麻醉科术后随访(1)

1、编辑ppt1麻醉科术后随访麻醉科术后随访2013/07/15-2013/07/20编辑ppt2小结小结共访病人385例，其中男性病人 186例，女性病人 199例编辑ppt3麻醉方式麻醉方式全身麻醉：全身麻醉：308 气管插管气管插管 243 喉罩喉罩 68椎管内麻醉：椎管内麻醉：59全麻复合硬膜外：全麻复合硬膜外：5神经阻滞：神经阻滞：9编辑ppt4术后镇痛术后镇痛n静脉泵静脉泵: 157例例 41.2 n硬膜外泵硬膜外泵:9例例 1.3n未用镇痛泵未用镇痛泵:219例例57.5 编辑ppt5术后镇痛术后镇痛 舒芬泵28例 舒芬+凯纷30例 诺杨泵43例 舒芬+诺杨泵56例 吗啡+罗哌 1

2、吗啡+速卡 1 舒芬+罗哌 2舒芬+速卡 3 速卡+吗啡 2 编辑ppt6术后镇痛术后镇痛Vas评分0-3Vas评分4-6Vas评分7-8使用镇痛泵者硬膜外泵810 静脉泵135201 未使用镇痛泵197221编辑ppt7术后镇痛术后镇痛 硬膜外镇痛泵镇痛效果良好，一例vas评分6分，为胸外科的肺叶切除术，为速卡+吗啡泵 静脉泵中20例vas评分0-3分，患者自述还能够忍受，没有在病房继续使用镇痛药物，两例患者术后vas评分7-8分， 双下肢截肢术，舒芬+凯纷泵 胃癌根治术，舒芬泵编辑ppt8术后镇痛术后镇痛 未使用镇痛泵术后vas评分0-3分者主要集中于耳鼻喉科，口腔颌面科，甲乳科，腔镜手术

3、术后。编辑ppt9术后不良反应术后不良反应 咽喉部不适咽喉部不适 70例例 恶心呕吐恶心呕吐 23例例 腰背酸痛腰背酸痛 13例例 瘙痒瘙痒 2例例编辑ppt10 咽喉不适咽喉不适 共共70例发生率例发生率21%考虑主要气管插管操作，考虑主要气管插管操作，及利多卡因乳膏的使用及利多卡因乳膏的使用有关？有关？多数症状轻微，可在术多数症状轻微，可在术后第一天得到明显缓解后第一天得到明显缓解干，痒，异物感，有干，痒，异物感，有痰吐不出，疼痛，白痰吐不出，疼痛，白色痰，声音嘶哑色痰，声音嘶哑使用喉罩发生率使用喉罩发生率22%气管插管发生率气管插管发生率26%编辑ppt11恶心呕吐恶心呕吐 共 例23例

4、，发生率6.4% 其中女性病人 12例，男性11例 多数患者症状较轻，能够自己缓解 只有两例患者呕吐症状较严重，均为女性，考虑与一例患者有晕动症病史相关，一例患者为甲状腺术后编辑ppt12恶心呕吐恶心呕吐 呕吐时间主要集中于晚上7到8点，夜间12点左右，考虑与药物的半衰期有关。仅少数患者呕吐较严重，病房给与止吐药后能够缓解。 是否在镇痛泵中加入半衰期较长的止吐药可以缓解术后恶心呕吐编辑ppt13 腰腰背酸胀背酸胀 腰背酸痛在椎管内麻醉术后发生较多，共13例，发生率达21% 。 考虑主要与麻醉后肢体不能活动，长时间保持一体位相关，一般能够翻身后可以逐渐缓解。 一例产科女性患者出现大腿外侧麻木，第二天拿掉硬膜外镇痛泵后缓解。编辑ppt14随访中发现的问题 希望能够认真填写术后访视单的病区和床号 术前术中病人如有特殊情况，或者麻醉医生自己有什么术后特别需要关注的，都希望能够在访视单中给予标注，这样可以时访视工作可以更加有针对性。 较多病人发现术后咽喉