同身材适合不同身材 病人治疗要求病人治疗要求 语音提示:语音提示:“安放电极片安放电极片” 1. 1. 电极片平放胸前:电极片平放胸前: 人的图形与病人方向人的图形与病人方向一致,红色十字线一致,红色十字线 “”

5、横线:横线: 位于双乳头连线上位于双乳头连线上 “|” 竖线:竖线: 位于前胸骨中心线位于前胸骨中心线 语音提示:语音提示:“安放电极片安放电极片” 2. 一边撕下病人右胸前电极的垫片一边撕下病人右胸前电极的垫片一边用力从电极片一端向另一边用力从电极片一端向另一端一边赶,一边压贴右胸一端一边赶,一边压贴右胸前电极片在皮肤上,皮肤与前电极片在皮肤上,皮肤与电极片之间不能留有气泡。电极片之间不能留有气泡。 病人左侧电极片贴法相同病人左侧电极片贴法相同 2. 3. 语音提示:语音提示:“安放电极片安放电极片” 如果病人魁梧、如果病人魁梧、体表面积大:体表面积大:拔出红色电极拔出红色电极栓,左端电极栓

6、,左端电极片即可移动,片即可移动,粘贴在心尖位粘贴在心尖位置置 语音提示:语音提示:“不要触摸病人,正不要触摸病人,正在进行分析在进行分析” 电极片贴好后,机器立即收到病人心电信号开始分析,电极片贴好后,机器立即收到病人心电信号开始分析, 如果检测到室颤如果检测到室颤 语音提示:语音提示:“建议电击除颤,不建议电击除颤,不要触摸病人,按除颤键要触摸病人,按除颤键” 按下放电键以前,操作者应:按下放电键以前,操作者应: 口头警告任何人不能接触病人口头警告任何人不能接触病人 环视确认没有人接触病人环视确认没有人接触病人 按按 下下 除除 颤颤 键键 放放 电电 红灯红灯“闪烁闪烁”时时 按下按下“

7、电击电击”键键 AED AED 仅在仅在 发现可电击心律时发放电击除颤发现可电击心律时发放电击除颤 按除颤键按除颤键 不建议电击不建议电击 语音提示:语音提示:“已经电击,开始心肺复苏已经电击,开始心肺复苏” 3030次胸外按压、次胸外按压、2 2次人工呼吸,做次人工呼吸,做2 2分钟,大约分钟,大约5 5个循环个循环 高质量胸外按压高质量胸外按压CPRCPR的要求的要求 2015 AHA / ERC 2015 AHA / ERC 指南要求指南要求 按压深度:按压深度:5-6cm 5-6cm 按压频率:按压频率:100-120100-120次次/ /分钟分钟 胸廓回弹:用同样的时间、保证胸廓完

8、全回弹胸廓回弹:用同样的时间、保证胸廓完全回弹 减少按压中断时间:尽量控制在减少按压中断时间:尽量控制在1010秒钟以内秒钟以内 ? 高高质质量心肺复量心肺复苏对苏对生存率的改善生存率的改善 Chance of Survival (no CPR)Chance of Survival (no CPR)10090807060504030201001234567891011Minutes Since Collapse来源:ERC 2010 Chance of Survival (with high-quality CPR)10090807060504030201001234567891011Minu

9、tes Since Collapse CPRCPR实时帮助技术实时帮助技术 语音提示语音提示“再用力按压再用力按压”和和“按压良好按压良好” 屏幕屏幕“柱状标尺柱状标尺”显示按压深度显示按压深度 节拍器提示按压频率节拍器提示按压频率 保持双手伸直,利用上身力量,保持双手伸直,利用上身力量, 用力按压,不要弯肘用力按压,不要弯肘 胸外按压后,手不能离开电极片上的传感器,胸外按压后,手不能离开电极片上的传感器, 待胸部弹起复原后再按压第二下待胸部弹起复原后再按压第二下 频率提示音、 语音提示、配合相关文字和 图标 运行时间 电击次数 SHOCKS: 01 01:23 按压指示线: 请用力按压请用力

10、按压 第一根线为5cm,第二根线为6cm 语音提示:语音提示:“停止心肺复苏停止心肺复苏” 2分钟分钟CPR后,机器再次分析心律,按照机器提示进行下一步操作后,机器再次分析心律,按照机器提示进行下一步操作 除颤除颤 心肺复苏心肺复苏 直至直至 保持呼吸道通畅的方式保持呼吸道通畅的方式 病人仰头病人仰头举颌位,举颌位, 清除口腔清除口腔异物,异物, 保持呼吸保持呼吸道通畅。道通畅。 把机盖平放在地面把机盖平放在地面上,当作病人的肩垫,上,当作病人的肩垫,可自然保持病人呼吸可自然保持病人呼吸道的畅通。道的畅通。 善后工作:下载治疗数据善后工作:下载治疗数据 将将AEDAED的红外接口对准电脑的红外的红外接口对准电脑的红外接口接口 启动电脑上的启动电脑上的 ZOLL RescueNet ZOLL RescueNet CodeReview CodeReview 程序,将数据和波形程序,将数据和波形下载到电脑下载到电脑 重新回放治疗过程,建立数据档案重新回放治疗过程,建立数据档案 打印所需报告打印所需报告 善后工作,更换电极片,必要时更换电池善后工作,更换电极片,必要时更换电池 使用经济、通用的使用经济、通用的123A123A锂电池:锂电池:待机时间长达待机时间长达5 5年年 可以进行可以进行300300次除

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